Что вас беспокоит?
Мужчина, 72 года. Боль в коленном суставе.Есть МРТ.
Добрый день. Месяц назад заболело колено. Мази не помогали. Обратились к травматологу, сделали МРТ. По МРТ гонартроз 2 степени и повреждения мениска 1,2 и 3а степени. Доктор сказал, что пока можно полечить консервативно , 3 месяца понаблюдать. Если не будет улучшений, то делать артроскопическую операцию ( промыть сустав, убрать осколки мениска). Назначил Дону после курса НПВС, ЛФК.Пропил целебрекс 15 дней. Перешел на Дону. Боль в колене , к сожалению, не уменьшилась. Может быть, она немного уменьшалась на фоне целебрекса, но совсем не проходила. Подскажите, что можно добавить еще к лечению?Как обезболивать в случае необходимости? Дело в том, что еще в феврале куплены билеты в отпуск во Владивосток с 5 по 19 июля.Не знаем, стоит ли ехать? С другой стороны, операцию прям сейчас сразу же не сделают, даже если останемся дома. И если по ОМС, все равно ждать очередь. Как прожить все это время? Может быть, уколы подключить ( типа артогистан)? Компрессы с димексидом? Что можно сделать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска + остеохондральное повреждение и повреждение суставного хряща.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно попробовать:
Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Вопросы.
что можно добавить еще к лечению? - см выше.
Как обезболивать в случае необходимости? - выше указаны таблетки и мази, процедуры и ортез.
Не знаем, стоит ли ехать?
Если боли пройдут, мождно ехать в ортезе.
Может быть, уколы подключить ( типа артогистан)? - Дону пропили и пока хватит. Это аналоги.
Спасибо за ответ! Подскажите, а как часто и как долго можно пить НПВС? Какими курсами?
Физиолечение можно сразу начинать?
Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач очно с учётом Ваших сопутствующих болезней.
Физиотерапию уже можно начинать, да.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20205 ответов
- 13 Апреля 20225 ответов
- 16 Августа 20236 ответов
- 16 Октября 20236 ответов