Что вас беспокоит?
Боль в горле вернулась спустя три дня после выздоровления
Здравствуйте. 3.06 сильно заболело горло, но я подумала, что на следующий день пройдёт и ничего серьёзно, в итоге с каждым днём ситуация становилась всё более не забавной и в итоге после посещения пульмонолога мне назначили лечение, которое я полностью закончила 12.06 (было сделано кт носа до начала лечения — прикрепляю). Три дня после окончания приёма лекарств всё было отлично, но симптомы постепенно восстанавливаются. Сначала вернулась боль в горле (задняя стенка бугристая, как в начале воспаления, но она у меня такая постоянно), под челюстью сначала оба лимфоузла прощупывались, теперь один, постоянно стекает слизь по задней стенке, горло щекочет, вчера появился эпизодический сухой кашель (до этого был только по утрам, вчера и вечером начался), сегодня утром заметила, что при глотании слабая боль отдаёт в левое ухо (лимфоузел прощупывается справа). Температура немного повышалась под вечер где-то до 37. Во время лечения неделю принимала амоксиклав, полоскала горло хлоргекседином, доритрицин, флуифорт, промывала нос долфином, ринофлуимуцил и полидекса. Сейчас есть вероятно наступления беременности буквально пару дней назад, поэтому не решаюсь ни на что, кроме долфина. Скажите, пожалуйста, почему симптомы могли вернуться? Я уже по интернету поставила себе диагноз рак горла
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации маловероятно возникновения онкологии горла .
Иногда антибиотик не убивает возбудителя полностью - например, если он изначально был не бактериальным (вирусным, грибковым), а антибиотики действуют только на бактерии. Или же возбудитель оказался устойчив к амоксиклаву. В таких случаях воспаление может вспыхнуть снова.
Пока организм восстанавливался, могла присоединиться другая инфекция .
Даже после успешного лечения слизистая горла какое-то время остаётся чувствительной. Может сохраняться постназальный затёк (слизь стекает по задней стенке), из-за чего возникает щекотка и желание откашляться. Сухой кашель тоже часто бывает остаточным - рецепторы в глотке после воспаления становятся гиперчувствительными и реагируют на обычные раздражители (сухой воздух, пыль, глоток воды).
Лимфоузлы под челюстью часто реагируют на воспаление в горле - они могут оставаться увеличенными и болезненными ещё какое-то время после стихания острого процесса. Боль при глотании, отдающая в ухо, тоже нередко связана с реакцией близлежащих лимфоузлов или раздражением нервов.
Здравствуйте. Спасибо больше за ответ. Заметила сегодня, что с одной стороны миндалина как будто воспалённая и при глотании боль именно там. Такое возможно? И с чем это связано? То, что боль не симметрична, скажем так
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные вами симптомы могут быть связаны с остаточными явлениями после перенесенной вирусной инфекции. Сухой кашель, стекание слизи, температура 37 могут сохраняться до 7-10 дней после выздоровления. Лечение в таких случаях как правило продолжается по симптомам: обильное теплое пить, полоскание горла растворами антисептиков, промывание носа солевыми растворами, при першении в горле - пастилки, например лизобакт. При беременности данные препараты не противопоказаны. О присоединении новой инфекции можем думать при повышении температуры до 38, ухудшении общего самочувствия.
Лимфоузлы - это как фильтры, они задерживают распространение инфекции, поэтому часто реагируют и могут воспаляться увеличиваться и немного болеть, по выздоровлению они возвращаются до нормальных размеров. Обычно это 1-2 месяца, лечения это не требует.
Здравствуйте. Спасибо больше за ответ. Заметила сегодня, что с одной стороны миндалина как будто воспалённая и при глотании боль именно там. Такое возможно? И с чем это связано? То, что боль не симметрична, скажем так
Да, такое возможно, когда воспаляется только одна миндалина, это связано с тем что возбудитель может скопиться в большей степени в одной области и тогда там появится покраснение, отёк, боль при глотании.
Лизобакт примерно когда начинает действовать?
Обычно в течении 2-3 дней, стойкий эффект через 7-10 дней .
Поняла 🫡
Здравствуйте. Вчера была у Лора, мне поставили субатрофичный фарингит и острый риносинусит. Назначили кетопрофен лор 4-5 раз в день, долфин, ринофлуимуцил и персиковое масло. Скажите, пожалуйста, насколько достаточно это лечение? Я два раза вот промыла горло кетопрофеном, боль не ушла пока 😅 и ещё вопрос: два дня назад промывала долфином нос без капель, жидкость попала в ухо. С того момента ухо болит (при глотании), в нём есть тепло, но врач вчера смотрела уши и ничего не сказала. Как снять боль в ухе? Дома есть ануаран, но я не знаю, можно ли его применять, тем более при возможной беременности
Здравствуйте, да при субатрофическом фарингите , важно обезболивание, но по сути это не классическое воспаление, а истончение слизистой. Поэтому тут важно не только снять острый симптом (боль), но и обеспечить увлажнение и защиту слизистой (персиковое масло). Ваше лечение достаточное.
Так как лор не увидел воспаления в ухе, боли скорее всего связаны с отеком, в таких случаях обычно рекомендуют, сосудосуживающий спрей в нос, упражнения, которые помогают «продуть» трубу: пустой глоток с закрытым ртом.
Если нет воспаления - аноуран не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по фото можно заметить , что задняя стенка глотки чуть красная , есть увеличенные лимфоидные фолликулы , что чаще всего возникает на фоне гранулезного фарингита на фоне незалеченного синусита
❗️К онкологии это не имеет никакого отношения. Онкология горла выглядит иначе, развивается иначе и имеет другие факторы риска
С большей вероятностью синусит не прошел полностью. По КТ была заполнена правая верхнечелюстная пазуха на треть объема + есть воспаление клеток решетчатого лабиринта справа
Один механизмов - постназальный затек . Слизь и воспалительный секрет из пазух стекают по задней стенке глотки круглосуточно. Это раздражает слизистую глотки , возникает щекотание, покашливание, бугристость стеночки горла , а также поддерживает воспаление лимфоидных фолликулов. И затек не дает лимфоузлам «успокоиться»
Боль в ухе при глотании - отраженная боль по языкоглоточному нерву , что типично для фарингита и тонзиллита , никакой патологии уха - нет
При остром бактериальном синусите с поражением нескольких пазух рекомендуется курс 10-14 дней , если курс был 7 дней - этого могло не хватить для полного уничтожения бактерий
Обязательно в подобных случаях рассматривают Назонекс спрей в нос, 2 впрыска в каждую ноздрю давай раза в сутки
Обязательно рекомендуется промывание носа солевым раствором - объемные промывания Долфином обязательно продолжать
Если консервативное лечение снова не помогает , ЛОР может рассмотреть промывание пазухи
Для горла в условиях беременности Лизобакт 4-5 раз в день, возможно рассасывание Холса/ Бобса
Здравствуйте. Спасибо больше за ответ. Заметила сегодня, что с одной стороны миндалина как будто воспалённая и при глотании боль именно там. Такое возможно? И с чем это связано? То, что боль не симметрична, скажем так
Если есть возможность, приложите, пожалуйста, свежую фотографию , чтобы было хорошо видно миндалины
Насколько смогла, сфотографировала по-новой
Визуально дужки немного красные, сами миндалины немного красные, также гиперемированы задняя стенка глотки. Несимметричная боль возможна, так как не всегда воспалительный процесс идёт в обеих миндалинах одинаково , одной может быть чуть больше лимфоидной ткани, из-за чего ощущается чуть сильнее боль
Визуально признаков абсцессов, налётов - нет , то есть картина в целом благоприятная
Какая температура тела сейчас ?
36,7 под языком
Здравствуйте. Вчера была у Лора, мне поставили субатрофичный фарингит и острый риносинусит. Назначили кетопрофен лор 4-5 раз в день, долфин, ринофлуимуцил и персиковое масло. Скажите, пожалуйста, насколько достаточно это лечение? Я два раза вот промыла горло кетопрофеном, боль не ушла пока 😅 и ещё вопрос: два дня назад промывала долфином нос без капель, жидкость попала в ухо. С того момента ухо болит (при глотании), в нём есть тепло, но врач вчера смотрела уши и ничего не сказала. Как снять боль в ухе? Дома есть ануаран, но я не знаю, можно ли его применять, тем более при возможной беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По КТ у вас синусит воспаление пазух, которое могло сохраниться после антибиотика из-за устойчивой флоры или недостаточного курса. Бугристая стенка глотки, слизь и щекотание признаки хронического фарингита на фоне синусита, а не рака горла. Ранняя беременность также может усиливать отёк и снижать иммунитет. При подозрении на беременность нельзя использовать сосудосуживающие и Полидексу. Разрешены промывания Долфином и полоскания содой или шалфеем. Вам нужен очный ЛОР для риноскопии и подбора местной терапии, совместимой с беременностью. При усилении заложенности или появлении гноя срочно к врачу. Симптомы не опасны, ситуация управляема.
Здравствуйте. Спасибо больше за ответ. Заметила сегодня, что с одной стороны миндалина как будто воспалённая и при глотании боль именно там. Такое возможно? И с чем это связано? То, что боль не симметрична, скажем так
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плхоже По описанию КТ речь идет не о раке горла, а о продолжающемся воспалительном процессе в носоглотке и пазухах с синдромом постназального затека.
На КТ действительно пишут признаки правостороннего гайморита: в правой верхнечелюстной пазухе сохранялось жидкостное содержимое и нарушение проходимости соустья. Также есть искривление носовой перегородки и утолщение слизистой носовых раковин. Все это может поддерживать стекание слизи по задней стенке глотки, вызывать першение, кашель, ощущение щекотания в горле и реакцию лимфоузлов.
То, что симптомы вернулись через несколько дней после окончания лечения, чаще говорит о том, что воспаление полностью не разрешилось либо сохраняется отек слизистой. После синуситов и инфекций верхних дыхательных путей подобные жалобы могут сохраняться несколько недель.
Описанные Вами симптомы значительно меньше похожи на опухолевый процесс. Для рака горла в 29 лет без факторов риска это крайне нетипичная ситуация. Кроме того, заболевание началось остро, сопровождалось признаками инфекции и частично ответило на лечение, что также говорит в пользу воспалительной причины.
Учитывая возможную беременность, самостоятельно возобновлять антибиотики не стоит.
В таких ситуациях рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу для очного осмотра носоглотки и гортани. В подобных случаях нередко рекомендуют эндоскопический осмотр ЛОР-органов, общий анализ крови и СРБ для оценки активности воспаления и понимая есть ли бактериальное воспаление (что бы понять нужны ли антибиотики )
Здравствуйте. Спасибо больше за ответ. Заметила сегодня, что с одной стороны миндалина как будто воспалённая и при глотании боль именно там. Такое возможно? И с чем это связано? То, что боль не симметрична, скажем так
При воспалении миндалин, задней стенки глотки или при постназальном затеке симптомы нередко бывают выражены сильнее с одной стороны. Это не является чем-то необычным.
Причин может быть несколько:
слизь из носоглотки может стекать преимущественно по одной стороне и постоянно раздражать именно эту область
на одной миндалине воспаление может быть более выражено, чем на другой
после вирусной инфекции нередко воспаляются лимфоидные ткани глотки несимметрично
иногда причиной бывает небольшая пробка в лакуне миндалины или локальное раздражение слизистой
Если боль ощущается именно при глотании и Вы видите, что одна миндалина выглядит более отечной или покрасневшей, это вполне укладывается в картину местного воспаления.
Насторожить должны другие признаки:
Сильная боль
быстро нарастающая односторонняя боль
затруднение открывания рта
ощущение, что язык или небный язычок смещаются в сторону
высокая температура
затруднение глотания слюны
выраженный отек шеи
В таких случаях уже рекомендуют осмотр ЛОР-врача
Здравствуйте. Вчера была у Лора, мне поставили субатрофичный фарингит и острый риносинусит. Назначили кетопрофен лор 4-5 раз в день, долфин, ринофлуимуцил и персиковое масло. Скажите, пожалуйста, насколько достаточно это лечение? Я два раза вот промыла горло кетопрофеном, боль не ушла пока 😅 и ещё вопрос: два дня назад промывала долфином нос без капель, жидкость попала в ухо. С того момента ухо болит (при глотании), в нём есть тепло, но врач вчера смотрела уши и ничего не сказала. Как снять боль в ухе? Дома есть ануаран, но я не знаю, можно ли его применять, тем более при возможной беременности
Здравствуйте .Если ЛОРосмотрел Вас очно и поставил диагноз субатрофического фарингита и острого риносинусита, то назначенное лечение выглядит вполне типичным для такой ситуации. Нужно учитывать, что кетопрофен не устраняет причину воспаления мгновенно. Даже при правильном лечении боль в горле обычно начинает заметно уменьшаться не после 1–2 полосканий, а в течение нескольких дней.
Что касается уха, то после промывания носа без предварительного снятия отека действительно бывает заброс жидкости в область слуховой трубы. В таких случаях могут появляться боль при глотании, чувство тепла, заложенности, переливания жидкости или давления в ухе. Если ЛОР вчера осматривал уши и не отметил признаков отита, то вероятность острого воспаления выглядит ниже.
Анауран самостоятельно начинать я бы не спешил. Эти капли применяются при определенных заболеваниях наружного и среднего уха, а при отсутствии признаков отита пользы может не быть. Кроме того, при возможной беременности без необходимости любые препараты лучше не использовать.
Чаще всего такие ощущения после попадания жидкости проходят самостоятельно по мере восстановления работы слуховой трубы и уменьшения отека в носоглотке. Поэтому основное внимание сейчас стоит уделить лечению риносинусита.
Если боль в ухе начинает нарастать, появляется выраженная заложенность, снижение слуха, выделения из уха или температура, тогда желательно повторно показаться ЛОР-врачу.
Пока по Вашему описанию больше похоже на дисфункцию слуховой трубы после промывания носа, чем на полноценный отит.
Ну вот эта боль в ухе уже второй день, не переживать? Меня просто сильно пугает, что при каждом глотании я ощущаю боль
Лору же заявляли о боли ? Ничего не отделяется с уха ?
Попробуйте потянуть за мочку уха есть ли боли какие то ?
Так же попробуйте закрыть нос и рот и выдуть воздух (как будто через уши ) есть ли боль ?
Лору сказала, но она ничего не ответила. Из уха ничего не отделается. Если тянуть за мочку и продувать — тоже ничего
Если все же вас лор осматривал и лечение не назначал то возможно такие симптомы на фоне общего вашего заболевании из-за отечности слуховой трубы . К сожалению учитывая возможную беременность я не могу дистанционно в таких случаях рекомендовать вам капли в уши. В подобном случае это может сделать лор .
Могу предположить что врач решил что посредством лечения отечность с слуховой трубы пройдет и капли не нужны или не увидел к этому показаний . Поэтому , к сожалению , тут вам подсказать не смогу . Назначения в таком случае может делать только лор на очном приеме и
А сразу после полоскания кетопрофен лор боль должна уходить или это работает именно через несколько дней? Гугл просто пишет, что я сразу должна ощутить уход болевого синдрома
Можно ответить так , что в большинстве люди отмечают хоть незначительный эффект уже в день использования , но он не всегда сразу очень сильный .
Все равно постепенно снижая интенсивность воспаления кетопрофеном эффект может отмечаться лучше на 2-3 день
Добрый день. Согласно описанию КТ у вас признаки правостороннего гаймоэтмоидита с наличием жидкости в правой гайморовой пазухе.
Если контрольное исследование пазух не проводилось, то не исключено, что синусит не был вылечен полностью, поэтому и стекание слизи по задней стенке глотки и воспаление глотки с переходом на устье слуховых труб возможно.
Учитывая возможное наличие беременности возможно проведение УЗИ ПАЗУХ НОСА , оно покажет наличие жидкости в пазухах (есть или нет). Если жидкость подтверждается, необходимо продолжить лечение, но с учётом беременности преимущественно местно, включая процедуры перемещения по Проетцу ("Кукушки") в кабинете ЛОР врача.
Возможно использование сосудосуживающих капель, предпочтительно брать с маркировкой от 1года до 6лет , в каплях , закапывать по 1 кап в каждую половину носа 3р в день 5 дней в положении "нос кверху" по крылу носа, поворачивая голову в сторону закапывания.
Нос аккуратно промывать Долфином, с последующим отсмаркиванием с каждой стороны 3р в день 5-7дней
С целью разжижения и эвакуации содержимого из носа рекомендуется приём внутрь растительных муколитических препаратов в виде таблеток -Синупрет по 2 таб 3р/день 7 дней.
При боли в горле возможны полоскания настоящие травмы (Ромашка, Календула) 3р/день 7 дней и рассасывание Т.Лизобакта 3р/день 7 дней.
Здравствуйте. Спасибо больше за ответ. Заметила сегодня, что с одной стороны миндалина как будто воспалённая и при глотании боль именно там. Такое возможно? И с чем это связано? То, что боль не симметрична, скажем так
Боль в горле может быть несимметричной.
Повторите ,пожалуйста, фото глотки, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки, можно подсветить или сделать со вспышкой.
Насколько смогла, по-новой сфотографировала
По фото задняя стенка глотки раздражения, инъецирована,что является проявлением фаригита.
Учитывая возможную беременность, рекомендуется подобном случае продолжить полоскание горла настоями трав (ромашка, календулы, кора дуба) и рассасывать Лизобакт 3р/день.
Здравствуйте. Вчера была у Лора, мне поставили субатрофичный фарингит и острый риносинусит. Назначили кетопрофен лор 4-5 раз в день, долфин, ринофлуимуцил и персиковое масло. Скажите, пожалуйста, насколько достаточно это лечение? Я два раза вот промыла горло кетопрофеном, боль не ушла пока 😅 и ещё вопрос: два дня назад промывала долфином нос без капель, жидкость попала в ухо. С того момента ухо болит (при глотании), в нём есть тепло, но врач вчера смотрела уши и ничего не сказала. Как снять боль в ухе? Дома есть ануаран, но я не знаю, можно ли его применять, тем более при возможной беременности
Полоскание кетопрофеном во время беременности проводится с осторожностью (наблюдайте за своими ощущениями) не более 2р/день!!!
Боль в ухе после промывпния Долфин связана с раздражение слуховой трубы, поэтому с целью восстановления её работы используются сосудосуживающие капли в нос 3р в день, в носу направлять в сторону крыла носа (у вас Ринофлуимуцил) с последующим отсмаркиванием и самопродуванием (зажать пальцами нос и сделать выдох в нос , подобно сморканию, чтобы был щелчок в ушах), первое продувание может быть болезненным; закапывать можно только Отипакс, ушные капли Максиколд и Лоротокс. Анауран во время беременности не рекомендуется.
Для смягчения болезненных ощущений в горле используйте леденцы с натуральными растительными добавками мёда, масла облепихи, исландского мха, живицы кедра (Исла Моос, Тонзилотрен, Холс)
А сразу после полоскания кетопрофен лор боль должна уходить или это работает именно через несколько дней? Гугл просто пишет, что я сразу должна ощутить уход болевого синдрома
Нет, не мгновенно:полоскание уменьшает боль, как бы притупляет ее, а за счёт противовоспалительного действия постепенно убирает полностью.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 26 Ноября 20227 ответов
- 18 Декабря 20233 ответа
- 19 Февраля 20241 ответ