Что вас беспокоит?
Лямблии у ребенка
Добрый день у ребенка и в последующем у меня были обнаружены лямблии. Подскажите лечение ребенку выписывали ранее а именно немазол суспензия по 16,5 мл раз в день на 5 дней, но вес у него тогда был 22 кг а теперь 35, подскажите подходящая ли это дозировка, и нужно ли принимать что то еше? Так же вопрос по моему лечению. Мне выписан немазол 2 раза в день на 10 дней, плюс желчегонные на время лечения. Ребенку после так же назначен скинидокс 500 мг на 2 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о лечении лямблий.
В качестве противопаразитарного препарата у взрослых рекомендуют прием немозол в дозе 400 мг 1 раз в день 3-5 дней. Доза расписанная врачом слишком большая для лечения лямблий, такой продолжительности приема немозола для лечения лямблий нет. (Ребенку дозировка немозола по инструкции может составлять 20 мл 1 раз в день 3 дня подряд).
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
Интересно, почему гастроэнтеролог выбрал для меня такую схему, я 4 день принимаю немазол 2 раза в день. Диету соблюдаем, энтерол давать ребенку как вы писали выше или это для взрослого? Тоесть ребенку за раз один флакон суспензии?
Такая дозировка и продолжительность приема немозола только для токсокар и трихинелл, лямблии лечатся проще, продолжительность приема немозола 3 дня, но допустимо продлить до 5.
Дозировка энтерола и для взрослых и для детей с таким весом одинаковая, ребенку можно и капсулы и пакетики, как удобно.
20 мл (1 флакон суспензии) равен 400 мг препарата, ребенку в такой дозе, 1 флакон=1 прием
Спасибо, потом у нас идут пробиотики на 3 недели а после секнидокс, его нужно принимать? Это же не противопаразитарный препарат
Принимать секнидокс после приема немозола не требуется.
Секнидокс это один из препаратов который работает в отношении простейших, в том числе лямблий.
Еще подскажите детский немазол 100мг/5 мл и внизу на флаконе 20 мл написано мне тогда ему давать сколько кубиков из мерного шприца? Я уже не доверяю специалисту который назначил мне как взрослому при лямблиях пить 2 таблетки немазола 10 деней подряд. Хорошо что ребенка лечить не начали так как я хотела подключить его на свой 5 день приема препарата
У суспензии немозола дозировка одна, 20 мл это соответствует как раз 400 мг.
Т.е. по инструкции 1 пузырек 1 раз в день 3 дня подряд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По лечению лямблиоза есть важный момент: дозировки альбендазола (Немозола) зависят от возраста, веса и конкретной схемы лечения, поэтому самостоятельно пересчитывать старое назначение через несколько лет не стоит.
Если говорить в общем:
Суспензия Немозола обычно содержит 100 мг в 5 мл.
16,5 мл суспензии = примерно 330 мг альбендазола.
Для ребенка весом 35 кг такая доза не выглядит явно недостаточной, но современные схемы лечения лямблиоза у детей и взрослых могут различаться по длительности и дозировке.
Также важно понимать, что не всегда требуется второй препарат после Немозола. Назначение Секнидокса (вероятно, вы имеете в виду секнидазол) зависит от схемы конкретного врача.
Желчегонные препараты не являются обязательной частью лечения лямблиоза во всех рекомендациях.
Уточните пожалуйста несколько вопросов: каким методом были обнаружены лямблии? (кал на антиген, ПЦР кала, цисты в кале, анализ крови на антитела)?
Сколько лет ребенку?
Какая концентрация суспензии Немозола указана на флаконе?
Есть ли сейчас симптомы у ребенка: боли в животе, жидкий стул, тошнота, снижение веса?
Дело в том, что антитела в крови могут сохраняться долго после перенесенной инфекции и не всегда требуют лечения, а вот при подтверждении лямблий в кале схема подбирается иначе.
Анализ на кал, ребенку через месяц 5 лет. Есть тошнота периодами, не проходящие прыщи на попе, все тесты на аллергию отрицательные, частая заложенность и в бассейне детском поймал грибок и год не можем вылечить, все врачи говорят это из-за лямблий. Второй препарат это секнидокс в дозировке 500. 1/2 от таблетки
Спасибо за уточнения.
Согласно инструкции Немозол при лямблиозе у детей старше 2 лет обычно применяется схема:
400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Для ребенка весом 35 кг это соответствует уже практически взрослой дозировке.
Если у вас суспензия 100 мг/5 мл, то 400 мг это 20 мл суспензии 1 раз в день 3-5 дней.
Для взрослого Немозол 400 мг 2 раза в сутки 10 дней это схема достаточно интенсивная.
Обычно она используется при сочетанной глистной инвазии.
Для лечения лямблиоза обычно достаточно 400мг 1 раз в день в течение 5 дней.
Желчегонные нередко назначают дополнительно, хотя они не являются обязательным компонентом современных схем лечения.
Дополнительно рекомендуется:
- ограничение избытка сладостей и сладких напитков на время лечения
- достаточное питье
- энтеросорбенты могут применяться кратковременно по показаниям, но не являются обязательной частью лечения.
Контроль эффективности обычно проводят через 2–4 недели после окончания терапии по назначению врача.
Что касается второго препарата (Секнидокс), то он тоже относится к группе противопротозойных и антибактериальных средств. Обычно такая схема применяется при сочетанной глистной инвазии или обнаружении большого количества цист. Вероятнее всего второй препарат не требуется, но этот вопрос стоит обсудить с педиатром на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что если сейчас ребенок весит 35 кг, то ему не подходит дозировка на 22 кг. По инструкции к препарату альбендазол (Немазол) дают из расчета 10–15 мг на кг, но максимум 400 мг в сутки. Для 35 кг расчет дает 350–400 мг, а 16,5 мл это всего 330 мг, т.е может быть мало. Эффективность может снизиться, поэтому рекомендуется пересчитать дозировку с врачом.
По вашему лечению: схема Немазол 2 раза в день 10 дней это очень серьезно и не является обычным протоколом, обычно назначают его 1 раз в день 3–5 дней. Ваш врач, вероятино, предполагает устойчивую форму, но тогда обязательно нужен контроль печеночных проб до и после, потому что нагрузка на печень большая! Секнидокс после Немазола это тоже возможно при смешанной инфекции, но надо уточнить у лечащего доктора, зачем именно вам этот 2 препарат, если лямблии лечатся одним курсом. Желчегонные во время приема Немазола улучшают отток желчи и помогают выволдить погибших паразитов.
После окончсания вашего лечения и лечения ребенка обязательно через 3 недели сдайте контрольный анализ кала (ПЦР или иммуноферментный) на лямблии, чтобы убедиться, что пролечились. Обязательно всей семье соблюдать гигиену: кипятите воду, мойте руки, меняйте постельное белье и полотенца каждые 2 дня, чтобы не было повторного заражения. Важно, что если через 2 недели после лечения симптомы не уйдут, это повод для повторной консультации инфекциониста, а не для самолечения.
Здоровья всей семье!
Спасибо, про сдачу анализов гастроэнтеролог в платной клинике вообще ничего не сказал( возможно она предложила устойчивую форму так как эозинофилы были больше 16. Запишемся на прием для до консультации
Принятый ответ
Здравствуйте
По текущим рекомендациям при лямблиозе чаще используют альбендазол (Немозол) или метронидазол/тинидазол, но схемы должны быть корректны по весу и длительности.
У ребёнка: суспензия немозола обычно рассчитывается как 10-15 мг/кг/сут.
При весе 35 кг это примерно 350–500 мг в сутки. В 5 мл суспензии - 100 мг, значит 16,5 мл -330 мг - это уже ближе к нижней границе и может быть недостаточно.
Чаще дают 400 мг 1 раз в день 5 дней. То есть сейчас доза логично ближе к 20 мл, но лучше подтвердить у врача, чтобы не уйти в передозировку.
Схема -потом Скинидокс (тинидазол) 2 дня- иногда используется как вторая линия, но обычно хватает одного препарата. Двойные схемы нужны не всем.
У вас: Немозол 2 раза в день 10 дней - это нетипично длинный курс, стандарт чаще 400 мг 1 раз в день 5-7 дней. Длительные курсы повышают риск побочных эффектов (печень, ЖКТ), поэтому стоит уточнить обоснование.
Желчегонные не являются обязательными по доказательной базе, но иногда их назначают при сопутствующих жалобах.
Важно лечиться одновременно всем контактным, соблюдать гигиену (руки, короткие ногти, стирка белья), иначе высокий риск повторного заражения. Контрольный анализ - не раньше чем через 2-3 недели после лечения.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Старая дозировка не подходит по весу и идёт быть неэффективна. Рекомендую в таких случаях пересчитать.
Важно соблюдать гигиенические мероприятия во время лечения.
Часто добавляют желчегонные препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте ! Лечить лямблии в подобных ситуациях рекомендуют, если есть симптомы и лямблии подтверждены анализом.Стандартно в подобных ситуациях назначают Немозол( альбендазол )у взрослых обычно: 400 мг 1 раз в день 5 дней. У детей дозировка зависит от возраста , веса и формы препарата; часто используют 20 мл( 400 мг) курсом 3–5 дней, но лучше считать с врачом пр осном осмотре.Дополнительно рекомендуют прием пробиотиков в возрастной дозировке .Во время приема препарата рекомендуют временно ограничить сладкое, жирное, молоко при непереносимости; пить достаточно воды.
-Контроль анализа обычно делают не сразу, а через 2–4 недели, если симптомы сохраняются.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201810 ответов
- 4 Июля 201914 ответов
- 5 Октября 201912 ответов
- 6 Октября 20191 ответ