Рвота с желчью, гэрб

Наталья Рындина18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 045 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подьем температуры всегда связан с воспалением и инфекционным агентом. В пользу кишечной инфекции обычно говорит употребление некачественной сомнительной пищи, наличие подобных симптомов у родственников дома, контакт с людьми с похожими симптомами. Подтвердить можно сдав кал на Оки тест ( вирусы бактерии).
Наличие желчи в желудке при Фгдс может быть вариантом нормы, так как при натуживании возможен механический обратный ток ее из 12п кишки, это не всегда истинный рефлюкс.
В подобных ситуациях рекомендуют еще выполнить узи органов брюшной полости и биохимию, общий анализ крови для оценки наличия воспаления. Возможно понадобятся антибиотики.

Анна Никулина18 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

11 702 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом повышения температуры тела, все же по описанию можно предположить какую то пищевую токсикоинфекцию или ротовирусную инфекцию, так как даже самый активный ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), не даёт картины повышения температуры тела. Желчь в желудке, не всегда патология. Само исследование ФГДС проводится строго натощак, голод минимум 10-12 часов, а за этот промежуток времени желчь так или иначе попадает в желудок, плюс её заброс возможен и во время самого исследования, когда доктор заводит эндоскоп в просвет ДПК (двенададцатиперстная кишка).

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Пока точно сложно сказать
Возможно и кишечная инфекция , но при ней обычно диарея еще
Для уточнения обязательно нужно сделать:
-УЗИ органов брюшной полости
-клинический и биохимический анализы крови (амилаза, липаза, билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ);
-анализ мочи на диастазу.

-сейчас исключите жирное, жареное, острое, алкоголь. Питание дробное, небольшими порциями, с преобладанием отварных/паровых нежирных продуктов.

По препаратам часто рекомендуется спазмолитик , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
Для улучшения реологических свойств желчи и улучшения оттока рекомендуют урсосан 10-15 мг / кг веса 1-2 месяца
Был ли у Вас жидкий стул, понос одновременно с приступом?
Непосредственно перед началом симптомов была ли погрешность в еде (жирное, жареное, алкоголь, переедание)?

Елена Худякова20 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
По описанию проблемы можно предположить кишечную инфекцию, так как отмечается продолжительный эпизод рвоты, повышение температуры тела.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование;
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на ОКИ методом ПЦР.
3. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 2х литров воды в день.
2. Для снятия интоксикации могут назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
3. Для снижения тошноты/рвоты рекомендуют препараты Мотилиум или Метоклопрамид по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 7 дней.