Консультация уролога /

Гломерулонефрит или нет? — вопрос №441731

2241 просмотр

Здравствуйте. Задавала вопрос по этой теме уже, но сдавала доп. анализы и хотела бы еще раз задать несколько вопросов.
18 февраля после ночи почувствовала неприятные ощущения внизу живота, боль при мочеиспускании, запах от мочи, частое мочеиспускание маленькими порциями, чувство неполного опорожнения. Пришла на прием к урологу, назначили канефрон и монурал. Выпила монурал, облегчение наступило. По анализу мочи бактерии, лейкоциты, эритроциты, белок (анализ приложила). Через день по назначению врача выпила еще один пакетик монурала. В принципе стал лучше, но при мочеиспускании были немного неприятные ощущения. Через несколько дней я стала повторный анализ мочи, в нем уже не было бактерий и лейкоцитов, но оставались эритроциты и белок. Уролог направляет в нефрологу с подозрением на диагноз гломерулонефрит. Отёков и давления нет сразу скажу. 3 года назад у меня был острый пиелонефрит, но результатов анализов нет, тогда пиелонефрит спровоцировало переохлаждение. На данный момент у меня из анализов сдана мочевина 2,63 ммоль/л, общий белок в крови 74,61, креатинин 82. В первый день когда появились симптомы делала узи, без патологии. В первый же день ОАК были повышены немного лейкоциты.
Суточный анализ мочи в планах, т.к настали критические дни, жду их окончания.
Вчера сдала ОАМ, белок 0,75, но большое количество эритроцитов, но вчера был 4 день менструации, поэтому так же вопрос может ли большое количество эритроцитов связано с менструаций?
Действительно ли у меня хронический гломерулонефрит? Может ли данная симптоматика и анализы быть не гломерулонефритом, а пиелонефритом?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Эритроциты конечно могут попасть в мочу из половых путей, если у вас была менструация. Этот анализ считать информативным нельзя. По биохимическим данным - нарушения функции почек отсутствуют. Диагноз гломерулонефрит можно поставить только по морфологической картине биоптата почки. В других случаях, предположительный диагноз гломерулонефрита должна сопровождать определенная клиническая симптоматика.
По поводу белка. Белок в разовой моче также малоинформативен, поскольку также может быть транзитным, как и эритроциты. Сдавать анализ суточной мочи на протеинурию, повторить общий анализ с микроскопией осадка и подсчетом количества эритроцитов по морфологическому признаку (свежие и несвежие). Сдать анализ крови на мочевую кислоту и кориоглобулин.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте. Что это за анализ кориоглобулин? Что он показывает? И что значит белок и эритроциты могут быть транзитными?
Терапевт, Нефролог
Криоглобулин один из диагностических маркеров гломерулонефритов. Транзитно, значит из половых путей, или после физической нагрузки, или при нарушении проведения анализа.
Клиент
Лариса, а при стрессе такие результаты могут быть? Я уже до панических атак изнервничалась, не сплю ночами. Думаю что это мало ли какое кровоизлияние в организме.
Клиент
Лариса, гломерулонефрит ставят мне только по данным анализов. Написали хронический гломерулонефрит с мочевым синдромом.
Терапевт, Нефролог
Нет, при стрессе не будет. Понимаете, эритроциты при гломерулонефрите, и эритроциты из лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, половых путей имеют разную морфологию. Поэтому, надо определить, какие именно эритроциты в вашей моче. Это сузит диагностический поиск. И когда будете сдавать анализ, закройте влагалище тампоном.
Клиент
Лариса, тампоном закрываю. Как правильно этот анализ называется, сразу сдам его в лаборатории
Клиент
Лариса, а в анализах которые я приложила там написано эритроциты и измененные эритроциты это то о чем вы говорите? Это еще другой анализ, да?
Терапевт, Нефролог
Да, я увидела, есть морфология. В последнем анализе измененные эритроциты, которые появляются в моче из самих почечных нефронов, которые их пропускают при гломерулонефрите (пока под вопросом). Сдать анализ мочи на суточную протеинурию (собираете мочу за сутки в отдельную чистую емкость, запоминаете объем, перемешиваете и переливаете часть в контейнер для мочи, и в лабораторию).
Кровь на криоглобулин. И через месяц повторить еще раз общий анализ мочи с морфологией эритроцитов.
Измеряйте артериальное давление 1-2р/сут.
Клиент
Лариса, я измеряю давление даже не два раза в день. Скажите, пожалуйста, моему организму сейчас что-то угрожает, я к тому что могу ли я умереть или еще к чему-нибудь плохому провести. Пока я жду окончания месячных, с ума сойду, я ипохондрик еще тот
Терапевт, Нефролог
Не надо паниковать, угрозы для жизни нет. Основная неприятность, которая бывает в исходе гломерулонефрита, это нарушение функции почек. В вашем анализе почка выполняет свою основную функции прекрасно. Паниковать не нужно, а нужно дообследоваться. И попробуйте сдать анализ на морфологию эритроцитов мочи в другой лаборатории.
Клиент
Лариса, хорошо сдам суточный анализ и на морфологию. И еще вопрос по поводу суточного анализа, там ведь первая моча после ночи не нужна? И последняя моча должна быть вечерняя или след утра?
Терапевт, Нефролог
Первую утреннюю мочу в унитаз, затем собираете всю остальную мочу за сутки, включая утреннюю мочу следующего дня. Например с 6:00 до 6:00. Хранится емкость с мочой все сутки в холодильнике.
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо вам
Андролог, Уролог
Во время ментсруации анализ не корректный. Убедительных данных за гломерулонефрит нет.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. На гломерулонефрит не похоже. Сдавать анализ мочи нужно с соблюдением техники - в стерильный контейнер среднюю порцию, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном. По данному анализу имеется не только протеинурия, но и лейкоцитурия, бактериурия. Рекомендую сдать мочу на суточное определение белка, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в почке и гломерулонефрит
16 мая 2022
Юлия, Армавир
Вопрос закрыт
Гемоглобин в моче у ребенка
6 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Цистит или обострение гломерулонефрита?
7 мая 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва