Болею 4 день, простуда или вирус

Наталья Тимофеева24 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике больше признаков вирусной инфекции. Не исключается присоединение бактериальной инфекции.
Рекомендуется сдать кровь на общий анализ крови и с-реактивный белок.

Фатима Гаджиева24 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Если есть интенсивная боль в лицевой части, особенно усиливающаяся при наклоне вперёд, и сильная заложенность носа, с высокой вероятностью такие симптомы связаны с развитием синусита - острого воспалительного процесса в околоносовых пазухах

Синусит это не обязательно бактериальный процесс, бывает и вирусный.
Раз начали принимать антибиотик, эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по симптомам

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Также в таких случаях оптимально:
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
Сосудосуживающие строго не более 3-5 дней
Для уменьшения отека и воспаления спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю , далее по 1 впрыскиванию на 14 дней СТРОГО после промывания носа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова24 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острый вирусный ринит с синуситом

❗️4 день - это пик симптомов , дальше обычно легче

Когда слизистая носа сильно отекает , пазухи носа перестают нормально вентилироваться. Внутри создается отрицательное давление , накапливается слизь , давление передается на соседние структуры:

Зубы болят - потому что корни верхних зубов находятся рядом с дном верхнечелюстной пазухи

Уши болят - слуховая труба открывается в носоглотку. Отек блокирует ее , давление в среднем ухе нарушается

Глаза болят - решетчатая пазуха находится рядом с глазницей

Кагоцел имеет очень слабую доказательную базу , доказанного эффекта в независимых исследованиях не показано

Азитромицин - антибиотик, а антибиотики при вирусных инфекциях не показаны, не ускоряют выздоровление и увеличивают риск резистентности. Назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции

Тизин снимает отек слизистой, облегчает дыхани - не более 5-7 дней подряд

Дополнительно в подобных случаях могут рекомендовать:

⚪️ Ибупрофен 400 мг каждые 6-8 часов после еды - снимает головную боль, боль в лице

⚪️ Промывание носа солевым раствором - физраствор или АкваМарис, Долфин - вымывает слизь и вирусные частицы, уменьшает отек. Промывать 3-4 раза в день перед закапыванием тизина

Скажите , пожалуйста, какая температура тела сейчас ? Усиливается ли боль при наклоне головы ? Есть ли какие-то выделения из носа? Если да, то какого они цвета?

Руслан Ибрагимов24 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию сейчас это больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с выраженным воспалением в полости носа и околоносовых пазухах, чем на обычную «простуду».

Обращает на себя внимание сочетание симптомов:

сильная заложенность носа

обильные выделения из носа

боль в области лица, головы, глаз, зубов и ушей

усиление симптомов уже несколько дней подряд

Такая картина нередко бывает при остром вирусном риносинусите. На 4-й день болезни это ещё не позволяет уверенно говорить о бактериальном гайморите.

Азитромицин, начатый сегодня, сам по себе не подтверждает необходимость антибиотика. Большинство подобных случаев в первые дни имеют вирусную природу.

Чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция врачи обычно рекомендуют сдать
Общий анализ крови +соэ , срб .
Эти анализы дают врачу понимание о том какая инфекция

Афсана Алиева24 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Сдавали какие-то анализы? Важно исключить присоединение бактериальной инфекции, чтобы вовремя начать прием антибиотиков при необходимости.

Петр Ляшенко25 Июня

4.5

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.