Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №4415676

Что вас беспокоит?

Сыпь у ребёнка

Неделю назад заболел ребёнок, была температура 37.7 самая высокая, горло. На следующий день присоединились сопли. В четверг кашель сухой, в субботу утром выходила мокрота со сгустками жёлтыми. В воскресенье пожаловался на ушко. Написала Лору, т.к. не было возможности доехать на приём. Она назначила антибиотик, на руках был только амоксициллин+клавулановая кислота 250 мг. Назначили 2 таблетки 2 р.д. Вечером дала 2 таблетки. Утром проснулся с сыпью, к вечеру некоторые места слились в едино. До этого мы ни когда не пили этот антибиотик. В понедельник объехали клиники не было ни одного педиатра, аллерголога, дерматолога. Во вторник записала в поликлинику к дерматологу. Она направила на укол Дипроспан, Зодак 10 кап. 2р.д, и циндол. Я еще брызгаю неотанин периодически. После укола сыпь практически прошла. Но вечером появилась на попе и внутренней стороне ляшек. Сегодня в среду сыпь на попе практически прошла, но появилась на ушках, чуть ногах, руках. Поставили диагноз токсикодермия на антибиотик. Так вот, хотелось бы узнать как долго будет проходить сыпь? Ребёнок активный, аппетит хороший. Соблюдаем диету. Не мочим. Вроде сделали укол, но все равно ещё сыпет. Сегодня вечером как будто больше высыпаний и красные, некоторые расползаются. Покашливает до сих пор периодически , и нос как будто заложен, но соплей нет . Первое и второе фото-это первый день. 3 фото-это сейчас

5 лет
24 Июня ·Просмотров: 204·Юлия, Раменское

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы,при крапивнице каждый элемент сыпи сохраняется на коже не более суток,исчезает бесследно ,при этом на на других участках кожи появляются новые высыпания в виде пятен или волдырей ( при токсикодермии высыпания сохраняются на одном месте в течение 10-14 дней,постепенно становятся более бледными).
Развитие крапивницы в подобной ситуации может быть связано с вирусной инфекцией(это самая частая причина крапивницы у детей),провоцирующим фактором может быть прием лекарств(особенно в виде суспензий или сиропов ,содержащих красящие и вкусовые добавки),могут иметь значение пищевые погрешности .
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал, Зодак..
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника,шоколад,мед,орехи, малина,морепродукты,экзотические фрукты; исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки -карамель,мармелад, жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки.
При рецидивированию крапивницы рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о проведении обследования и коррекции схемы лечения.
Всего доброго.

А то что нам ввели Дипроспан, это на крапивницу не влияет? Или можно еще укол дексаметазон?

Этот вопрос рекомендуется обсудить с лечащим врачом .
При высокой активности крапивницы у детей предпочтительнее использовать Преднизолон или Дексаметазон ,которые обеспечивают как быстрый эффект,так и более быстро выводятся из организма ,по сравнению с Дипроспаном,что позволяет получить меньше побочных реакций и корректировать дозировки в зависимости от состояния ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно у ребёнка острая крапивница. Данные высыпания сохраняются в течении суток, после исчезают и появляются в других местах. Причина крапивницы не всегда аллергия, это может быть стресс, заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. При данном состоянии идёт "сбой" в работе тучных клеток и нужно время для восстановления их работы. В подобных ситуациях обычно необходимо принимать антигистаминные препараты, например Зиртек ( Зодак) 1 раз в день, допускается превышение дозы 2 кратно при недостаточном эффекте. Курс лечения обычно составляет 14 дней.

ЖКТ и почки недавно делали узи, все хорошо. Делали просто для себя. Раз в год принимаем всей семьёй немозол в целях профилактики, как назначал лечащий врач. Сегодня ночью съездили в больницу, сказали крапивница. Сделали укол Преднизолон. Утром сыпь практически прошла, но сейчас опять чуть высыпало.

Это характерная особенность крапивницы, угасать и появляться

Принятый ответ

Юлия здравствуйте, данное состояние называется острая крапивница, возникла она на фоне приема антибиотика пенициллинового ряда, но эта ситуация очень похожа не на истинную аллергию на пецициллины (ранее кстати давали уже ребенку антибиотик данной группы? и были ли реакции?), а на реакцию на этот антибиотик на фоне ВЭБ- инфекции, сама клиническая картина очень похожа на ВЭБ- инфекцию (температура,отит, желтое отделяемое из носа- скорее всего аденоидит,горло). Обычно в этом случае крапивница проходит длительное время, может периодически "подсыпать"-появляются новые элементы сыпи ежедневно. Дипроспан в лечении крапивницы не используют, у детей предпочтительнее другие гормоны- преднизолон или дексаметазон.Ситуация с подкашливанием связана с отеком носа на фоне аденоидита (у ВЭБ одна из точек приложения- это аденоиды).

Три года назад сын болел ВЭБ, в мае сдавали кровь на ВЭБ. Антитела к ядерному антигену вируса lgG15.60. Антитела к раннему антигену вируса LgG 0.0. Антитела к капсидному антигену вируса lgG >50.00. Антитела к капсидному антигену IGM 1.6. Антибиотик принимали ранее только Цефтриаксон в больнице при ВЭБ и панцеф когда то. Больше мы не пили ни какой.

Приложите анализ этот, если есть возможность, я посмотрю.

Загрузила.

Вам видно анализ? После ВЭБ тоже была сыпь, но она была мелкая. И прошла в течении 3-5 дней. А тут сыпь не похожа на ту

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото высыпаний.
По фото с большей вероятностью можно предположить течение крапивницы.
Крапивница может быть вызвана как аллергической реакцией на антибиотик пенициллинового ряда, так и связана непосредственно с вирусной инфекцией (вирусиндуцированная крапивница).
Длительность может доходить до 14 дней, появляться и исчезать сыпь может так же волнообразно.
В таких случаях рекомендуют применение антигистаминных препаратов Цетиризин (Зодак, Зиртек) до 10 дней.
Скорейшего выздоровления 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.