Горечь во рту

Наталья Рындина28 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! в подобных случаях ( учитывая жидкий стул)рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Что касается горечи, по узи все хорошо. Вероятно это не горечь, а другой дискомфорт, возможно изжога. Побочные явления в виде горечи из-за применения антибиотиков обычно возникают во время этого применения или сразу после.
В любом случае может быть эффективным при ощущениях горечь применение Фосфалюгель
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.

Анна Никулина29 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Появление жидкого стула после приёма антибактериальных препаратов, ещё в течении 3 месяцев после их отмены, может быть напрямую связано с их приёмом. Антибиотики губительно влияют не только на "плохую" микрофлору, "хорошая" микрофлора "тоже заметно страдает.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться диеты, с исключением свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов, в течении 10-14 дней, чтобы снизить риски бродильной диспепсии. Симптоматически при наличии жидкого стула 3 и более раз в сутки рекомендуют прменение любых энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель), в сочетании с противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол) согласно их официальной инструкции.
Если жидкий стул сохраняется, то в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и В, это наиболее частое осложнение антибактериальной терапии. Консистенция стула при сдаче может быть совершенно любая.

Горечь во рту чаще всего указывает на наличие заброса содержимого желудка с примесью желчи в пищевод. В таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые нейтрализуют желчные кислоты и убирают ощущение горечи. Важно в таких случаях придерживаться правил антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе, которые расслабляют работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Будьте здоровы!

Екатерина Кузьменко29 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, Светлана.
Некоторые антибиотики нередко дают такой побочный эффект, как горечь во рту. Возможно использовать мятные антациды для купирования этих неприятных симптомов, например, Гевискон по 1 таб или 10-20 мл суспензии через 20 минут после еды и один раз на ночь. Также старайтесь - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение, исключать продукты провокаторы (если они есть), часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, жирная пища. Старайтесь не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.

Учитывая диарейный синдром, может быть рекомендован в таких случаях пребиотик с доказанным антидиареныйм эффектом Капс. Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 14 дней.

При сохранении жалоб на диарею в течение 7-14 дней может быть рекомендована сдача:
- Кала на токсины Clostridium difficile,для исключения возможного клостридиального колита после антибиотикотерапии

Хотелось бы уточнить, какой антибиотик принимали?

Дарья Писаренко29 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Горечь во рту и отрыжка характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также касаемо нарушения стула можно предположить клостридиальный колит, в таких случаях рекомендуют сдать кал на токсины а и б клостридии дифицилле. При положительном результате назначают ванкомицин по схеме, при отрицательном-энтерол 250 мг 2 раза в день на месяц для нормализации микрофлоры и тримедат 200 мг 2 раза в день на месяц для нормализации моторики кишечника

Юлия Перфилова29 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Антибиотики влияют не только «плохие» бактерии , но и нормальную микрофлору кишечника , развивается часто антибиотик-ассоциированная диарея . Без нормальных бактерий кишечник хуже переваривает пищу, нарушается моторика, вода не всасывается

Привкус горечи может быть признаком билиарного рефлюкса - когда желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок . Антибиотики влияют на моторику желудочно-кишечного тракта . Желчный пузырь на УЗИ без патологии , стенка нормальная

Отрыжка после еды чаще следствие нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки - пища эвакуируется медленнее , газы скапливаются

Диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ - чаще связано с особенностями питания , воздействием алкоголя , жирной пищи

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть Энтерол 500 мг 2 раза в сутки, 2-4 недели

При горечи во рту и отрыжке - Итоприд (Ганатон / Ретч) - прокинетик, улучшает моторику желудка и желчного пузыря - 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 2-4 недели

❗️В подобных случаях также рекомендуют сдать анализ кала на токсины Clostridium difficilе А и В, при подтверждении - санация Ванкомицином / Метронидазолом

Уточните , пожалуйста, какой антибиотик принимали и по какому поводу?

Марина Гвоздева29 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сколько времени Вы принимали антибиотики и в связи с чем? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза)? Ранее ФГДС (эндоскопическое исследование желудка ) выполняли?