Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Добрый день, такой неоднозначный вопрос. У ребёнка все было всегда в порядке с кровью, в этом феврале очень сильно болела весь месяц, пришлось пить антибиотики, сдавали кровь, и автоматическим способом были низкие тромбоциты - 67, на следующий день сдали ручным подсчетом и все было в норме - 177. После этого ребенок больше не болел, активная, аппетит хороший. Сейчас стали проходить врачей к 3 годам, сдали в поликлинике кровь, и тромбоциты опять низкие - 94, подсчитаны автоматом. Пересдали сегодня в клинике ручным способом, подсчитали ещё ниже - 33. Педиатр отправила к гемотологу, на прием только в субботу. Подскажите, что можно ещё сделать до субботы? Что ещё проверить? На что сдать? И почему может так скакать тромбоциты. Может ли на это влиять то, что сдаем кровь не натощак, ребенок может немного поесть. В этот раз сдавали кровь из пальца и в поликлинике, и в платной клинике. Кровотечений нет и не было никогда, синяки бывают, но обычно от падений, ударов. Уже вся распереживалась от этой ситуации непонятной. Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов не опасный, рисков кровотечений в любом случае на таком уровне нет.
Однако, не стоит игнорировать понижение тромбоцитов и как минимум взять на контроль педиатра кровь. Кровь сдается только с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом ( голубая крышка).
Важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех, у которых в побочных эффектах есть тромбоцитопения. Не болел ли ребенок недавно вирусными инфекциями,не было ли аллергий, вакцинаций.
Так как ручным подсчётом тромбоциты приходят в норме , выше 150 тыс, то скорее всего вовсе нет причин для беспокойства. Скорее всего речь идёт о псевдотромбоцитопении , когда под действием реактива ЭДТА пробирки происходит склеивание тромбоцитов и аппарат считает несколько клеток за одну. Это чисто лабораторный феномен, о патологии кроветворения не говорит.
Препараты никакие не принимает, только витамин д. Последние 2-3 недели было много укусов Комаров, давала два раза в день капли Зиртек, мазала укусы Траумелем С и Цикадерма. Могло это повлиять?
Делали вакцину от клещевого энцефалита в мае и в июне реакцию
Манту
Да, это могло опосредованно повлиять. Но если по Фонио тромбоциты приходят выше 150 тыс, то это норма и причин для снижения тромбоцитов подсчитанных обычным аппаратным методом искать не требуется.
А через сколько разумнее пересдать анализ крови?
Если по Фонио выше 150 тыс, то пересдавать не требуется.
Добрый вечер!
По результатам крайних анализов тромбоциты по Фонио выше 30 тыс , что исключает риск кровотечений.
Тромбоциты легко пересчитать или недосчитать, так как они пластинки и могут легко склеиваться
Иногда отломки других клеток могут посчитаться как тромбоциты
В связи с резким снижением тромбоцитов, рекомендуется повторить анализов по Фонио
Так как тромбоциты живут 8-10 дней могут меняться периодически
Принимает ли ребенок какие либо препараты на постоянной основе?
Также необходимо сдать :
- ферритин
-Коэффициент насыщения трансферрина железом
-витамины В12 и В9
-СРБ
-УЗИ брюшной полости
Препараты никакие не принимает, только витамин д. Последние 2-3 недели было много укусов Комаров, давала два раза в день капли Зиртек, мазала укусы Траумелем С и Цикадерма. Могло это повлиять? Делали вакцину от клещевого энцефалита в мае и в июне реакцию Манту
Все эти моменты в сумме могли повлиять, так как тромбоциты на много что влияет
При Укусе Комаров попадает аллерген, что может спровоцировать самоуничтожение тромбоцитов
Через сколько разумнее пересдать снова анализ крови?
Через 2-3 дня
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения ложного занижения тромбоцитов оптимально сдать кровь в пробирку с цитратом (голубая крышка), чтобы исключить слипание тромбоцитов в обычной пробирке.
При сохранении снижения тромбоцитов менее 150 выполняется спектр обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, varicela zoster, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, узи обп.
Дополнительно для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом, так как в оак отмечается снижение цветового показателя.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20211 ответ
- 22 Сентября 202310 ответов
- 13 Июня 202527 ответов
- 28 Августа 20259 ответов