Что вас беспокоит?
Абкм или лн?
добрый день. беспокоит такая проблема: ребенок, 4 месяца, с 3-х недельного возраста мучается с животом. поначалу думали, что просто дисхезия, так же были запорным делали все рекомендации педиатра - не помогало. в 2 месяца перевели нас на смесь нан тройной комфорт. ситуация поначалу улучшилась, появился очень мягкий стул, регулярно утром и вечером. малышка ходит исключительно в позе высаживания, в подгузник вообще никак. через недельку постоянный плач вернулся. подумали что колики, стали ждать изменений с возрастом. сейчас идет уже пятый месяц, все стало только хуже. если раньше она плакала в основном вечером, сейчас она кричит весь день. пришли с этой проблемой к педиатру, в 3,5 месяца, она перевела нас на нан опти про. и с этого перехода у нас начался понос и отказ от еды. спустя неделю снова на прием - сказали вводить кашки (прямо в смесь, дабы закрепить стул), прописали бак сет (до этого кстати пропили бифидумбактерин). рекомендации выполняем, но ребенок неистово кричит весь день, за исключением ночи, с 23 до 7 спит относительно спокойно, может только начать тужиться где то в 3, но после еды засыпает. не знаем, как кормить, потому что ребенок отказывается наотрез, может взять соску, сделать пару глотков и выплюнуть, начать плакать, а может и вовсе не принимать и прям сразу начать кричать. в общем кушает только в спящем состоянии, но не доедает. кормила каждые 3 часа раньше, но сейчас из-за отказа начали раз в 4, и то пока не проорется и не уснет, так и не поест. смесь делаю 150, за три недели всего раз 5 доедала до конца, все остальное - 60-80 не доедает. вес в первый месяц набрала хорошо, больше кг, в следующие два меньше, грамм по 600-800, сейчас к 4 месяцам прибавка хорошая, снова 1 кг (очень удивительно, потому что на мой взгляд она кушает мало). периодически краснеют щеки, что на тройном комфорте, что на оптипро, корки никакой нет, просто покраснение и вот дня два назад маленькое пятнышко. по телу все чисто. срыгиваний на тройном комфорте почти не было, на оптипро стали почаще, но в основном только если она активничает. может срыгнуть и через час, если перевернется на живот после кормления и сна. пробовали нан гипоаллергенный - срыгивает в огромном количестве, не стали продолжать. каждое бодрствование сначала идет все нормально, минут через 40-час начинается плач, перетекающий в захлеб, начинаю укачивать, успокаивать, может начать засыпать и прямо поскуливает, потом может резко открыть глаза и снова закричать, видно что как будто спазмы ее мучают. так на протяжении всего дня. мы сдали анализы на дисбактериоз - все хорошо, сдали копрограмму, педиатр сказала изменения сильные, нужно к гастроэнтерологу. гастроэнтеролога у нас всего 4, у всех плотная запись, а наша только на следующей неделе, очень хотелось бы хоть чем то помочь дочке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите как Малыш набирает массу? Наблюдались ли когда-нибудь прожилки крови в стуле?
На сегодняшний день какой консистенции стул, сколько раз в день?
Срыгивания более трёх столовых ложек за раз?
выписались 2750, в месяц 4150, в два 4880, в три 5450 и в четыре 6555.
прожилок крови в стуле ни разу не видела. ходим 1-2 раза в день, но тужиться весь день. в последние два дня очень мало по количеству. так же каждый раз снимаю подгузник и вижу, что попа грязная, но подгузник сухой. один раз было, что сходила в подгузник, но было видно, что все впиталось.
если она переворачивается живот, а я не вижу, может срыгнуть довольно много, но я думаю что не три столовые ложки, конечно.
Вес отличный, стул такой после введения в смесь каши? Рекомендуется её убрать, таких рекомендаций нет. Кашу едим потом отдельно в прикорме уже. Сейчас это большая нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Если эффекта все равно не будет в течение 1-2 недель, стоит переходить тогда на смеси с полным гидролизом белка.
Это Нутрилон пепти гастро, альфаре Гастро, Нутрилон пепти аллергия, Нан анти аллергия.
стул такой после введения смеси нан оптипро
Все же по описанию признаки дисхезии, поэтому нет эффекта от смены смесей, только состояние усугубляется постоянной сменой смесей. Оставайтесь на той на которой было комфортнее всего малышу и был стул и которую он хотя бы кушает. Попробуйте быть не менее 3 недель на ней, так как за это время организм к ней адаптируется. Тем более прибавки массы имеются достаточные, патологии вероятно нет. Только колики и дисхезии они проходят к 5-6 месяцам. Если до осмотра гастроэнтеролога лучше не станет, думаю он рассмотрит уже введение смеси с полным гидролизом
хорошо, спасибо Вам!
Отвечая на ваш основной запрос, пока нет признаков ни абкм ни лактазной недостаточности. Немного намудрено со смесями отсюда обычная физиология типа дисхезии превратилась в такой запутанный "клубок "
Все нормализуется🙏
Пожалуйста. Растите здоровенькими🍓
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, верно понимаю, что обычные каши добавлены в 3,5 месяца? И сейчас продолжаете это делать?
Не заметили, что ребенок стал более беспокойный после введения каш?
Копрограмма, дисбактериоз являются малоинформативными методами исследования, никак не помогут в диагностике подобной ситуации.
Основные признаки абкм - прожили крови в стуле, твердый стул, срыгивания фонтаном, плохие прибавки веса.
Признаки лактазной недостаточности - очень жидкий, очень частый кислый раздражающий кожу стул
каши рисовая и гречневая, безмолочные, с маркой «с 4 месяцев», ввели за неделю до четырех месяцев.
после первого приема каши наоборот стала спокойнее, спала дольше и плакала меньше, но на следующий день все вернулось. да, сейчас продолжаю добавлять по 3 чайных ложки в смесь, утром и вечером.
прожилок крови в стуле ни разу не было, но на нашей первой смеси, нестожен, были запоры, поэтому перешли на нан.
Поняла Вас, в такой ситуации прежде всего важно перестать так добавлять кашу в смесь - таких рекомендаций нет, это может сильно перегружать жкт малыша, вызывая большой дискомфорт.
Если в течение 2 недель после отмены каши как добавки в смесь ребёнок остается сильно беспокойным постоянно, то есть это не обычные капризы, а сильны плач во время, после еды - тогда пробно, чтобы наверняка исключать абкм, может быть переведен на лечебную смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро / Альфаре гастро, и за 3-4 недели оценивается эффект.
поняла, спасибо Вам!
Рада Вам помочь, растите здоровыми!
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, прожилки крови были в стуле когда-то?
Стул не пенится? Попа не краснеет?
После того, как ребенок сходит в туалет на какое-то время успокаивается?
На руках тоже постоянно кричит?
прожилок не было никогда. поскольку ходим в раковину (высаживаю), пену видела несколько раз в маленьком количестве. недавно сходила в памперс, все впиталось.
после перехода на оптипро снимаю памперс и попа часто грязная, красненькая.
после туалета может успокоиться на минут 10-20, а может и вообще не успокаиваться. часто слышу бурление в животе и во время еды, и после.
кричит она и на спине, и на животе, и на руках
Добрый день
Учитывая,что совпало введение каш и данные симптомы, попробуйте отменить прикорм. У некоторых детей животик ещё в этом возрасте может быть не готов к прикорму. Касаемо различия между АБКМ и лактазной недостаточностью: при АБКМ наблюдаются кровяные сгустки, срыгивания. При лактазной недостаточности пенистый стул с кислым запахом, впитывается в подгузник. Учитывая,что на первой смеси все было хорошо,кроме плача, рекомендую спросить у лечащего врача, возможно стоит вернуться к предыдущей смеси. Все же не забывайте про методы облегчения колик: выкладывать на животик перед кормлением, после кормления держать столбиком, при сильных коликах -носить в позе тигр на ветке.
Здравствуйте. В той связи что отметили совпадение с прикормом, рекомендовал бы пока отменить каши, сделать перерыв.
При АБКМ обычно слабая прибавка веса, в кале кровь и слизь, дерматологические проявления.
При ЛН стул жидкий, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
Дисбактериоз не информативен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20203 ответа
- 23 Мая 202137 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов
- 11 Ноября 202411 ответов