Что вас беспокоит?
Эсциталопрам повышение тревоги через 2 недели према
Всем добрый день! Диагностировано ГТР, работаю с психотерапевтом. Сейчас она в отпуске, не на связи. Я принимаю Эсциталопрам 24ый день, первые 8 дней по 1/2 таблетки и далее по 10 мг (целая таблетка). Заход был легкий без особых побочек. Начала чувствовать себя хорошо. В понедельник уколола Седжаро (0,25 мл), в среду вечером пришли результаты ЕГЭ дочери, меньше, чем мы ожидали. В тот ВУЗ, в который планировали не попадаем. По идее есть варианты других ВУЗов, можно было бы успокоится, но не получается уже. Начала нервничать. И четверг, пятницу и сегодня в субботу тревога, ночью сплю, перед сном пью 1/2 Атаракса. Но опять стала просыпаться в 4 утра с тревогой, пью еще 1/2 Атаракса и просыпаюсь в 7 с тревогой. Прихожу в себя, бывает отпускает, бывает снова накручивает. Подскажите, пожалуйста, это откат? Или временное состояние? Нужно ли повышать дозу? Может ли ухудшение быть связано с уколом Седжаро? (колола его до этого год по назначению врача, перестала в мае, в связи со стрессом, потому что и так не ела. Стало хорошо на АД, стала много есть, решила возобновить). С головой работаю, стараюсь отпустить тревогу, дышу. Получается слабо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда временное обострение симптомов может быть связано со стрессовой ситуацией. В подобных случаях ухудшение не носит стойкий характер , и симптомы уходят самостоятельно в течение 1-2 недель. В подобных случаях может дополнительно использоваться транквилизатор, в том числе атаракс.
В случае, если обострение носит стойкий характер (более двух недель) или симптомы нарастают , то обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы эсциталопрама до 15мг с последующей оценкой клинического состояния.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое за ответ! А Седжаро мог спровоцировать повышение тревоги? Мне так обидно, я очень боялась захода на АД. Он прошел успешно и я не ожидала возврата этого состояния.
Седжаро может вызвать обострение тревоги у предрасположенных людей.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. У меня видимо наслоилось-переживание за ЕГЭ+Седжаро. Я есть совсем не хочу. Запихиваю в себя. Раньше, когда была в спокойном состоянии таких побочек от Седжаро не было.
Ирина Вячеславовна, а такие откаты бывают? Что-то совсем нехорошо мне. Жар, тело колотит. Гонок в голове нет, просто чувствую телом. От этого плохо.
Да, телесные ощущения могут быть разнообразными
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом, это вполне закономерная реакция на стресс. Эсциталопрам думаю, продолжает работать. Радует что он Вам подошёл. Но пока Вы принимаете его всего 24 дня, при этом устойчивый противотревожный эффект обычно формируется к 4–6 неделе лечения на дозе 10 мг. Ситуация с поступлением дочери могла временно активировать тревожные мысли и ранние пробуждения.
Прямой связи с Седжаро не вижу, хотя считается что иногда препарат усиливает телесный дискомфорт, тошноту или слабость, которые могут поддерживать тревогу.
Сейчас рекомендую оценить динамику ещё в течение 1–2 недель. В этот период имеет смысл принимать Атаракс по 1 таб на ночь в один приём.
Думаю, это ситуационная реакция и скоро Ваше состояние выравнится. Дочке удачи с поступлением. 🙏
Ильгиз Радикович, спасибо большое за ответ и пожелание! Вы считаете, что нужно повысить дозу Атаракса? Я и на 1/2 засыпаю хорошо.
Думаю на 1-2 недели имеет смысл повысить, чтобы не было ночных пробуждений. Далее можно опять понижать
Ильгиз Радикович, в утренняя сонливость? Мне на работу и за руль поутру.
Ильгиз Радикович, и еще вопрос, а днем принимать Атаракс при сильной тревоге целую или 1/2?
Утреннюю сонливость на фоне Атаракса конечно не можем исключить, особенно в первые дни, но это бывает не у всех и временно. При этом по Вашему описанию Вы за ночь уже итак суммарно принимаете 1 таблетку, просто в два приёма. Обычно эффективнее принять всю дозу сразу перед сном, чем добавлять препарат среди ночи.
Обычно днем при тревоге оптимально 1/4-1/2 таб.
Ильгиз Радикович, я выпила 1/2, тревогу отпустило. Но состояние странное, ватное.
Да, такое возможно, так как тревога снижается, а некоторые симптомы остаются, такие как ватность и заторможенность, иногда сонливость. В целом, это неопасно и временно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На текущий момент действие антидепрессанта еще не раскрылось в полной мере - эффект от 10 мг раскрывается в течение 4-6 недель от начала приема этой дозировки.
Иногда на фоне терапии антидепрессантами у женщин могут случаться временные откаты из-за ОРВИ, в период менструаций и после пережитых стрессовых событий.
Обычно такие эпизоды проходят самостоятельно, но если они значимо снижают качество жизни, то в такой ситуации при отсутствии кардиологической патологии возможно временное увеличение дозировки Атаракса, например, до 1/2 таб 2-3 раза в день.
Если же состояние сохраняется длительно, то в таком случае возможно увеличение дозировки Эсциталопрама до 15 мг в сутки.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. У меня только прошла менструация.
Думаю, что в таком случае состояние стабилизируется самостоятельно по мере того, как накопится действующее вещество антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева!
То что Вы описываете говорит о недостаточном эффекте антидепрессанта, поэтому состояние может быть неустойчивым. Дозу повышать не надо, Вы еще недолго принимаете 10 мг и в течение как минимум 2х недель эффект от 10 мг еще будет накапливаться. По истечению этого времени можно будет рассматривать вопрос повышения дозировки, если состояние не нормализуется. Седжаро не влияет, не беспокойтесь.
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ. А состояние при этом будет меняться? Вернется в прежнее хорошее?
Состояние довольно часто бывает волнообразным, до тех пор пока эффект от антидепрессанта копится. Т.е. может быть получше, потом похуже, потом снова получше и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева.
Так как прием антидепрессанта не такой длительный, то это ухудшение связано в большей степени из-за укола Седжаро. Если через неделю не будет видимых улучшений, то дозировку антидепрессанта можно будет поднимать ещё на 2.5 мг
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 201814 ответов
- 27 Апреля 20217 ответов