Что вас беспокоит?
Ребенку 4 месяца. Помогите расшифровать анализ крови и кала
Ребенку 4 месяца. Родился в срок. По шкале апгар 9/9. Анализы в норме были. Сдали анализ крови в 3 месяца и повышены были лейкоциты и тромбоциты. Сегодня пересдали и кажется все плохо. Я не знаю, что и думать, до завтра я сойду с ума. Подскажите, все плохо? Или это не так страшно как я себе надумала… Еще у нас лактазная недостаточность, в анализе 0.2-0.4, даю лактозар каждое кормление, кроме ночи. Но месяц пьем лактозар и никаких изменений. Сама уже не знаю, что кушать. Ребенок веселый, играет… когда начинаю кормить грудью, все хорошо, под конец кормления начинает вошкаться и нервничать… не могу понять что это
Анастасия, здравствуйте!
По анализам крови можно предположить вариант нормы.
На референтные значения, указанные в бланках, обычно, не ориентируются, так как их пишут для взрослых пациентов, а у деток свои нормы. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, лейкоциты норма до 17, тромбоциты могут достигать 800 у деток первого года жизни.
Анализы кала на углеводы и копрограмму считаются не информативными, на них не ориентируются.
Какие симптомы со стороны животика наблюдаются ?
Шибко никаких. Пукает. Ночью особенно газики выдаст и спать
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма до 0,65
Остальные показатели лейкоцитарной
формулы в порядке
Эффект от приема лактазара оценивается спустя две – четыре недели ежедневного использования, в том числе и в ночные кормления
Есть фото стула?
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Нам педиатр сказала пропускать, ночью не давать…
Теперь ночью буду ему обязательно давать…
Фото стула прикреплю
Уточните, пожалуйста, сколько раз в течение суток у ребёнка стул?
Как с прибавками в весе?
Прибавка отличная. Родился 3690, выписали с роддома 3550, сейчас 8 кг
В основном стул каждое утро, как по часам. Но бывает и днем сходит, либо вечером.
Итого, 1-3 раза за день
Вчера 1 раз
Сегодня 2 раза
Еще почему сдала в 3 месяца на лн, потому что увидела 2 маленькие точки крови.
Сразу сдали и показало скрытую кровь
А сейчас наблюдаю за стулом и ттт ее нет 🙏🏻
А лактазар стали принимать из-за результатов кала на углеводы?
Единичные прожилки крови в стуле у ребёнка могут быть на фоне натуживания
За счет того, что лопнул сосудик из-за повышенного напряжения
Педиатр назначила
Признаки лактазной недостаточности это частый (более 6-8 раз в сутки) кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область
В таких случаях имеет место подключение фермента.
Как правило при таком стуле как на фото, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного молока, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
То есть сама по себе слизь в стуле ребёнка не является маркером инфекцией либо признаком заболевания.
Слизь - это естественный секрет кишечника, которого может быть больше, чем обычно, так как у ребёнка активно продуцируются слюна в полости рта, часть слюны ребёнок заглатывает, следствие этого естественно стул будет более жидкий.
Благодарю Вас за ваш развернутый ответ🙏🏻❤️
Всего хорошего 🐣
Получается пить лактозар можно прекращать?
Как правило если нет признаков лактазной недостаточности, только по результатам кала на углеводы показания для приема
фермента нет
Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин в норме до 6 месяцев от 90,эритроциты в норме - анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 700)
Эозинофилы в норме до 0,6
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет
Подскажите с какой целью сдавали кал на углеводы ? Есть какие то жалобы ?
Ночью плохо спал. Пукал много.
При приеме лактозара наверно лучше спать стал, либо колики ушли, совпало может…
Но в Кале один раз увидела 2 маленькие маленькие точки крови и поэтому сдали
До приема лактазара был жидкий пенистый стул ,который впитывался полностью в подгузник и раздражал попу малышу ?
Если однократно была кровь ,то в таком случае рекомендуют только наблюдение
Пенистого не было
Кашецеобразный стул
Частый ? Попа малыша была красная на постоянной основе ?
У нас попа не красная и такое было только до месяца, когда пукал чуть жидко и потом прошло. Сейчас попа чистая
Стул каждое утро как по часам
Вчера 1 раз сходил
Сегодня 2 раза. Утром и днем
Бывает и утром и днем и вечером сходит
Но есть прям кусочки белые непереваренное молоко
Принятый ответ
В целом лактазар назначается по совокупности симптомов,не по анализу : частый ,жидкий пенистый стул ,полностью впитывается в подгузник,постоянно раздражает попу малыша
Стул может быть как ежедневный ,так и раз в несколько дней в норме ,главное чтобы был не плотный ,слизь ,белые комочки ,волокна непереваренный пищи -это все вариант нормы на фоне незрелости ферментативной системы
По копрограмме у вас все тоже в пределах нормы ,отмечаются только признаки незрелости ферментативной системы ,что встречается у всех малышей
По фотографии стул в пределах нормы
Получается, лактозар можно не принимать?
Здравствуйте, Анастасия!
По копрограмме признаков воспаления нет, лейкоциты допустимы до 30.
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин (норма от 90 по возрасту), эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке! Поводов для волнения нет, лаборатория не ориентируется на детские нормы.
Анализ на углеводы не информативный, контролировать его не требуется
Благодарю ❤️🙏🏻
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
тромбоциты в норме до 700, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы. По анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста. Стул попу не раздражает?
У нас попа не красная и такое было только до месяца, когда пукал чуть жидко и потом прошло. Сейчас попа чистая
Стул каждое утро как по часам
Вчера 1 раз сходил
Сегодня 2 раза. Утром и днем
Бывает и утром и днем и вечером сходит
Но есть прям кусочки белые непереваренное молоко
Благодарю за ответ 🙏🏻❤️
Здравствуйте. По анализу крови - гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет, лейкоциты норме для возраста до 17,5, лаборатории не учитывают возрастные особенности, поэтому могут выделять, по лейкоцитарной формуле - все показатели в норме для возраста, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это особенность показателей крови у детей до 4-5 лет, обычно мы оцениваем абсолютные цифры, тромбоциты на первом году жизни могут быть до 600-800, СОЭ также в норме.
По фото стул для ребенка такого возраста нормальный. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Он в принципе нормальный, но больше имеют значения жалобы. Кал на углеводы не является информативным анализом, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
У нас попа не красная и такое было только до месяца, когда пукал чуть жидко и потом прошло. Сейчас попа чистая
Стул каждое утро как по часам
Вчера 1 раз сходил
Сегодня 2 раза. Утром и днем
Бывает и утром и днем и вечером сходит
Но есть прям кусочки белые непереваренное молоко
Благодарю за ответ 🙏🏻❤️
Непереваренные комочки допустимы в этом возрасте, это связано с незрелостью ЖКТ. В подоьных случаях не предполагается какая-либо патология.
Рада помочь. Растите здоровенькими🫶🌷
Подскажите. Тогда лактозар можно не принимать?
По описанию показаний к нему нет.
Поняла.
Благодарю Вас❤️ всего Вам доброго🙏🏻
Принятый ответ
И вам всего хорошего🫶
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201816 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20192 ответа