Что вас беспокоит?
Высыпания на лице
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже долгое время страдаю от высыпаний на лице, перепробовала множество косметики, так же принимала Аевит. Уходила в ремиссию, но не надолго. Сдавала гормоны, всё в норме, никаких отклонений нет. Гинеколог предлагала принимать КОК, но я отказалась. При обращении к дерматологам рекомендована уходовая косметика, по поводу системных ретиноидов сказали, что это не мой случай. По питанию есть погрешности, ем и сладкое и мучное и всё то, что нельзя. Стараюсь себя контролировать. На данный момент пользуюсь косметикой Bioderma и Maskoholic. Так же на данный момент я беременна 32 недели, при беременности высыпания не ухудшились, всё как было так и осталось. Единственное появились высыпания на груди и плечах. Что с этим делать я не знаю. Понимаю, что в моём случае лечение не будет в полном объёме из-за беременности, но хотя бы проконсультироваться и может сдать какие-то дополнительные анализы нужно. Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявление акне. Связано с чувствительностью кожи к вашим сальным железам и генетикой . Наружно при беременности к применению разрешена азелаиновая кислота. Это препарат азелик или скиноклир . Очный осмотр врача. В дальнейшем возможно стоит рассмотреть системную терапию ретиноидами
Елена Владимировна, забыла уточнить. Циндолом на ночь пользуюсь в области лица. Всю остальную косметику оставить?
Да можно оставить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при беременности назначается:
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•Азикс дерм гель чередовать с Базирон АС 2,5% гель (потом перейти на 5%) на сухую кожу тонким слоем что на лицо, что на плечи и грудь.
•40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Также на тело рекомендуется использовать по инструкции Очищающий гель для тела
SOME BY MI aha·bha·pha 30 days miracle acne clear body cleanser
После Успокаивающий лосьон SOME BY MI aha-bha-pha miracle calming
Фирдовса Адамовна, здравствуйте , спасибо за ответ. Можно вместо La Roche-Posay использовать то, что есть сейчас? Только купила тоник, гель для умывания и крем для лица. Всё для проблемной кожи. Нужно ли будет в дальнейшем думать о лечении ретиноидами или всё-таки это не мой случай? Так же на ночь точечно наношу циндол. Его оставить ?
Можете оставить все, кроме циндола.
Если кожа будет сушится возьмите тот уход, что я написала выше (умывалка и крем)
Ретиноиды-это ваш случай, просто беременность не позволяет.
После родов и кормления вам стоит их рассмотреть
Фирдовса Адамовна, спасибо большое за ответ!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото больше данных за проявление Акне
При беременности не так много разрешенных препаратов.
В таких случаях обычно рекомендуют гель Азелик 15% 2 раза в день на 4 месяца и более
Гель очищающий La Roche-Posay Effaclar 2 р в день длительно.
Ограничение употребления сладкого, мучного, молочных продуктов и пищевого мусора.
Игорь Михайлович, здравствуйте , спасибо за ответ. Можно вместо La Roche-Posay использовать то, что есть сейчас? Только купила тоник, гель для умывания и крем для лица. Всё для проблемной кожи. Нужно ли будет в дальнейшем думать о лечении ретиноидами или всё-таки это не мой случай? Так же на ночь точечно наношу циндол. Его оставить ?
Да в дальнейшем можно рассмотреть приём ретиноидов.
Рекомендации написал выше
Циндол сушит кожу, все же думаю что он не нужен
Игорь Михайлович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По фото можно посмотреть наличие Акне.
В данный момент выбор средств ограничен
При беременности и кормлении грудью допускается использование препарата на основе азелаиновой кислоты.
Когда закончите кормление, при отсутствии эффекта от наружной терапии рекомендуется рассмотреть прием системных ретиноидов.
Сейчас только разрешается только препараты на основе азелаиновой кислоты.
Для уменьшения можно использовать Биодерма себиум гель для умывания.
И конечно диета.
Сладкое это прекрасная среда для увеличения высыпаний
Оксана Александровна, здравствуйте , спасибо за ответ. Стараюсь ограничить сладкое и всё, что влияет на кожу. Сейчас из косметики у меня биодерма гель для умывания, тоник и крем для лица, всё для проблемной кожи. И так же на ночь точечно наношу циндол. Его оставить ?
Да, точечно допускается.
Он почти не всасывается.
Оксана Александровна, спасибо за ответ!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
По фото можно предположить проявления акне, средне тяжелой степени
В подобной ситуации обычно основной метод лечения -это прием системных ретиноидов, которые строго противопоказаны в период беременности и кормления грудью
Из дополнительного обследования перед назначением лечения обычно назначаются базовые анализы -общий анализ крови, мочи, биохимия крови -Алт, АСТ, глюкоза, холестерин, триглицериды, мочевина, креатинин
При жалобах со стороны ЖКТ -консультация гастроэнтеролога
Во время беременности на кожу может наноситься гель с азелаиновой кислотой 15%, например Азелик или Азикс дерм утром и вечером -3 месяца
Основной уход на марках косметики выше может быть продолжен
Наталья Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Непонятно, почему ранее не назначили ретиноиды. На область груди так же можно данные крема ?
Мне тоже это непонятно
Да, на область груди тоже могут наноситься эти крема
Наталья Александровна, спасибо большое ещё раз!
Пожалуйста!
Кристина, добрый день!
По фото больше данных за акне + сильное раздражение кожи (переусердствовали с циндолом или плохо увлажняете кожу лица)
Выбор не велик сейчас, стоит подождать хорошего лечения, а пока рекомендуют:
Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
Лечение рекомендуется обычно такое:
- консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- Азикс дерм/Скинорен - наружно тонким слоем на область высыпаний (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 2 р/д 5 месяцев
- Циндол 2 р/д точечно на гнойные образования
- косметика для кожи склонной к жирности (например, Эфаклар очищающий пенящийся гель, Эфаклар Дуо и др)
Александр Сергеевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Понимаю, что в беременность я ограничена в лечении, буду пробовать. В дальнейшем, как писали выше, рекомендовано лечение ретиноидами, правильно ?
Да, Кристина, ретиноиды наружные и внутрь - это золотой стандарт лечения акне и самые эффективные.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202315 ответов
- 2 Октября 202318 ответов
- 25 Января 7 ответов