СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4414902

Что вас беспокоит?

Сильно ли понижен уровень витамина В12?

Здравствуйте. В феврале этого года сдавала анализы, Витамин В12 показал (259) , Витамин В9 (16,9) месяц назад появились симптомы, мышечной утомляемости, покалывания в ногах, и быстро руки затекают, это из за низкого б12? Критично ли он повышен? Опасно это? На данный момент начала принимать B Max Complex Herbs, и еще я на Грудном Вскармливании.

Хронический гастрит, Аутоиммунный тиреоидит
23 года
24 Июня ·Просмотров: 104·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение В12 ниже 300 пг/мл считается субдефицитом. Критичности нет.

В подобной ситуации может потребоваться прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц, либо короткий курс инъекций В12 по 500 мкг ежедневно или через день. Через 2 месяца обычно проводится контроль В12, гомоцистеина.

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Здравствуйте! А сколько всего инъекций нужно?

От 7-10 введений по 500 мкг через день может быть достаточно.

Принятый ответ

Добрый день!
Целевой Уровень витамина В12 выше 350
При данных показателях можно рассмотреть инъекции Цианокобаламина( Витамина В12) 500мкг-1 мл внутримышечно ежедневно или через день на срок 14-16 дней

Симптомы могут быть обусловлены еще и дефицитом железа
Вы проверяли его?

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Добрый день да, Ферритин 30, Железо 30,55, Гемоглобин 133

Ферритин по нижней границе нормы
Целевой уровень 40-60
Что то из препаратов железа принимаете ?

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Пока ничего, сейчас принимаю Эутирокс 25, Магний Хелат, Комплекс Витаминов Б, и Селенцинк

Можно рассмотреть варианты

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Принятый ответ

Карина, здравствуйте.
Такой уровень витамина В12 может расцениваться как дефицит. Опасности сам по себе такой его уровень не представляет, но нуждается в восполнении дефицита. Схема приема витамина В12 зависит также от уровня гемоглобина; при нормальном уровне гемоглобина (более 120 г/л) обычно рекомендуется курс уколов В12 ориентировочно 14 дней; либо, при невозможности колоть его внутримышечно, может быть рекомендован прием внутрь в дозе 500-1000 мкг (0,5—1 мг в день).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350-400 пг/мл, поэтому подобное значение (259) характерно для дефицита. Само по себе снижение некритичное, но требует коррекции. Обычно рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) 10 инъекций (1раз в день) или анкерман 1таб 1 раз/свт 1 мес.

В витаминах B Max Complex Herbs содержание витамина В12 грубо говоря ничтожное, поэтому значимо дефицит на фоне его приема не повысится.

Дополнительно в таких случаях рекомендюут оценивать уровень ферритина в крови. Пот его значениях менее 40 нг/мо рекомендуют прием препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень в12 - пограничный. Дефицитом он может считаться, если есть повышение гомоцистеина более 15. В подобной ситуации можно рассмотреть инъекции цианокобаламина или прием в12 анкерманн.
Дополнительно в связи с жалобами необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.