Что вас беспокоит?
Аденовирус?
Здравствуйте, 13.06 у двойняшек 2г 10 мес. поднялась температура 38,3. На следующий день появились насморк и кашель. Врач был вызван на 3 день, поставила диагноз острый бронхит и сыну подозрение на пневмонию. 19.06 мы сдаём кровь и врач назначает сыну аб клацид, ингаляции с Беродуалом и Пульмикорт ,по рентгену лёгкие чистые. 20.06 температура у детей спадает, до этого поднималась каждые 12 часов до 38.6. Кашля и насморка уже нет. 22.06 к вечеру у дочери опять поднялась температура 38.6, 23.06 идём к врачу и у детей очень красное горло, сдаем кровь и врач назначает нам Амоксиклав и в горло граммидин.в этот же вечер у сына тоже поднимается температура. Температура у дочери держалась до 26.06, у сына до 25.06. Два дня мы были без температуры и вот сегодня 28.06 к вечеру у сына опять температура, к ночи поднялась до 40, симптомов заболеваний никаких нет, жалоб тоже, дети активные, умеренно кушают, температура сбилась а у меня уже опускаются руки. Скажите пожалуйста это так проходит аденовирус? Или что это может быть? Как мне помочь детям? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов деток к вопросу.
На сегодняшний день прием антибиотика завершен у обоих детей?
Симптомов я так понимаю нет никаких ни у кого?
Ушки деткам не смотрели? Анализ мочи не сдавали?
Аденовирусная инфекция протекает с конъюнктивитом, были подобные жалобы?
На глазик дочь вчера пожаловалась, закапала тобрисс, больше жалоб не было. Анализ крови сына прикрепила, дочери не получилось, это анализ неделю назад который сдавали в пик 2 волны
По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата.
На сегодняшний день курс приема завершён?
Только что добавила анализ дочери тоже
Какой вес у мальчика и сколько мл давали антибиотик?
Нет, сегодня только 5 день, но улучшений нет
14 кг, Амоксиклав по 5мл три раза в день
Доза амоксиклав какая? 125 или 250?
По анализу девочки признаков бактериальной инфекции нет. Течение вирусной инфекции. Антибиотик не показан при такой картине крови
Амоксиклав 250
Доза верная, допустимая. Оба ребенка на амоксиклав сейчас?
Сын накануне переболел сальмонеллёзом, лежали в инфекционной больнице, были выписаны 06.06 оттуда не может быть такая кровь?
Да, сейчас оба принимают
За 20 дней кровь уже придет в норму. Скорее всего инфекция новая, и по крови она уже бактериальная. А вес одинаковый и у мальчика и у девочки? Одинаковые дозы назначены?
У дочери 15 кг, сын 14 кг, дозу даю одинаково
Все верно по дозам.
Так как температура снова повысилась и до высоких значений, рекомендуется сдать в таком случае, общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Также рекомендуется очный осмотр лор врача для исключения отита.
Хорошо, спасибо, утром пойдём опять на анализы
Пожалуйста.
Будут готовы в течение 2 дней, прикрепите, и напишите в чат, я все посмотрю и все расскажу вам в плане дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мальчика есть данные за бактериальную инфекцию, по анализам девочки данных нет таких .
Анализы хотелось бы посмотреть актуальные и СРБ - маркер скрытого воспаления .
Также сделать анализ мочи, исключить инфекцию мочевыводящих путей и посетить очно ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, завтра пойдём сдавать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
По первому файлу анализа, где Лейкоциты 18- признаки бактериальной информации: повышены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты. Антибактериальная терапия верно была показана. Возможно, аденовирус был пусквым механизмом, но в дальнейшем могла присоединиться бактериальная флора - что и видим по анализу.
Во втором анализе явных изменений, характерных для бактериальной инфекции - нет.
Так как вновь появились симптомы, необходим повторный анализ крови, учитывая, что рецидивы, то по возможности- и общий анализ мочи.
Осмотр педиатра с аускультацией лёгких. Осмотр ушей педиатром или ЛОР-врачом.
Необходимо найти очаг инфекции. Возможно, что понадобится и рентгенография органов грудной клетки.
Обязательно принимать витамин Д 1500 МЕ в сутки- при его недостатке заболевания протекают дольше, и дети болеют чаще. Этот витамин участвует в работе иммунной системы.
Хороший знак, что самочувствие не нарушено.
До получения результатов анализов рекомендуется симптоматическое лечение : жаропонижающие средства при лихорадке и плохом самочувствии, питьевой режим - от 40 мл на кг в сутки.
Также с высокой температурой, но без других проявления, в возрасте до 3х лет может быть розеола - когда организм встретился с вирусом герпеса 6 или 7 типа. Тогда после нормализации высокой температуреюы, обычно через 3- 4-5 суток, появляется сыпь, которая никакого лечения не требует.
Здравствуйте, рентген грудной клетки делали, легкие чистые, разеолой переболели в 8 месяцев.
Хорошо. Значит 2 заболевания исключены.
Далее следует исключить инфекцию мочевой системы (анализ мочи ), острый средний отит (осмотр ушей)- они могут быть без симптомов, но с лихорадкой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не только затяжное течение вирусной инфекции, но и новую инфекцию или осложнение после первой волны болезни. Аденовирус действительно может давать длительную и волнообразную температуру, красное горло, насморк, кашель, но повторный подъем требует очной переоценки.
По фото анализов у одного ребенка выражены воспалительные изменения, лейкоциты около 18,5 и СОЭ 40, у второго изменения умереннее. Это не доказывает пневмонию, тем более рентген чистый, но показывает, что воспалительный процесс был активным. При новой температуре обычно рекомендуют повторно сдать общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи, чтобы не пропустить инфекцию мочевых путей или бактериальное осложнение.
В подобных случаях обычно рекомендуют поить дробно, не кутать, снижать температуру выше 38,5 или при плохом самочувствии парацетамолом или ибупрофеном по весу.
Принятый ответ
Доброе утро. Да, так может протекать аденовирусная инфекция и любая другая вирусная инфекция. Анализы были сданы 23 июня. Прошло уже достаточно много времени, появилась новая волна температуры.
В Подобной ситуации рекомендуется повторить общий анализ крови и дополнительно сдать анализ мочи детям. По возможности показать детей лор врачу.
А сейчас продолжить симптоматическое лечение. Уточните, антибиотиком амоксиклав начали принимать?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 23 Января 20191 ответ
- 16 Июня 201957 ответов