Гемангиома левой надключичной области младенца

Виктория Нассонова29 Июня

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное пятно наиболее характерно для младенческой гемангиомы - доброкачественного образования, возникающего из-за мальформации сосудов.

Учитывая активный рост ( в возраст 3,5 месяца чаще отмечается пик роста), в таких случаях рекомендуют консультацию детского хирурга или детского онколога для обсуждения вариантов лечения.
Чаще всего рекомендуют терапию препаратом Гемангиол.

До начала лечения обязательно рекомендуют выполнить:
УЗИ самого образования с допплером (чтобы оценить глубину и кровоток), УЗИ сердца (Эхо-КГ) и ЭКГ, затем консультация детского кардиолога.

Подбор дозы препарата, как правило, осуществляется в условиях стационара, поэтому есть вероятность, что потребуется госпитализация.

Если после терапии Гемангиолом остаются поверхностные сосудистые элементы, дополнительно может быть рекомендовано лазерное удаление (сосудистым лазером).

Использование криотерапии при подобном характере гемангиомы не оправдано из-за высокого риска рубцевания и недостаточной эффективности при глубоком компоненте.

Дарья Морозова29 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, ситуация, когда у ребенка растет образование, всегда тревожна, давайте разберемся вместе

По приложенным данным и описанию образование действительно похоже на младенческую гемангиому, в первые месяцы жизни обычно наблюдается активный рост, затем фаза «спокойствия», когда образование не растет и затем регресс

Использование азота в подобных случаях действительно сомнительно, так как может оставить следы в будущем, а вот лазер вполне можно рассмотреть, также обычно рассматривают прием внутрь раствора Пропраноло («Гемангиол»), но по назначению врача очно

Обычно в подобных случаях работают совместно дерматолог и хирург, но чаще хирург

А какой размер был при рождении?

Александр Морозов29 Июня

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю Ваши сомнения, действительно, обычно криолечение азотом в таких случаях одним из первых вариантов лечения не рассматривают, так как действительно велик риск образования рубца

В таких случаях обычно для коррекции гемангиом рассматривают использование раствора Пропранолол, он разрешён в возрасте от 5 недель, его обычно применяют внутрь, препарат рекомендуется применять строго по назначению врача очно с учётом возраста, часто требуются дневной или круглосуточный стационар для подбора дозы, также действительно обычно рекомендуют лазерные технологии, в некоторых случаях используют наружно капли Тимолол, но обычно при размере не более 2 см

Обычно гемангиомы у новорождённых ведёт врач-хирург.

Оксана Пясецкая29 Июня

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным фото действительно похоже на инфантильная гемангиома (доброкачественное сосудистое образование). Причина появления - врожденная особенность закладки сосудов в первом триместре беременности .
В этом возрасте пик активного роста , поэтому она увеличивается.
Азот действует только на поверхности и до основания не достанет, часто оставляет глубокий термический ожог и почти всегда приводит к грубым шрамам на шее. Стоит отказаться.
В подобных случаях стоит проконсультироваться с детским хирургом , сейчас можно справиться наружными средствами, каплями/сиропами (бета-блокаторы) - они перекрывают кровоток в питающих сосудах, и гемангиома исчезает сама.Сосудистый лазер (PDL) - убирает бордовый цвет без повреждения кожи и рубцов. После осмотра сможет подобрать правильное лечение.
Следите, чтобы воротнички не терли пятно, и коротко стригите малышу . Избегайте трения, расчёсывания.

Дарья Хаймулдинова29 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. Гемангиомы детского возраста это доброкачественные образования. Для них характерна фаза роста, после чего они спонтанно могут разрешаться.
Максимального размера очаги обычно достигают к концу 1-го года жизни. Большинство из них спонтанно регрессирует в среднем в течение 2-6 лет.
Учитывая такую возможность обычно рекомендуется начинать с препаратов для местного применения тимолол или неселективный бета-адреноблокатор (пропранолол). Замедляет рост и ускоряет регресс гемангиом. Ведение совместно с детским кардиологом.
Как правило занимаются такими образованиями сосудистые хирурги/детские хирурги.
Удаление предпочтительнее сосудистым лазером.