Что вас беспокоит?
Болит в левом боку, вздутие
Больше года беспокоит боль внизу живота, вздутие , живот как у беременных. Когда попью поем, в обычном состоянии, в этом году стал болеть левый бок, под ребром, отрыжки, рвоты и тошноты нет. Хронических нет. Также болит поясница, отдает в руки и ноги, невролога лечение хватило ненадолго, работа сидячая. Фгдс пройдено, анализы и МРТ обп. Также появились красные пятна по телу, растут в размере не чешется. Дерматолог назначил аскорутин и пентоксифилин. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты исследований и если можно - фото пятен. Боль появляется после еды или не связана с ней? Есть ли стрессы?
Боль в животе в нижних отделах в сочетании с вздутием может Быть связана с Сибр или хроническим панкреатитом. Какой у Вас стул? Было ли снижение веса?
Снижения веса не было, стресс был, запоры бывают, боль дискомфорт не зависимо от приема пищи
Я написала в службу поддержки не прикрепляются файлы, на МРТ типичные гемангиомы в правой доле печени размер в сигм 7–22-19. В сигм 6-8 на 9 мм. Признаки нарушения пассажи желчи
Учитывая нарушение оттока желчи , можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест на Сибр с подготовкой , предположительном результате рекомендуют специфическое лечение. До теста может быть эффективным прием метеоспазмил 
Жду от вас ответ приложила файлы
Т е пятна появились из-за чего? А урсосан есть смысл пить? И от вздутия мебеверин?
Посмотрела фото пятна. Очень похоже на пятна Тужилина. Знаки поджелудочной железы. Не означают хронический панкреатит, но могут возникать при ьранзиторных воспалениях
От вздутия - эспусизан, метеоспазмил.
Урсосан не снимает боль справа, но улучшит отток желчи
Так боль слева а не справа
Извините, описка, слева. Просто отвечая по запросу о боли, хотела сделать акцент, что он ее не снимет
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Сидячая работа во многом является фактором риска нарушения работы кишечника: нет движения =нет адекватной перестальтики. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Я приложила анализы вы их увидели?
Жду от вас ответа, приложила фото, низ живота может на этом фоне болеть и бог? Пятна с этим связано?
Анализы и исследования приложенные увидела, но в них нет того, что я написала выше. В целом по вводным данным нет отклонений, которые могли бы вызвать боль в правом боку/вздутие.
Боль в левом а не в правом боку
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР для исключения развития дисбиоза кишечника и вздутия на этом фоне.
Также необходимо вести дневник, возможно есть реакция на молочные и глютеновые продукты.
По гастроскопии ничего серьезного не выявили, просто покраснение слизистой.
Гемангиомы в печение - это доброкачественные сосудистые образования, их просто нужно наблюдать.
Необходимо придерживаться диеты FODMAP.
Как у Вас обстоят дела со стулом?
Нарушение пассажа желчи это что? По анализам все нормально? Бывают запоры, а что скажете про пятна? Странно, их некогда не было, появляются сейчас и растут, дерматолог задал вопрос сразу что с печенью
Жду от вас ответ, пятна связаны с этим? Боли живота низ и боли в левом боку с этим связано?
Я жду ответ
Раньше связывали маленькие точки с проблемами с печенью, но сейчас считают, что это миф.
По анализам печеночные ферменты в норме, признаков застоя желчи нет.
Только ферритин очень низкий, развивается железодефицитная анемия. Необходим прием сукросомального железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома в подобной ситуации рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника, ведь боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной указанных газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Пятна эти точки красные которые растут с этим связано?
Это крайне маловероятно, связи проблем кожи и органов ЖКТ нет.
Дерматолог спросил про состояние печени? Вы видели результат анализа?
Конечно видела,орган работает вполне хорошо. Гемангиомы не имеют связи с печенью .
Это сосудистые аномалии,не представляющие опастности и не имеющие четких причин возникновения.
Спасибо большое за информацию
Еще раз будьте здоровы.
Какие то рекомендации по питанию должны соблюдаться?
С целью умеьшения газообразования и вздутия рекомендуют придерживаться правил питания foodmap(подробно диета расписана в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
По поводу пятен что можете сказать? И МРТ как расшифруете? Есть застой желчи? Все таки нужно ли принимать урсосан и мебеверин?
Да есть нарушения оттока желчи
Рекомендуется прием урсосана 10-15 мг / кг веса
Какой у Вас вес ?
По фото очень плохо видно
Мебеверин или метеоспазмил рекомендуется принимать только если есть болевой синдром , или спазмы
53 кг. Интересует еще что все- таки с пятнами? Это как-то связано? Мебеверин нужно принимать?
Только прочитала и увидела это сообщение, спазмы есть
Не могу вам дать ответ что за пятна , не встречалась с такими в практике , я думаю что связи нет
От спазмов да , мебеверин принимать нужно
Ваша дозировка 500 мг пока что 1 капсула на ночь урсосан
Сколько по времени?
3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 14 Июля 20206 ответов
- 8 Апреля 202112 ответов