Что вас беспокоит?
Температура, боль в горле.
Ребенок, 5.5 лет, болезнь 4 день, температура до 39, поднимается каждые 4 часа в среднем, только сегодня ночью не поднималась продолжительное время, в 7 утра была 38.3, темпа поднимается резко, руки и ноги каждый раз ледяные,очень красное горло, боль в горле, сопли по задней стенке. На 4 день из капилляра расположенного на атрофированной миндалине пошла кровь (в небольшом количестве), он как бы лопнул. Ранее этот капилляр был большим, за месяц до этого очно у радиатора спрашивала нормально что ли на миндалине такой большой капилляр, сказали это ок. По итогу он лопнул. С утра больше не наблюдалось крови. Кушает нормально, ребенок активный. Вчера были на приеме у доктора, назначено симптоматическое лечение. Но меня все же смущают результаты анализов (которые видел врач), да температура в ночь и сейчас более стабильна, но этот лопнувший капилляр меня напугал.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра !
по результатам анализов явные признаки течения бактериальной инфекции ,так как идет нарастание лейкоцитов и нейтрофилов,в такой ситуации недостаточно симптоматического лечения
Необходим очный осмотр врача для подбора антибактериальной терапии
Подскажите ,стрептатест не делали ?анализ мочи не сдавали ?
Учитывая результаты крови ,а так же жалобы на высокую температуру и боль в горле рекомендовано сделать стрептатест ( продается в аптеке ) если положительный ,в таком случае назначается антибиотик пенициллинового ряда курсом на 10 дней
Стрептотест не делали, фото горла прикрепила, что скажете на вопрос в капилляре? Это самый главный вопрос!)
Капилляр мог лопнуть на фоне воспалительного процесса ,если кровь остановилась самостоятельно и состояние ребёнка при этом не изменилосьобычно это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра !
Такие изменения в анализе крови характерны для бактериальной инфекции, учитывая боль в горле наиболее информативно приобрести в аптеке стрептатест для исключения стрептококкового тонзиллита, при + результате рекомендуют начать курс приема антибиотика амоксиклав 10 дней, если тест отрицательный , то курс приема антибиотика 7 дней
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле обычно рекомендуют Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое )
Принятый ответ
Добрый день! По результатам анализов крови можно предположить течение бактериальной инфекции
При боли в горле и высокой температуре рекомендуется сделать стрептатест для уточнения возбудителя - при положительном результате антибиотикотерапия должна длится 10 дней, при отрицательном скорее всего будет достаточно 7 дней
Подскажите, ребёнок болел скарлатиной? Нет ли высыпаний на теле?
Нет, не болел, высыпаний нет.
Подскажите, на счет лопнувшего капилляра на миндалине, как на это реагировать?
В таком случае более информативно будет сделать стрептатест для исключения стрептококкового тонзиллита
Что касается капилляра - ничего страшного в этом нет, сосудик располагался рядом , на фоне поставления - мог повредится , это не опасно, тем более если кровь остановилась самостоятельно
Это анатомическая особенность горлышка
Если стептотест будет отрицательным, антибиотики все равно нужно подключить?
Да, судя по анализу крови
Но тогда достаточно будет 7 дней
При положительном - 10
А фото горло вы не смотрели? Там не сильно критичное состояние?
Идем за тестом в аптеку
Посмотрела - отечное, воспаленное, но ничего критичного не увидела 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! По жалобам можно предположить течение фарингита ( воспаление слизистой оболочки горла).
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы и лейкоциты). Обычно в таких случаях рекомендуются антибактериальные препараты.
Если боль выраженная - рекомендуется проведение стрептатеста ( экспресс тест в домашних условиях) с целью исключения стрептококковой инфекции.
При выраженной болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции , нарастают лейкоциты и нейтрофилы, в таком случае показан очный осмотр доктора и решение вопроса о необходимости антибиотиков. Интервалы между жаропонижающими не удлиняются ?
В описании указала что сегодня интервалы начали удлиняться.
Сейчас температура 37.
Учитывая гиперемию и изменения в анализе крови , информативно провести стрептотест , в случае положительного результата назначается антибиотик
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты.
Правило в таких ситуациях рекомендуется прием антибактериальных препаратов, если нет положительной динамики в состояние ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202313 ответов
- 24 Октября 20238 ответов
- 17 Января 20246 ответов
- 25 Февраля 202481 ответ