СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по рецепту

У ребенка пневмония, 1 сегмент воспален, назначили амоксиклав в таблетках, растворять в воде и давать. Я сегодня по рецепту дала 2 таблетки в 12 дня и в 21. В инструкции вообще другие цифры. У меня паника, я вкатила своему 2х годовалому ребенку весом 14 кг лошадиную дозу для 12ти летки!!! Фото рецепта прилагаю.

30 лет
21 Июня ·Просмотров: 156·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Если вы ориентируетесь на инструкцию – не нужно. Данные давно обновились. Расчёт данного антибиотика идёт на вес. Минимальная доза 50 мг на килограмм, максимальная доза до 90 мг на килограмм в сутки . Если считаем минимальную дозу:14*50=700 мг в сутки нужно
Рецепт не видно. Жду.
Стул в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я прикрепила. Фото можно прикреплять только после оплаты вопроса.

Фото загрузилось. То есть таблетки по 500 мг.
Дали 1000 мг. Это не критично высокая доза, обычно, никаких побочных явлений не бывает при такой дозе. Подскажите, вообще удобно принимать в таблетках? Обычно, в этом возрасте назначают в виде суспензии для более точного расчёта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да в принципе удобно, суспензии много остается и её нельзя хранить, а таблетки могут долго хранится

Если есть связь с доктором – обсудите с ним . Возможно, доктор назначил немного больше, чем минимальную дозу.
500 мг 2 раза в день – это адекватная дозировка для данного веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач неотложной помощи была, связи нет с ней. Я поняла вас, спасибо

Выздоравливайте ☘️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы можете подсказать какие сдать анализы перед походом к иммунологу. Ребенку 2 года а у нас уже были 2 пневмонии, бронхит, мононуклеоз, ларингит, отит, тубоотит и аденоидит, и куча ОРВИ. А мы даже в садик не ходим....

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто меня напрягает что он болеет постоянно, через месяц два опять болеем

Обычно перед приемом иммунолога назначают :
Общий анализ крови + лейкоформула
Иммунограмма (IgA, IgG, IgM, фагоцитарная активность)
Мазок из зева и носа на флору (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, благодарю вас еще раз! 🥰

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! А вы можете ещё подсказать пожалуйста, у ребенка нос сильно отёк, не дышит, не могу ничего отсморкать, вчера ещё получалось, сегодня вообще никак, сильный храп. Ночью сегодня закапывала називин и вибрации по очереди, ничего не помогало стоял ужасный храп. С утра убрала називин и виброцил и стала брызгать ринофлоииуцил, в прошлый раз он нам помог от соплей избавится, два раза брызнула утром и днем, толку нет, нос не работает. Дополнительно начала дезринит, пока результат нулевой, я боюсь спать ночью, вдруг я не услышу и мой ребенок задохнется ночью от этого отёка. Что то можете посоветовать?
До этого с 14 числа називин капала и промывала аквалором, с 16 добавила изофру, вчера в неотложку изофру сказали убрать т.к антибиотик начали принимать.

Добрый день. В Подобной ситуации рекомендуется осмотр лор врача, потому что нельзя исключить гипертрофию аденоидов. И в этом случае назначают в нос глюкокортикостероиды. Например, авамис/ назонекс

Принятый ответ

Добрый вечер! Не переживайте, дозировка по пневмонии выбрана верная, 90 мг/кг в сутки.
Давайте рассчитаем: 90*14=1 260 мг/сутки.
У вас дозировка 500 мг в таблетке, получается по 1 т 2 раза в день, это 1000 мг в сутки. Просто в инструкции написано, что с 12 лет, так как таблетки сложно проглотить детям младшего возраста, назначаем в сиропе, но тут ввиду большого количества мл доктор решил выписать в таблетках.
Не забудьте про пробиотик, данный антибиотик часто вызывает диарею.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо, а то я уже и на скорую позвонила, они не знают ничего про антибиотики.

Все нормально, данная дозировка допустима в вашем случае.
Также инструкция устаревшая, данные по дозировкам там низкие, сейчас новые данные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы можете подсказать какие сдать анализы перед походом к иммунологу. Ребенку 2 года а у нас уже были 2 пневмонии, бронхит, мононуклеоз, ларингит, отит, тубоотит и аденоидит, и куча ОРВИ. А мы даже в садик не ходим....

В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на железо (+Ферритин), иммунограмму, а также вирусы Эпштейн Барра, Цитомегаловирус, герпес-1,2,6,7 типов для уточнения причины частых инфекций.
У ребёнка есть склонность к аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эпштейн у нас был в марте, атопический дерматит есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает аллергия на магазинную клубнику и нектарины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Попа краснеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, сейчас при нашем диагнозе пневмония можно ли дезринитом снимать отёк, стоит ужасный храп, как будто аденоиды отекли или что там отекает, задерживает дыхание, храпит как взрослый мужик, плачет во сне из за трудностей с дыханием. Я сегодня два раза брызнула дезринит, а потом уже почитала , что при пневмонии нельзя 🧐

Добрый вечер! Поняла вас. Спасибо за уточнение. Можно еще сдать педиатрическую панель для уточнения аллергии и исключения в дальнейшем этого аллергена из жизни ребенка.
Так как аллергия может провоцировать развитие осложнений в течение обычных ОРВИ у детей.
Консультация аллерголога-иммунолога, ЛОР-врача.

Дизринит брызгать можно, утром и вечером, 14 дней. Так как при очередном вирусе аденоиды могут снова обостряться.

Принятый ответ

Здравствуйте! В инструкции к сожалению устаревшие данные ,сейчас используется препарат в дозировке 50-90 мг на кг в зависимости от диагноза и тяжести заболевания ,так как дозировки меньше могут быть неэффективны и проводить к рецидиву заболевания
Дозировка при расчете на ваш вес получается 70 мг на кг ,это допустимо при лечении пневмонии
С 12 лет потому что таблетки ,деткам младше тяжело глотать их ,поэтому используется обычно суспензия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, врач сказала мне разводить в 5мл воды таблетку т к она хорошо растворяется, так можно делать?

В целом можно ,у вас амоксиклав квиктаб или обычный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зайдите в прикрепленные файлы, я сфоткала упаковку

Да,экспресс хорошо растворяются обычно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, а может врач назначить антибиотик по рентгену только? Кровь мы не сдавали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По снимку видно, что инфекция бактериальная?

По снимку обычно можно предположить вирусная или бактериальная ,наверняка сказать нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте! Дозировка амоксиклава при пневмонии 90 мг на кг. Вес вашего ребенка 14 кг- получается 90*14=1260 мг в сутки. Если округлить в меньшую сторону и для удобства, то как раз выходит по 500 мг - два раза в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, поняла, спасибо вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бэла, вы можете подсказать чем можно снять в носу отёк, ребенок ужасно храпит, задерживает дыхание, промываю, тизин брызгаю, сосудосуживающее не помогает совсем как будто. Дезренит сегодня брызнула два раза, потом прочитала что нельзя при пневмонии. В итоге что может помочь?

Здравствуйте! Такая картина характерно для аденоидита. Для снятия отека можно использовать полидексу спрей-2-3 раза в день и желательно очно показать ЛОРу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте

Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)

14*50=700 мг в сутки

Максимальная доза имеет место быть до 70-90мг на кг веса, следовательно дозировка «не лошадиная» и не превышена, возможно, учитывая клинику доктор назначил дозировку чуть выше минимальной

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю вас!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы можете подсказать какие сдать анализы перед походом к иммунологу? Ребенку 2 года а у нас уже были 2 пневмонии, бронхит, мононуклеоз, ларингит, отит, тубоотит и аденоидит, и куча ОРВИ. А мы даже в садик не ходим....

Обычно в качестве стандарта обследования - общий анализ крови, а также иммунограмма - иммуноглобулин М, А, G
Дальнейшие анализы по результатам этих и осмотра доктором очно.

Если частые отиты/пневмонии/бактериальные бронхиты/ синуситы, то есть инфекции вызванные бактериями , то в таких ситуациях возможен мазок из зева и носа на микрофлору, для исключения очага хронической инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.