Что вас беспокоит?
Холестерин повышен
Беспокоят результаты анализов . Прошу расшифровать. Мне 41 год , заболеваний хронических нет . В семье ранних смертей внезапных нет . Пост 159 см 80 кг . Жалоб на здоровье нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно смотреть не только общий холестерин, но и соотношение хорошего ( ЛПВП ) и плохого ( ЛПНП) . Прикрепите анализы для ознакомления, пожалуйста.
Если у вас возникли проблемы , можно обратиться в поддержку.
Здравствуйте
Я все прикрепила
Общий холестерин - 6,03 ммоль/л . Превышение есть, но сам по себе общий холестерин малоинформативен. Важнее, из каких фракций он складывается .
Холестерин ЛПНП («плохой») - 3,82 ммоль/л (повышенный уровень, норма < 2,59 ммоль/л). Это ключевой маркер риска атеросклероза: именно ЛПНП откладывается в стенках сосудов в виде бляшек.
Холестерин ЛПВП («хороший») - 1,36 ммоль/л. Значение в «серой зоне»: формально выше порога высокого риска (<1,15 ммоль/л), но ниже защитного уровня (>1,68 ммоль/л). ЛПВП помогает выводить лишний холестерин, и его относительный дефицит дополнительно ухудшает картину .
Индекс атерогенности - 3,43 (норма < 3,5). Показатель на верхней границе нормы. Он отражает соотношение «вредных» и «полезных» фракций. Значение близко к пороговому говорит о том, что баланс липидов уже смещён в сторону риска, хотя и не критично .
Триглицериды - 0,91 ммоль/л (норма < 1,70 ммоль/л). Здесь всё в порядке. Это хорошо, потому что высокие триглицериды в сочетании с низким ЛПВП и высоким ЛПНП формируют самый опасный тип дислипидемии (атерогенный профиль) .
Остальные анализы не открываются.
По ЭКГ : Источник ритма - синусовый, регулярность правильная, ЧСС 80 уд./мин. Это значит, что сердце бьётся в штатном режиме: импульс рождается там, где нужно (в синусовом узле), ритм ровный, а частота пульса в покое (80 ударов в минуту) укладывается в общепринятые рамки нормы (60–90 уд./мин).
Положение ЭОС (электрической оси сердца) - нормальное. Это отражает обычное расположение сердца в грудной клетке и типичное направление электрической волны. Не является признаком патологии.
Эти значения соответствуют норме и говорят о том, что проведение импульса по предсердиям и желудочкам не нарушено, а электрическая активность сердца стабильна.
Индекс Соколова - 19 мВ. Это расчётный показатель для оценки толщины стенок левого желудочка. Значение 19 мВ не указывает на выраженную гипертрофию миокарда, что тоже благоприятно.
Подскажите пожалуйста, я ваши рекомендации учла все буду соблюдать и сделаю узи . Вопрос такой , я очень мнительный человек корый подвержен сильной внутренней панике , сейчас переживаю что умру и все это плохо и не вылечится . Какие прогнозы и сколько с этим живут ? Пожалуйста ответьте
Узи сосудов ещё не сделала , в ближайшие дни проведу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
При повышение ЛПНП и общего холестерина рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Снижение лпвн ( хорошего холестерина) встречается при недостаточном потребление полезных Жиров.
ЛПВП помогают снижать плохой холестерин( ЛПНП).
Остальные фотографии у меня не открываются.
Скажите, принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?
Здравствуйте. Вы ознакомились с файлами ? Не пойму прикрепились они или нет
Когда отвечала на вопрос открывалась только 1я фотография. Остальные нет.
Теперь открыто все.
Вопрос останется актуальным: принимаете ли какие-то препараты? Выполняли ли узи брахиоцефальных артерий?
Подскажите пожалуйста, я ваши рекомендации учла все буду соблюдать и сделаю узи . Вопрос такой , я очень мнительный человек корый подвержен сильной внутренней панике , сейчас переживаю что умру и все это плохо и не вылечится . Какие прогнозы и сколько с этим живут ? Пожалуйста ответьте
Я понимаю Ваше волнение.
Данное изменение не являются жизнеугрожающими.
Просто в плановом порядке рекомендую дообследование. Это стандартные рекомендации при обнаружении повышение холестерина.
Как правило, продолжительность жизни достаточно длительная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы видим повышение вредных фракций холестерина, что требует внимания
В таких ситуациях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Если сосуды абсолютно чистые без признаков атеросклеротического процесса, в таких случаях учитывая женский пол и возраст 41 год, мы можем выбрать тактику диета+спорт на 3 месяца:
Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Через 3 месяца диеты и спорта в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль липидограммы, а также оценить анализ липопротеин а.
По результатам принимаем решение о необходимости лекарственной терапии
Такие цифры глюкозы крови хорошие
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Гаджиева , добрый вечер. Подскажите пожалуйста, я ваши рекомендации учла все буду соблюдать и сделаю узи . Вопрос такой , я очень мнительный человек корый подвержен сильной внутренней панике , сейчас переживаю что умру и все это плохо и не вылечится . Какие прогнозы и сколько с этим живут ? Пожалуйста ответьте
При таких цифрах нет ничего критичного, угрозы жизни совершенно не ожидаем. У женщин со стабильной менструацией половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Но в зависимости от результата УЗДГ решается вопрос о лечении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен общий холестерин, лпнп («плохой» холестерин), который составляет основу атеросклеротических бляшек. Ваш целевой уровень менее 3.0 ммоль/л. Пока это можно добиться без статинов.
Немедикаментозные методы:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Для решения вопроса все таки нужны ли статины, вам нужно пройти узи сосудов шеи и узи сосудов нижних конечностей. При атеросклеротическом повреждении - назначение статинов обоснованно
Пройти узи брюшной полости , для исключения проблем с желчевыводящими путями, что может повышать холестерин
Также сдать анализ на липротеин а - отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу, сдается один раз в жизни.
По ЭКГ отклонений нет , все в норме
Подскажите пожалуйста, я ваши рекомендации учла все буду соблюдать и сделаю узи . Вопрос такой , я очень мнительный человек корый подвержен сильной внутренней панике , сейчас переживаю что умру и все это плохо и не вылечится . Какие прогнозы и сколько с этим живут ? Пожалуйста ответьте
Пожалуйста не переживайте
У вас не сильно повышен показатель, все это можно нормализовать и контролировать
Факторов риска тоже у вас особо нет
Ничего смертельного нет точно, все это поправимо 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлено повышение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП), что является фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Причинами могут быть особенности питания, наследственная предрасположенность, стресс, низкая физическая активность
В связи с этим рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения наличия атеросклеротических бляшек
На данный момент рекомендуется:соблюдать принципы средиземноморской диеты с ограничением насыщенных жиров (жирное мясо, колбасные изделия, сливочное масло, сало);
отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;
поддерживать регулярную физическую активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю);
Подскажите, пожалуйста
когда вы в последний раз выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Если исследование проводилось, выявлялись ли признаки застоя желчи?
Есть ли у вас избыточная масса тела или ожирение?
Здравствуйте, Татьяна !
Узи обп делаю часто , все чисто . Желчи застоя нет . Есть единичные элементы взвеси ( хлопья )
Лишний вес есть , ожирение 1 степени ( 82 кг при посте 158 см )
Здравствуйте.
Повышен общий холестерин за счет «плохой» фракции -ЛПНП, понижена «хорошая» фракция холестерина -ЛПВП.
Для людей без факторов риска целевой показатель ЛПНП менее 3.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
В остальном показатели в норме, ЭКГ без патологии.
Татьяна, добрый вечер
Подскажите пожалуйста, я ваши рекомендации учла все буду соблюдать и сделаю узи . Вопрос такой , я очень мнительный человек корый подвержен сильной внутренней панике , сейчас переживаю что умру и все это плохо и не вылечится . Какие прогнозы и сколько с этим живут ? Пожалуйста ответьте
Мне справиться с ситуацией эмоционально надо , а это могу сделать только после ответа врача
Нет, поводов переживать по результатам обследования нет. Есть небольшие изменения по холестерину, но это все корректируется. Просто планово выполните узи сосудов головы и шеи, если там все хорошо, то рекомендуется модификация образа жизни и через месяца 2-3 повторно сдать липидограмму.
А даже если есть изменения по узи сосудов головы и шеи (признаки атеросклероза, бляшки), то так же все это корректируется, возможен прием статинов при необходимости.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови по анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг ранее?
Здравствуйте. По-моему не делала уздг
В первую очередь стоит сделать уздг, так как для нас важно исключить в первую очередь атеросклероз, если его не будет , то стоит обсудить с кардиологом диету и прием омеги, а если атеросклероз будет, то начать прием статинов также под контролем кардиолога.
Подскажите пожалуйста, мне терапевт назначил тест из Вены на глюкозу . Сначала натощак потом после принятия глюкозы через два часа ещё раз кровь . Это зачем ?
Этот анализ называется пероральный глюкозотолерантный тест. Его назначают для того, чтобы оценить, насколько эффективно ваш организм ,а именно гормон инсулин справляется с переработкой сахара. Это самый точный способ выявить скрытые нарушения углеводного обмена, которые невозможно обнаружить обычным одиночным анализом крови натощак.
Спасибо
А это как-то связано с холестерином ?
Нет, скорее всего доктор провел тест на фоне лишнего веса
Здравствуйте! Афсана Алиева , подскажите пожалуйста, последний анализ прикрепила ( сегодня пришел , терапевт назначил ) он о чем говорит ? Узи все равно делать ?
Здравствуйте !
Нормальный уровень липопротеина(а), или Лп(а), означает, что у вас нет генетически обусловленного повышенного риска развития инфаркта, инсульта, но уздг все же стоит сделать.
Спасибо большое за вашу доброту ! Всего Вам самого наилучшего
Рада помочь, будьте здоровы ❤️🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 13 Сентября 202124 ответа
- 11 Декабря 202251 ответ