Что вас беспокоит?
Волдыри на руках,переодически возникают и надуваются
Пололи в жару с мужем траву,рядом рос борщевик,позже появились волдыри на руках у мужа и у меня небольшие на ноге.Грешили на борщевик. Прошло почти 2 года,у меня больше не появлялись волдыри.У мужа просто страшно смотреть, если даже работает в перчатках, все равно появляются огромные волдыри,не понимаем может это происходит от солнца,обращались к врачу,брали мазок на грибок-не обнаружен.Выписывали мази,не помогло.И сама кожа хрупкая стала,чуть задевает,просто срезается кусок кожи.Уважаемые доктора,просьба о помощи-может сдать какие анализы,обращались к 2 докторам,внятного объяснения не получили,фото прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации можно предположить течение поздней кожной порфирии.
Это форма нарушения обмена у лиц зрелого возраста, проявляющееся фотосенсибилизацией, легкой ранимостью кожи, часто сопровождается нарушением функции печени.
Обычно для подтверждения/исключения рекомендуются такие анализы:
1. Анализ суточной мочи на порфирины
2. Порфирины плазмы крови (флюоресцентный метод).
3. Порфирины кала (копропорфирин).
4. Биохимия крови: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)
5. Вирусы гепатитов, ВИЧ.
До установления диагноза рекомендуется солнцезащитные средства (закрытая одежда), исключить алкоголь, такие препараты как: ибупрофен, приём антибиотиков, эстрогенов.
Дарья,спасибо большое за ответ,обращаться для назначения анализов к дерматологу или терапевту ?
К дерматологу в КВД, в частных клиниках такие специфичные анализы могут не делать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. По представленной информации могу предположить несколько диагнозов - поздняя кожная порфирия или приобретенный буллезный эпидермолиз . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют обратиться в КВД вашего города - сдать мазок с поверхности эрозий (= ранок) на клетки Тцанка (это диф диагностика с пузырчаткой пойдет). Для порфирии - порфирины плазмы крови и суточная моча на порфирины.
Желательно провести биопсию кожи для точной диагностики.
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте. Озвноумилась с фото и описанием , Оьычно при подобных высыпаниях рекомендуют очный осмотр , чтоб исключить кожную позднюю порфирию или буллезный эпидермолиз и пройти дообследование . Пузыри не прокалывать лечение по результатам анализов,
Здоровья вам
Принятый ответ
Добрый день!
Таким образом может появляются буллезные (пузырные) дерматозы: пузырчатка, буллезный пемфигоид, поздняя кожная порфирия.
Для уточнения диагноза можно рекомендовать:
- очно обратиться к дерматологу для дообследования
- сделать биопсию кожи для гистологического исследования (возьмут кусочек кожи на анализ)
- сдать мочу на порфирины
До результатов обследования:
- применять солнцезащитные крема с СПФ 50
- на пузыри фукорцин/зеленку до заживления
- плотные пузыри осторожно плокалывать стерильной иглой, не срывать их.
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
В подобных случаях по фото и описанию можно предполагать несколько состояний: пузырчатка вульгарная, буллезный пемфигоид, поздняя кожная порфирия, эти состояния визуально очень похожи, поэтому для их диагностики и постановки диагноза обычно рекомендуют:
- осмотр дерматолога очно (желательно в кожно венерологическом диспансере)
- проведение исследования мазков отпечатков на клетки Тцанка (для подтверждения или опровержения пузырчатки)
- анализ суточной мочи на порфирины, кровь на порфирины (для подтверждения или опровержения кожной порфирии)
- биопсия кожи (осмотр кусочка кожи под микроспоком) - используется для диагностики всех указанных состояний
Далее в зависимости от результатов обычно лечащий врач определяет тактику лечения
Огромное спасибо 😊
Рада была Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20199 ответов
- 9 Августа 202253 ответа
- 1 Сентября 20227 ответов
- 24 Ноября 202233 ответа