Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте! В сентябре 2025г делала фгдс. Были эрозии в стадии эпитализации и небольшое количество желчи в желудке. В мае около недели меня тошнило, постоянно, а потом после съеденных жаренных нагетцев начал очень сильно болеть желудок. Сутки мучилась с болью. По УЗИ БП эховзвеси в желчном, диффузные изменения ПЖ. Доктор поставила обострение эрозивного гастрита. Уже месяц пью разо. 2т пила 14 дней, сейчас одну утром. 2т Дюспаталина. Ребагит пила, от него тошнит, сейчас его не пью. Сейчас начала пить ещё урсосан 1т утром, 1т вечером. Боли прошли и я расслабилась в плане еды. Иногда кофе пью. И вот два дня назад выпила полтора бокала шампанского, с сыром, огурчиком, Викторией. Ночью потом как какие то спазмы были, но прошли сами. А сегодня вечером съела 600-700гр черешни. Обожаю ее. Так вот, время 3ч ночи, не сплю болит желудок, дует кишечник, как и месяц назад, словно я и не лечилась. Выпила алмагель а, но пока прям не проходит боль. И вообще последние дня 4 появилась снова тошнота. Могло ли это снова спровоцировать мой гастрит? И сколько вообще нужно по времени соблюдать строгую диету? Или может просто лечение не помогло вообще? И что, сейчас заново все лечение начинать нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На самом деле теория о том, что гастрит даёт боли очень сомнительна. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, а эрозии это лишь поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые так же не дают болевого синдрома. В подавляющем большинстве случаев боли в верхнем отделе живота, в сочетании с тошнотой рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Нынешнее ухудшение самочувствия, вероятнее всего связано с употреблением черешне, которая богата клетчаткой и усиливает моторную функцию кишечника, кишечник сокращается активнее, возникает спазм, как результат - боль.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Спасибо за развернутый ответ. Но я не понимаю, почему меня бесконечно тошнит. Вот сегодня утром проснулась, удалось посрать немного, острая боль прошла, но в районе желудка ноет немного и тошнит. Выпила разо, через 20мин поела кашу. Все равно тошнит. Эта тошнота то проходит, то появляется. Как вы считаете, нужно повторное фгдс, учитывая, что осенью уже я его делала. 8 месяцев прошло. За это время, допустим, не могло ли вырасти какое-то образование? Или может язва образовалась?
Фгдс рекомендуют выполнять не чаще 1 раза в год. Тошнота не характерна для язвенной болезни, ещё раз повторюсь, тошнота более чем в 90% носит неврогенный характер и связана с тревожностью.
Из-за заброса желчи в желудок, может ли быть тошнота? Вот утром подташнивало. Потом прошло. Сейчас снова к обеду как затошнило, аж во рту свело и отпустило немного, Но такое ощущение тошноты лёгкой остаётся
Заброс желчи не является патологией, он бывает в норме у совершенно всех людей, поэтому тошнота с большой долей вероятности не связана. Заброс желчи это результат неправильной работы клапанного аппарата, который опять же напрямую зависит от состояния психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс ухудшают работу клапанного аппарата и заброса в таких случаях не избежать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дело не просто в гастрите, у вас есть сопутствующая патология на фоне проблем с желчным пузырем ( застой желчи).
Шампанское содержит в себе спирт и углекислый газ, а в черешне большое количество клетчатки и сахара, которые вызвали брожение и мощный выброс желчи, что могло вызвать раздражение нежной слизистой желудка.
Диету, к содержанию, нужно соблюдать длительное время 3-6 месяцев после того, как боли купировались.
Продолжайте прием разо и урсосана по прежней схеме.
Вернитесь к диете как на период обострения: протертые супы, каши на воде (овсянка, гречка), паровое мясо,рыба, кисель.
Исключите черешню, сырые овощи и кофе минимум на 2-3 недели, пока боль не утихнет.
При болях и дискомфорте можно использовать но- шпу либо нурофен, поскольку болевой синдром , скорее всего из- за спазма желчного.
Подскажите пожалуйста, вот сейчас вечером очень болела голова, выпила налгезин и съела торт Наполеон. Легла поспать и снова разболелось место в районе ДПК и желудка. Сладкое тоже нельзя? Про него ничего не говорили мне.
И подскажите, а заброс желчи в желудок - это вообще норма? Или так не должно быть?
Налгезин относится к НПВС и является триггером для возникновения язв и кровотечений. Замените его на более безопасный- Парацетамол.
Сладкое на период обострения- нельзя.
Сладкий жирный кори торта раздражает слизистую двенадцатиперстной кишки и усиливает воспаление.
В желудке в норме быть желчи не должно, поскольку привратник должен работать плотно и пропускать переваренную пищу в 12 перстную кишку, препятствуя обратному забросу.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Гастрит не вызывает болевой синдром, тк слизистая желудка не имеет нервных окончаний. Боль в животе, чувство вздутие часто провоцируетсч нарушенной перистальтикой и чувствительностью кишечника. Принятые продукты содержат высокое содержание фодмапов (вещества, которые провоцируют нежелательные симптомы). А дюспаталин уже не принимаете?
Дюспаталин пью уже около двух недель и до него Тримедат пила. Сегодня боль прошла. С утра выпила разо, поела кашу рисовую, чай, желудочный кисель и два яйца. С утра подташнивало. Потом прошло. Сейчас снова как накатила тошнота, вот прям аж рот сводит.
Спасибо за уточнение🙏🏻 В таких случаях обычно разо и дюспаталин рекомендуют продолжать принимать, также для купирования подташнивания рекомендуют прием прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 2-4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, шампанское, кофе, жареное и большой объём черешни могли заново сильно раздражить ещё неокрепшую слизистую и спровоцировать обострение того же эрозивного гастрита с желчным рефлюксом. Это не значит, что лечение не помогало совсем ,скорее слизистая не успела зажить до конца, потому что Вы расслабились с диетой слишком рано.
Диету обычно рекомендуют соблюдать минимум 3–4 недели после полного исчезновения болей и тошноты, а алкоголь, кофе, жареное, кислое и грубую клетчатку из ягод и огурцов исключают на 2–3 месяца.
Сейчас лучше опять начать диетическое такое питание
Так де рекомендуется продолжать Разо 1 таблетку утром, Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды
Урсосан расчет 10-15 мг / кг веса
Для быстрого облегчения болей можно повторить Альмагель А через 1–1,5 часа после еды и на ночь , или гевискон тоже хорошо помогает
Подскажите, пожалуйста,не было ли у вас за это время рвоты с примесью крови или чёрного стула? И делали ли вам контрольную ФГДС уже после того, как началось обострение в мае?
Нет рвоты не было и стул обычного цвета.
Контрольное фгдс не делали, врач сказала, что она не считает, что нужно делать. Отправила меня на зондирование.
А я вот в мыслях хочу все таки пойти и сделать самой фгдс. Сейчас вечером болела голова, выпила налгезин и съела кусок торта Наполеон. Легла и снова заболело в районе ДПК и желудка. Сладкое тоже нельзя?
И ещё вопрос, есть мнение, что эрозии, гастрит не болят. Тогда что болит?
Функциональные нарушения моторики
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, алкоголь может вызвать обострение воспаление в желудке, черешня , как фрукт, клетчатка может вызывать вздутие и дискомфорт, есть съесть ее много.
Необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер. Часто именно хеликобактер является причиной частых обострений гастрита. Если она положительная - выведение.
С ингибиторов протонной помпы, которые Вы принимаете (Разо) , необходимо уходить постепенно. Например, переходить на 10 мг 1-2 месяца еще продолжать принимать по утрам.
Если состояние не улучшается, необходимо выполнить свежую гастроскопию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 1 Октября 201810 ответов
- 23 Августа 201931 ответ