Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит
Здравствуйте! 4 дня назад заболела острым тонзиллитом,высокая температура до 39.8,сильная боль в горле. Сданы анализы,мазок на флору из зева. Лечение врача: Панцеф 400мг,люголь,хлорофиллипт,ОКИ Уже на 3 день наступило улучшение,хорошее самочувствие и нормализация температуры. Сегодня 4 день,но меня смущает то,что гнойные пятна наоборот увеличились,боль в горле такая же ,особенно сильная при приеме пищи,воды.Горло не болит только тогда,когда горло абсолютно неподвижно. Подскажите нет ли ухудшения по фото? Боль в горле и гнойные пятна уже 3-4 раз за 2 месяца ,в связи с этим был сдан мазок на флору ,который еще не готов. Прикрепляю анализы,сданные на 2 день болезни. Img 7610- фотография-это первый день лечения Вторая фотография-это четвертый день лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенных анализов крови может быть интерпретирован как косвенные признаки бактериального воспаления, учитывая наличие признаков повышения лейкоцитов за счёт нейтрофилов и высокого уровня с- реактивного белка
По приложенному фото белые пятна больше напоминают афты- язвочки, которые могут образовываться на слизистой оболочке глотки на фоне воспаления; в таких случаях панцеф может являться одним из препаратов выбора для лечения воспаления в горле, вызваного пиогенным стрептококком основным возбудителем бактериальных инфекций глотки. Принимать препарат в таких ситуациях рекомендуют курсом строго 10 дней, улучшение общего самочувствия и нормализация температуры в таких случаях является признаком положительной динамики на лечении; налёт и язвочки могут сохраняться и даже несколько увеличиваются в первые дни болезни в таких случаях на лечении и сами по себе не являются поводом для беспокойства, слизистая оболочка глотки в таких случаях очищается самопроизвольно на правильном лечении; местно в таких случаях для уменьшения проявления в горле может быть рекомендовано полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 2 раза в день, а также при выраженных болях применять ибупрофен до 3 раз в день
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?
Насморка нет,нос дышит хорошо
В таких случаях рекомендуют продолжать принимать антибиотик курсом 10 дней, а также использовать местные противовоспалительные препараты для лечения, например ОКИ для полоскания и Ангидак для орошения горла.
Также в таких случаях учитывая рецидивы воспаления в горле рекомендуют сдать анализ крови на асло-антитела к пиогенному стрептококку- индикатор перенесённых ранее стрептококковых инфекций.
Если посев на флору был выполнен до начала приема антибиотика и в нём не будет выявлено streptococcus pyogenes-возбудителя стрептококковой инфекции, а также при отсутствии значимого повышения титра асло, рецидивы воспаления в горле в таких случаях могут быть обусловлены синдромом Маршалла, при котором иммунная система сама запускает повторные эпизоды воспаления в горле с язвочками и повышением маркеров воспаления в крови в острый период, в таких случаях может быть рассмотрено для купирования обострения введение Преднизолона под контролем лор -врача или терапевта очно, при рецидивах воспаления более 5-7 эпизодов в год в таких случаях такж может быть расмотрено удаление миндалин
Спасибо за подробный ответ!
Да,мазок был сдан до приема антибиотиков
В таких случаях если мазок взят с миндалины натощак или через 3 часа после полоскания горла и будет отрицательным в отношении пиогенного стрептококка - антибиотик может быть рекомендовано по согласованию с лечащим врачом закончить принимать и ранее чем через 10 дней от начала его использования
Подскажите еще , пожалуйста,если это афты , а не тонзиллит,то получается изначально у меня были афты,(стоматит) в глотке, а не привычная ангина?
Я часто сталкиваюсь с стоматитом во рту или больным горлом ,но такое повышение температуры ,пятнами в глотке и больным горлом впервые!
Да верно по фото больше похоже на афты что чаще всего бывает на фоне течения вирусной инфекции, но учитывая такую реакцию маркеров воспаления которая не укладывается в течение вирусной инфекции и рецидивы афт в таких случаях при их повторных эпизодах может быть обосновано предполагать синдром Маршалла
Здравствуйте!Пришел мазок,сможете посмотреть,пожалуйста?
В посеве выделен пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин, антибиотик в таких случаях рекомендуют продолжать принимать курсом строго 10 дней для профилактики рецидивов и осложнений стрептококковой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Налеты что мы видим на фото больше похожи на афты, не гной.
По возможности сделайте фото всего горла. Подчелюстные лимфоузлы болят, увеличены?
По анализам, мы можем сказать с большей долей вероятности что шла речь о бактериальной инфекции. Но воспаление сильное. Антибиотик принимают в подобной ситуации в течение 10 дней не меньше. Эффективность оцениваем через 72 часа, но это конечно не означает что все должно быть хорошо. Для восстановления в любом случае нужно время. На местном уровне какое лечение применяете?
Сделала фото всего горла,местно раствор ОКИ
Да, по фото это больше похоже на афту. Воспаление больше с одной стороны. Также можно рассасывать и пастилки с анестетиком, как граммидин нео стрепсилс интенсив и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному ОАК имеет место бактериальный процесс- повышение лейкоцитов,сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Панцеф вполне обоснован,рекомендуется принимать строго 10 дней,так как не исключен стрептококк.По 1т 400мг 1 раз.
По приложенному фото имеется гиперемия и отёк,язвочки на слизистой глотки.
Самое важное это самочувствие и его положительная динамика, язвочек может стать больше,это нормально ,далее на лечении они уйдут,это не показатель.
Местно рекомендуется рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 3 раз в ж
День,5 дней
Все препараты применяются при отсутствии аллергии на составляющие
Если есть боль сильная,то рекомендуется принимать обезболивающие внутрь Нурафен, например,при отсутствии аллергии
Как дышит нос,нет ли насморка?
Насморка нет,нос дышит хорошо
Соответственно для носа в таких случаях ничего не требуется.
Амоксиклав не был назначен в связи с тем,что до недавнего времени я его уже пила и по ошибке не пропила полным курсом
Спасибо за ответ !
Верно,если не прошло минимум 3 мес,то рекомендуется прием другой группы антибиотика.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления,
В общем анализе крови и по результату срб отмечаются признаки бактериальной инфекции.
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема и если его нет, то рекомендуют менять группу антибиотика, например на антибиотик Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Курс антитиотика в случае бактериальной ангины составляет строго 10 дней.
Миндалины на фоне лечения самоочищаются, поэтому может казаться, что картина в горле стала хуже. На фото больше признаков за язвочки, это афты
Амоксиклав не был назначен в связи с тем,что до недавнего времени я его уже пила и по ошибке не пропила полным курсом
Спасибо за ответ !
Подскажите пожалуйста,если это афты , а не тонзиллит,то изначально тонзиллит а и не было?
Получается у меня стоматит на миндалинах?
Я довольно часто сталкиваюсь с стоматитом и болью в горле ,но такое повышение температуры и болью в горле и такими пятнами впервые
Тонзиллит это воспаление небных миндалин, то есть может быть и как на фоне вирусной инфекции и бактериальной
На фото такое воспаление видно. Вирусная инфекция часто сопровождается высокой температурой. Конечно перед курсом антибиотика в первую очередь исключают или подтверждают бактериальную инфекцию стрептатестом, его можно сделать в домашних условиях
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным фото и описанию нельзя говорить об ухудшении.
Нормализация температуры и улучшение общего самочувствия на фоне лечения являются признаками положительной динамики. Белые элементы на миндалине больше похожи на афтозные изменения слизистой, которые могут сохраняться некоторое время и даже становиться более заметными в процессе очищения и заживления тканей.
При этом наличие афт не исключает воспаление миндалин, а результаты анализа крови и высокий уровень С-реактивного белка указывают на выраженный воспалительный процесс.
Панцеф в подобных ситуациях обычно применяют полным курсом. Дополнительно стоит дождаться результата посева из зева, так как он поможет уточнить возможную причину частых рецидивов. Если вновь появится высокая температура, нарастёт боль или возникнет затруднение глотания, рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
Здравствуйте!Пришел мазок,сможете посмотреть,пожалуйста?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 13 Сентября 20181 ответ
- 25 Апреля 20191 ответ
- 17 Мая 201931 ответ