Что вас беспокоит?
Заключение МРТ головного мозга ребёнка 2,5 года
У ребёнка при рождении сзади с левой стороны была шишечка твердая. По узи сказали дермоидная киста. Ниже этой шишечки есть еще одна по узи сказали, что атерома, симметрично с левой атеромой на правой стороне такая же (тоже атерома). 16 мая ребенок упал со своего роста, ударился головой, и жаловался на боль с левой стороны. По кт ничего не выявили, что касается костей черепа. нейрохируг сказал что просто ушиб мягких тканей. Но выявили гайморит. В гайморовых пазухах, поставили аденоиды 1-2 степени. Лечились. Планово нейрохирург направил на мрт. Прошли мрт. Немного пугает, что написано - 1. Незначительная лейкопатия паравентрикулярных отделов теменных долей 2. Отмечаются три участка минимального локального отёка и утолщения мягких тканей головы, локализованные в правой и левой затылочных областях (на уровне полюсов затылочных долей), а также слева ближе к основанию черепа (на уровне мозжечка) 3. Умеренно расширены периневральные пространства зрительных нервов (ретробульбарно), супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, ветикальный размер гипофиза уменьшен до 2 мм, миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие - косвенные МР-признаки внутричерепной гипертензии. 4.Гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Ознакомилась с Вашим вопросом.
По результатам МРТ головного мозга выявлено:
1)Незначительная лейкопатия паравентрикулярных
отделов теменных долей - это остаточные изменения белого вещества мозга в результате перенесенного кислородного голодания во время беременности или родов.
2)Отмечаются три участка минимального локального отёка и утолщения мягких тканей головы - это последствия от ушиба мягких тканей после недавней травмы.
Самое главное, что прилежащие структуры головного мозга не изменены.
3)Выявлены косвенные МР-признаки внутричерепной гипертензии означает, что отмечается повышение внутричерепного давления.
Как правило, причиной этого является затруднение венозного оттока (возможно также является последствием недавней травмы).
4)Гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки - это аденоиды.
Таким образом, для оценки венозного оттока рекомендуется дополнительно провести УЗИ сосудов головы и шеи.
Оксана Владимировна, подскажите пожалуйста, на ВСД указывают еще:
1. Умеренно расширены периневральные пространства зрительных нервов (ретробульбарно)
2. супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла
3. ветикальный размер гипофиза уменьшен до 2 мм
4. миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие
Прочитала, что это все отклонения от нормы(((( очень переживаю, почему столько отклонений и есть ли реально ВЧД?! Так как я не знаю болит ли у ребёнка голова.
Ребенок развивается хорошо, рано пошел, никаких задержек в развитии нет. Разговаривает, бегает, прыгает. В общем все по возрасту. Из последнего только начал спать беспокойно, с приоткрытыми глазами. (Как раз прочитала, что ночью могут беспокоить головные боли, либо усиливаться с утра).
Где-то пишут, что ВЧД, это серьезный диагноз который лечится в стационаре и пропустить его тяжело, так как ребенок начинает рвать и куча других симптомов.
Так же рекомендуют помесить врача окулиста до проверки глазного дна? Не хочется тоскать ребёнка по врачам. В замешательстве стоит ли бежать к неврологам, нейрохирургам или окулистам.
Да, все эти 4 пункта являются косвенными признаками повышения внутричерепного давления.
Нормальное психомоторное развитие ребенка, отсутствие специфических жалоб, говорит о том, что это состояние не оказывает отрицательного воздействия на мозг и находится в стадии компенсации.
Как я уже отмечала выше, такая ситуация чаще всего возникает на фоне затруднения венозного оттока и, возможно, связано с перенесенной травмой головы.
Для уточнения причин повышения ВЧД рекомендуется дополнительно оценить венозный отток по УЗИ сосудов головы и шеи.
Не исключено, что такая ситуация может быть также связана с нестабильностью шейного отдела позвоночника.
Считаю, что повода для излишнего беспокойства в Вашем случае нет, такие изменения достаточно часто встречаются у детей и при правильно подобранной терапии достигается положительный результат.
Пройдите дополнительное обследование, затем очно проконсультируйтесь у детского невролога для подбора препаратов.
Скажите пожалуйста, ранее консультировались у окулиста?
Есть осмотр глазного дна?
Обход у окулиста был в 1 год по календарю.
А терапия какая-то все таки нужна? Не хочется просто ребёнка чем-то лечит и поить. Хочется верить, что пить какие-то препараты не понадобиться 😞
Вы указали, что 16 мая ребенок получил травму головы. Значит к окулисту Вас не направляли для осмотра глазного дна?
Если не было осмотра, с учетом результатов МРТ рекомендуется сделать это в ближайшее время.
По совокупности всех данных и будет приниматься решение о возможных методах лечения (на очном приеме).
Да на полу поскользнулся и упал. Не могу сказать, что удар был сильный, но так как перед сном сказал что болит головка, в том месте где упал, я поехала на утро с ним в больницу. Нейрохирург осмотрела, но к окулисту не направляла, я сама об этом даже и не подумала. Спасибо. Тогда стоит с ходить к окулисту и сделать узи сосудов головы и шеи?
Да, в таком случае, покажитесь окулисту и желательно выполнить УЗИ в ближайшее время.
Спасибо большое!
Всего Вам доброго 🙏 Растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
Все описанные изменения на МРТ ГМ- это следствие ранее перенесенной гипоксии в период беременности или родов, изменения хронические, не острые, то есть имеются у ребенка с рождения. Кроме трех участков локального отека- это следствие недавнего удара головой.
Также выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Косвенные- то есть не достоверные, а возможные. В таких ситуациях результаты МРТ ГМ необходимо сопоставлять с клинической картиной и жалобами. Сами по себе выявленные изменения- это просто находка на МРТ, которые в большинстве случаев не приводят к какой- либо клинической картине.
Скажите, в настоящее время у ребенка имеются какие-то жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесённой гипоксии, имеются три участка минимального отека, нельзя исключить что это последствия ушиба. Имеются косвенные признаки ВЧД, но важен кочный осмотр, отталкиваемся от самочувствия ребёнка и имеется увеличение лимфоидной ткани, важна консультация лор врача. Сейчас есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки перенесенной гипоксии ( кислородного голодания) в период беременности или в родах. Это свершившийся факт. Ориентируемся на развитие ребёнка. Так же расширены пространства вокруг зрительных нервов,что указывает на повышение внутричерепного давления. В подобных случаях, рекомендуется проведение осмотра офтальмолога ( глазное дно). Утолщение мягких тканей может указывать на последствия от падения( консультация травматолога). Расширение лимфоидной ткани консультация ЛОР-врача.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202026 ответов
- 1 Августа 202111 ответов
- 13 Октября 202512 ответов