Что вас беспокоит?
Температура и головная после орви
Врачи не могут выявить причину подьема температуры до 37.5 и головных болей на этом фоне у подростка 16 лет. Дочь заболела 08.06 почти 3 недели назад, обратилась ко врачу с болью в горле и в среду 10.06 поднялась температурой 38,3, температура держалась более 3 дней. Промывали горло фурауилином, брызгали грамидином, рассасывали таблетки. При подьеме температуры болела голова. Через 3 дня т к горло не проходило самостоятельно начали принимать антибиотик Панцев 400. На фоне антибиотика горло прошло и температура пошла на спад. Через 7 дней , т е 16.06 с момента болезни начались повторные боли в горле но уже не такие сильные при глотании. Подьем температуры до 38,3 повторно на фоне приема Панцев, обратились к детскому педиатру. Сделали в поликлике ренген пазух носа, легких- там все без паталогий. Сдавали анализ крови и мочи, узи почек. Там тоже все норм. Сдали кровь на малярию - отрицательный, на коронавирус - отрицательный, биохимия в норме. Через 7 дней приемаПанцев а именно с 19.06 врач назначает уколы цефиксима по 1 г 2 раза в день - 5 дней. Несмотря на хорошие анализы крови сказала что есть какая то инфекция но не понятно какая. Пошла третья неделя болезни. С 19.06 по по 23.06 прокололи цефиксим, а температура каждый день поднимается до 37.4, начинает побаливать голова. Горло не беспокоит. В чем искать причину, что еще обследовать. Врачи в детской поликлиники разводят руками, слали даже кровь на вирус Эпштейн бара и гормоны щитовидной железы. Предлагают лечь в больницу на обследование, но у меня сомнения, что можете посоветовать по результатам анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста лимфоузлы на шее , в подмышках не увеличены ? Не болезненны ?
По ОАК, особо значимых отклонений нет действительно , СОЭ и лейкоциты в норме , воспалительной активности нет ;
Подскажите пожалуйста, сможете анализы на вирус ЭБ и другие прикрепить ?
ОАм сдавали ?
Оам сдавали - без особенностей, анализы на вирус Эпштейн Барра вложен вместе с развернутым анализом крови в файле pdf
Лимфоузлы не увеличены
Так же хочу дополнить, вот в момент написани данного сообщения у ребенка опять поднялась температура уже 37.9 сейчас под утро. Антибиотик цефипим перестали колоть во вторник. Жалобы именно температура и начало опять чуть чуть побаливать горло
По анализам видны отклонения по антителам по щитовидной железе, от этого могут болит при глотании и такая температура? Щитовидка дает такую клинику?
Мы сейчас в детской поликлинике сделали узи щитовидной железы, приложила в этот запрос и там тоже все в норме
Здравствуйте, по всем представленным данным, учитывая,что имеется достаточно высокий титр антител к капсидному антигену, к ядерному + , но не такой уровень , и плюс сомнительные антитела И , также симптоматику, боль в горле ,длительная температура, нет эффекта от антибиотика , то вероятнее всего это течение инфекционного мононуклеоза,( нормальные л/у его не исключают ) ,
Также антитела к ТПО , ( повышены незначительно , также нельзя исключать,что они следствие инф мононуклеоза , часто вызывает аутоиммунные процессы , в таких случаях рекомендуется контроль ) ,также все остальные показатели в норме , и УЗИ щж в норме , вероятность , что температура и боль в горле связана с этим можно сказать отсутствует ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу никакого смысла после недельного приёма Панцеф переходить на такой же только в инъекциях - та же группа и тот же спектр, только поменяли способ введения - инъекции. Если нужен антибиотик, то теперь из другой группы - например макролид.
Рекомендовал бы дообследование и лечение в условиях стационара. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А что лечить антибиотиком?
Посмотрите я вложила анализы крови в том числе на щитовидную железу, там один показатель не в норме (Анти ТПО), может ли из-за этого подниматься температура и болеть горло, оно болит именно в области лимфоузлов шеи именно когда ребенок глотает слюну?
желательна консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По анализам можно предположить активную форму вируса Эпштейн Барра.
Сомнительное значение антител означает, что организм еще не успел выработать антитела в достаточном количестве, но они есть.
Для данного заболевания характерно длительное, волнообразное течение, долгая температура.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, специфического лечения, к сожалению нет. Антибиотики не назначают.
Ксения, здравствуйте!
По анализам можно предположить активную форму вируса Эпштейн Барра.
Сомнительное значение антител означает, что организм еще не успел выработать антитела в достаточном количестве, но они есть.
Для данного заболевания характерно длительное, волнообразное течение, долгая температура.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, специфического лечения, к сожалению нет. Антибиотики не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для пост вирусной астении , которая связана со слабостью иммунитета
Температура невысокая может давать головную боль, в таком случае лучше применить обезболивающее
По анализам крови все в пределах нормы, по гормонам щитовидной железы немного увеличен анти тпо, но не показательно
Больше пить воды, полноценно кушать и отдыхать
Если бы была какая-то бактериальная инфекция на фоне приема антибиотиков все бы прошло
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам признаков активного бактериального воспаления не видно, лейкоциты, нейтрофилы, СРБ в норме. Тромбоциты умеренно повышены, чаще так бывает после инфекции. ТТГ и свободные гормоны щитовидной железы нормальные, небольшое повышение анти-ТПО температуру не объясняет. По Эпштейн-Барр больше похоже на перенесенную встречу с вирусом, сомнительный IgM обычно пересдают через 10-14 дней.
По описанию можно предположить затяжное восстановление после вирусной инфекции или новую вирусную инфекцию, особенно если горло уже спокойно. Дальнейшие антибиотики при таких анализах обычно не выглядят обоснованными. В подобных случаях обычно рекомендуют очно ЛОР-осмотр, дневник температуры, повтор ОАК, СРБ, СОЭ через 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 26 Апреля 201914 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ
- 8 Ноября 201913 ответов