СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в лимфоузле

Здравствуйте! Беспокоит боль в лимфоузле на шее со стороны горла (слева, выделил на прикрепленном фото). При нажатии пальцем на лимфоузл, боль становится острой и охватывает нижнюю челюсть. Так же боль возникает при глотании (при движении кадыка). Температура нормальная, 36.7. Началась боль в пятницу, после дневного сна. В воскресенье ходил к стоматологу, делал отдельные снимки зубов на левой стороне нижней челюсти. Ничего не обнаружено. Далее сходил к терапевту, выписали Амоксициллин 2 раза в день и ибупрофен. Принимаю с воскресенья. Боль уменьшилась, но до конца не проходит, лимфоузел болезненен. Никаких анализов не назначили. Что можно ещё сделать? Может какие анализы и обследования надо?

Нет
37 лет
24 Июня ·Просмотров: 85·Вадим, Трёхгорный

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,

Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.

В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ узи мягких тканей
✎ полный анализ крови
Для установления точной причины и исключения инфильтративных изменений.

Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями и исключить частую пальпацию.

Антибиотики назначают только при подтверждении бак инфекции, при вирусной инфекции их прием бесполезен.

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом того, что боль появилась остро, усиливается при нажатии и постепенно уменьшается на фоне ибупрофена и амоксициллина, больше всего это похоже на реактивный лимфаденит, то есть воспалительную реакцию лимфоузла на какой-то процесс в зоне его оттока

Чаще всего причиной бывают:
воспаление горла или миндалин
скрытый воспалительный процесс в зубах или дёснах
недавно перенесённая вирусная инфекция
реже воспаление слюнной железы

Само по себе то, что боль отдаёт в нижнюю челюсть, не выглядит необычным. Лимфоузлы в этой области расположены рядом с нервными ветвями, поэтому болезненность может распространяться в челюсть, ухо или горло.

Если боль держится уже несколько дней, то обычно рекомендуют :
общий анализ крови +соэ
С-реактивный белок
УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов
Именно УЗИ обычно позволяет понять, действительно ли это лимфоузел, какой он структуры и есть ли признаки воспаления.
Осмотр терапевта по результатам при необходимости он направит к Лору и стоматологу

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим!

В подобной ситуации рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование данной области.

Во время исследования уточняется природа образования - в этом регионе находится щитовидная железа, лимфатические узлы, также встречаются кистозные образования шеи.

После проведения УЗИ станет понятно, какого характера беспокоящее образование.

В случае, если это лимфоузел, то будет описана его структура и характеристики.

После этого можно решать вопрос о необходимости лечения и его объёме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфоузлы -это органы иммунной защиты. Болезненность в проекции лимфоузлов может указывать на воспалительный процесс в близлежащих органах (воспаления мягких тканей горла, шейных мышц).
В таких ситуациях важно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. Анализы помогут определить характер воспаления. Для оценки структуры лимфоузлов - узи лимфоузлов шеи. С результатами анализов и обследований повторно проконсультироваться с врачом терапевтом

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего болезненность в лимфатическом узле связана с проникновением инфекционного агента в организм.

Лимфатические узлы как фильтры, реагируют первыми.

Назначение антибиотика в таком случае не оправдано, т. к. инфекция может быть вирусной природы, и тогда антибиотик просто напросто не будет работать.

В таких случаях рекомендуется проведение общего анализа крови и С-реактивного белка для оценки активности воспалительного процесса, а также УЗИ данного узла.

Вадим,здравствуйте
По описанию это действительно может быть воспалённый шейный лимфоузел
Но боль при глотании и движении кадыка может возникать также при воспалении тканей гортани, области подъязычной кости, щитовидной железы или окружающих мягких тканей. То, что температура нормальная и на фоне амоксициллина с ибупрофеном стало легче, говорит в пользу воспалительного процесса, но не позволяет точно установить причину.

В таких ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача и УЗИ мягких тканей шеи с оценкой лимфоузлов и щитовидной железы. Из анализов наиболее полезны общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок. Именно они помогут понять, сохраняется ли активное воспаление и насколько оно выражено.
Амоксициллин обычно принимают курсом, который назначил врач; самостоятельно прекращать раньше срока не стоит. Ибупрофен можно использовать при боли по 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды, если нет противопоказаний со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы.

Если узел остаётся болезненным более 2-3 недель, увеличивается, становится плотным, появляются температура, ночная потливость, выраженная слабость или затруднение глотания и дыхания, нужно обратиться к врачу быстрее и не ограничиваться только антибиотиком.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.