Положительное значение кровь на хеликобактери

Наталья Рындина19 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Кровь на хеликобактер пил или не имеет диагностической ценности, этот анализ практически не использую. Он показывает что когда-то была встреча с бактерией, но это не означает что сейчас есть инфекция. Золотым стандартом исследования на хеликобактер пилори является дыхательный тест или кал на антиген.

Екатерина Кузьменко19 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, Ирина.
К сожалению, не могу открыть прикрепленный вами файл, не могли бы вы его продублировать, пожалуйста.
Анализ крови на хеликобактер, к сожалению, имеет низкую специфичность, так как по крови определяем антитела, которые являются маркером иммунного ответа, то есть бактерии может не быть, а антитела положительные. Также по этому анализу высокий риск ложных результатов.
К информативным тестам на хеликобактер являются:
- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на определение антигена H.pylori в кале (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).

Что принимаете при дискомфорте в желудке или изжоге?

Мария Расторгуева19 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Кровь на хеликобактер не информативны анализ чтобы узнать имеется ли в настоящее время хеликобактер
Этот анализ лишь показывает что когда то был контакт с инфекцией
Золотым стандартом диагностики является урезанный дыхательный тест на хеликобактер , он самый чувствительный
Рекомендуется сдавать именно его
При положительном тесте показана эрадикационная терапия , чтобы тест показал точный результат рекомендуется за 4 недели до сдачи отменить антибиотики и ипп

Марина Логинова19 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антитела крови к хеликобактер не являются достоверным методом диагностики.
IgG отражают информацию о встрече организма с бактерией ранее, но неизвестно- есть ли сейчас.
IgM - не информативны совсем.

Учитывая наличие симптомов рекомендуется запланировать дообследование более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает два антибиотика (амоксициллин, кларитромицин ), ИПП, препараты висмута, пробиотики.
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения

К сожалению, не могу открыть прикрепленное фото...но думаю, что ответила на основной вопрос)
Готова ответить на дополнительные вопросы, если возникли

Анна Никулина20 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ (антитела) являются как раз таковыми, малоинформативными видами диагностики и отражают лишь факт знакомства с инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции. Крайне важно подтвердить факт наличия инфекции методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Так же важно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, путем выполнения ФГДС. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!