Боль в правой части лица.

5 Мая

Клиент

Да все на нижней челюсти и все справа. На сколько я понимаю 6 7 8. Начали с 8 потом 7 потом сейчас 6 беспокоит

Ирина Горкунова5 Мая

4.9

Стоматолог

Сейчас как я понимаю, беспокоит 6 зуб? По какому диагнозу лечили, не знаете?

5 Мая

Клиент

Сейчас беспокоит проблема по надкусывании на 6 и реально беспокоит боль при глотании. Это может быть связано?

5 Мая

Клиент

Диагноз не знаю)

Ирина Горкунова5 Мая

4.9

Стоматолог

Если зуб беспокоит при накусывании, то можно предположить периодонтит, возможно имеется очаг воспаления за верхушкой корня.
Антибиотики и послабляющий разрез, как правило, это временная мера, которая может помочь снять острое состояние, но саму причину не лечит. Боль при глотании так же может быть с этим связана.
В таком случае рекомендуется повторно обратиться к стоматологу-терапевту и вероятнее всего потребуется перелечивание зуба.
Или же каналы запломбированы лекарством, а не постоянным материалом?

5 Мая

Клиент

Нижняя челюсть справа 8-7-6. Уже месяц все эти проблемы

Евгений Куликов5 Мая

4.8

По описанию картина больше похожа на стоматологическую проблему, а не на отдельное ЛОР-заболевание. Все, что Вы описали, часто бывает при воспалении вокруг корня зуба или распространении воспаления в мягкие ткани рядом. Организм, к сожалению, иногда устраивает и врачу и пациентку задачу.
То, что на снимке все нормально, не всегда исключает проблему. В первые дни воспаление может быть еще плохо видно.
То, что все было на нижней челюсти, как раз усиливает версию стоматологической причины. Нижние моляры часто дают такую картину.
Боль при глотании и отдача под челюсть тоже укладываются. Там рядом проходят мышцы и лимфоузлы. Когда есть воспаление, они реагируют. Поэтому и ощущение, что тянет при глотании или движении челюсти.
Заложенность носа с той же стороны может сбивать с толку, но при нижней челюсти это чаще совпадение или реакция слизистой, а не прямая связь с зубом.
То, что стало легче глотать при широко открытом рте, тоже объяснимо. В таком положении меньше давление на воспаленные ткани. Организм просто пытается обойти проблему, как может.

Боль при накусывании не ушла - значит источник не устранен. Разрез десны и антибиотик могут снять давление, но не всегда убирают причину.

В таком случае рекомендуется провести КЛКТ и повторно обратиться к врачу, который проводил лечение.
Один из важных и главных критериев успешного лечения - отсутствие боли и возможность использовать зуб по прямому назначению.

5 Мая

Клиент

Врач сказала что боль уйдёт, когда рассосётся гематома. А КЛКТ достаточно точности для того что бы понять в чем причина?

Евгений Куликов5 Мая

4.8

Пока гематома есть, боль, конечно, будет сохраняться. Это не быстрый процесс.
Конечно, КЛКТ, является золотым стандартом обследования в стоматологии.

5 Мая

Клиент

Гематома сейчас не мешает выполнит КЛКТ? Я все правильно понимаю?

Евгений Куликов5 Мая

4.8

Конечно, нет. В полости рта не проводится никаких действий, Вы просто накусываете ограничитель передними резцами.

Евгений Куликов5 Мая

4.8

А нет возможности старое КЛКТ прикрепить? Обычно достаточно позвонить в лабораторию, чтобы они скинули ссылку на обследование.

6 Мая

Клиент

Нет там на руки стоит столько же сколько само КТ. Проще сделать в другом месте актуальное.

6 Мая

Клиент

Евгений спасибо Вам большое за ответы

6 Мая

Клиент

Хотел ещё уточнить, если возможно, а может это быть какая то трещина в зубе? Если до то можно её увидеть на КТ?

Евгений Куликов6 Мая

4.8

Смотрите, трещину обычно ищут наоборот на самом простом прицельном снимке. На ранних этапах она на КТ может быть не видна.

6 Мая

Клиент

Прицельный делали и до и после, как будто ничего нет. Записался на КТ и консультацию надеюсь что то будет понятно. Вчера показалось что стало лучше. Сегодня с утра опять боль при надкусывании. Скажите а по опыту если в зубе все хорошо и нет ошибок в пломбировке каналов и т. д., а все это из за гематомы долго она будет проходить и долго будет больно глотать? Чем можно помочь восстановить десну? Мазать чем то можно внутри или снаружи на отёк? Мне врач после вскрытия десны сказал не полоскать ничем, сегодня антибиотик последний день.

Евгений Куликов6 Мая

4.8

Смотрите, гематома сама по себе боли вызывает за счёт отёка окружающих тканей. Иногда гематома может воспаляться.
Судя по описанию, она была воспалена.
Смотрите, какая картина получилась.
Врач скальпелем вскрывает (делает травму) уже воспаленному участку слизистой. То есть понимаете, да, что это двойной удар, двойная травма, двойное добавление боли. Одна наложилась на другую. Поэтому тут боли такие сильные. Пример не самый подходящий, но объяснить можно так: это как удалить руку с уже хорошей гематомой (синяком).
Потом слизистая в месте разреза начнет затягиваться, перестраиваться, что тоже будет вызывать тянущие ноющие боли. И конечно, т.к. зуб находится в периодонте, боли будут сопровождать длительное время.
Но важный момент - они должны буквально с каждым днём становиться меньше.
Попробуйте сделать КЛКТ. Возможно, на нем будут видны проблемные участки, которые можно будет идентифицировать и исправить.

6 Мая

Клиент

Спасибо большое, более чем доходчиво!

6 Мая

Клиент

А можно как то дифферинцировать боль одностороннюю в горле тоже справа от вот этого всего процесса на десне? Или это более чем вероятно из за зуба и ждать КЛКТ?

Евгений Куликов6 Мая

4.8

Принятый ответ

Это уже, конечно, сложнее.
Я знаю, что в лор-практике применятся иногда для дифференциальной диагностики орошение горла спреями с анестетиком. Но это уже по части оториноларингологии. Здесь я не компетентен, лучше обратиться к ЛОР-врачу очно.