Головокружение и ватная голова

Анна Пахарева25 Июня

5.0

Невролог, Врач УЗД

3 946 консультаций

Здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела или просто головы они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.

https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q

https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.

Мария Краснова25 Июня

4.1

Нейрохирург

2 544 консультации

Здравствуйте. У Вас можно предположить доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Возникает при перемене положения тела или поворотах головы.
Возникает наиболее часто из за изменений во внутреннем ухе ( возрастные, сосудистые, воспалительные). Во внутреннем ухе расположен периферический отдел вестибулярного анализатора.
В таких случаях рекомендуется консультация ЛОР и проведение диагностических позиционных маневров.
При подтверждении ДППГ назначаются репозиционные маневры на 12-14 дней. После чего проводится контрольный осмотр ЛОР.

Татьяна Столярова25 Июня

4.4

Невролог

4 260 консультаций

Здравствуйте! Ранее не было таких эпизодов головокружения?
У вас нет эпизодов головной боли по типу мигрени ( с тошнотой, непереносимостью громких звуков, яркого света, усилением при физ нагрузках)?
При резком вставании - нет потемнения, в глазах, головокружения?

Ростислав Синельников25 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 752 консультации

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Нурлан Иманов25 Июня

4.1

Нейрохирург

4 954 консультации

Здравствуйте
По описанию может быть позиционное головокружение состояние, которое часто связано с внутренним ухом (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Для него характерно, что головокружение появляется при поворотах головы или изменении положения тела, длится недолго, а после остается ощущение ватной головы.
Но так как это первый такой эпизод, важно исключить и другие причины. Желательно обратиться очно к терапевту или неврологу (при необходимости к ЛОР врачу).
Обычно рекомендуют вставать и ложиться медленно, избегать резких движений головой, пить достаточно жидкости, не садиться за руль, пока сохраняется головокружение, не злоупотреблять обезболивающими, пенталгин снимает боль, но не устраняет причину.
Срочно обращайтесь за неотложной помощью, если появятся слабость или онемение конечностей, перекос лица, нарушение речи, двоение, сильная внезапная головная боль, потеря сознания, выраженная шаткость при ходьбе или многократная рвота.

Лилия Акбашева25 Июня

5.0

Невролог

41 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота