Что вас беспокоит?
Фарингит или тонзиллит ?
Доброго времени суток. Позавчера резко заболело горло, покраснели миндалины и в целом воспалились, поднималась температура до 38 и сильно знобило. На следующий день, т.е вчера пошел к ЛОР врачу, поставили диагноз - Острый назофарингит, описание: ринофаренгит. Назначили амоксецилин, синупрет и полоскание солевым раствором. Но вчера ночью миндалины покрылись налетом и температура поднялась до 39. Сегодня же вечером этот налет похож на образование новых пробок на миндалинах. Подскажите, верно ли поставлен диагноз и лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по жалобам которые вы описываете, похоже на тонзиллит. Фарингит это воспаление задней стенки глотки. Если есть возможность скиньте пожалуйста фотографию вашего горла.
Заложенность носа беспокоит вас?
Фото прикрепил, заложенность не беспокоит, но врач при осмотре сказал что есть сопли, и что это простуда а не тонзиллит.
На фото у вас точно тонзиллит. Надо продолжать лечение. В течении 3-3 дней должно стать легче
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Вы уже начали принимать антибиотик?
Налёт на миндалинах может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Эффективность от антибиотика при бактериальной инфекции оцениваем через 72 часа после начала приема, то есть на 4-е сутки
Прикрепил фото, да я начал пить амоксецилин вчера. Сегодня состояние куча лучше, нет температуры целый день, только слабость отсутствие аппетита и боль в горле
По фото есть признаки воспаления в горле, которые могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Так как уже начат прием антибиотика - рекомендовано продолжать его до 10 дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого тонзиллофарингита. Фарингит это воспаление только задней стенки глотки.
Амоксициллин в случае бактериального воспаления в горле принимают по 1000 мг 2 раза в сутки, курсом не менее 10 дней.
Конечно перед курсом антибиотика рекомендуют провести стрептатест, чтобы убедиться в бактериальной природе воспаления, так как врач диагноз ставит назофарингит (ринит), а при бактериальном воспалении горла обычно насморк не характерен
Также проводят полоскание раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день с целью снятия воспаления и боли.
Да, антибиотик курс и дозу мне прописали так же. Полоскаю пока ромашковым отваром и солью, завтра возьму Оки. Подскажите, а не вредно ли сбивать температуру Ибуклином в моем случае? Да и вообще можно ли использовать нпвс?
Нпвс принимают в таких случаях не только с целью снижения температуры, но и с целью снятия воспаления и боли.
Коротким курсом (до 5 дней) их не вредно прини мать. Единственное Ибуклин содержит два препарата (Ибупрофен и парацетамол), достаточно бывает и монопрепарата, того же ибупрофена (нурофена)
Валерия, подскажите, пожалуйста, сегодня обнаружил что в корне языка такая же картина что и с миндалинами, круглые воспаления, белые точки как казеозные пробки, это в норме при тонзиллите ?
Да, это норма, так как на корне языка имеется лимфоидная ткань, такая же ткань как и небные миндалины
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть признаки тонзиллита, в подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать выполнить стрептотест , если будет положительный начать принимать антибактериальные препараты, например Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней , Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней , полоскать ротовую полость мирамистином 3-4 раза в сутки на 7 дней
Я вчера начал курс антибиотика, это не повлияет на результат стрептотеста ?
Если уже начали то не нужно , рекомендуется продолжить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах - гнойные выделения. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы. Небные миндалины увеличены в размерах, 3 степени. По представленному фото - типичная картина острого тонзиллофарингита.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение:
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20219 ответов
- 12 Июня 20241 ответ
- 24 Сентября 202410 ответов
- 12 Февраля 202525 ответов