Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №4425509

Что вас беспокоит?

Удар зубами

Здравствуйте Ситуация такая. Ребенок, 2,2 года. Почти 2 недели назад упал на асфальт и ударился передними верхними резцами. Было много крови, из десен в том числе (именно на стыке зуба и десны). На следующий день пошли к врачу. Он осмотрел, сказал наблюдаем. Ходим к нему раз в 3 дня. Сегодня пришли на осмотр, сделали прицельный снимок (панорамный сделать не дал, испугался), корни в порядке, нет ни трещены, ни перелома. Вывиха тоже нет. Десны заживают. Но беспокоит подвижность зубов, особенно в прикорневой зоне. Врач на осмотре сказал, что они не сильно шатаются, просто двигаются, и небольшое движение это норма и это вызвано разрывом периодонтальной связки. Подскажите пожалуйста что нужно сделать чтоб она зажила? Врач сказал нужно время не более

31 год
30 Июня ·Просмотров: 174·Наталья, Камышин

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻
Сможете ли к вопросу приложить оптг, которое проводилось?
Сразу хочу отметить, что после травмы по стандарту рекомендуется проведение рентген снимков в момент травмы и через 1-3-6-12 месяцев, чтобы понимать состояние корневой системы зубов.
По поводу подвижности - если нет изменений и трещины в корнях, то действительно время помогает, постепенно периодонт восстанавливается. Важно соблюдать щадящую диету - не давать нагрузку на зубы минимум 2 недели 🙏🏻

Мы делали не оптг, а прицельный. К сожалению, приложить не смогу, так как снимок не брала. Но мне сказали, что все в порядке 2 врача и 2 рентгенолога, которые стояли в кабинете с нами. (Клиника хорошая, врачам доверяю)

Меня беспокоит именно подвижность при целых корнях

Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
В таком случае в эту же клинику рекомендуется обратиться и в дальнейшем - для динамического наблюдения, чтобы понимать нет ли воспаления спустя время.

При подвывихе и вывихе может быть небольшая подвижность зубов - главное, что корень целый. Постепенно связочный аппарат зуба восстанавливается и подвижность уменьшается.

А это воспаление может появиться? За счёт чего ?

Скажите пожалуйста как быстро он восстанавливается ?
Доктор сказал нужно не меньше месяца, при условии, что на зуб нет нагрузки и он им больше не ударился

В ответ на травму может начаться резорбция - рассасывание корня, в 2 года это считается ранним процессом. Поэтому чтобы не пропустить этот момент и проследить за постоянными зубами - рентген снимки по стандарту рекомендуется выполнять и быть на наблюдении у врача🙏🏻

Заметное улучшение уже ближе к 2 недели после травмы, но обычно ближе к 3-4 неделям восстановление связочного аппарата идёт.

А есть шанс что этого не произойдет?

У детей чаще всего восстановление идёт активно, поэтому прогноз (особенно в случае отсутствия трещины корня) благоприятный.
Но я бы дополнительно рекомендовала постараться убрать из доступа и очень твердые игрушки. Оставить книжки и мягкие игрушки в доступе, чтобы минимизировать риск повторной травматизации.

Да, я так и сделала
Всю твердую пищу убрала (яблоки, огурцы тру на тёрке)
Игрушки тоже убрали все
И каждый день объясняю ребенку, что зубик болит его надо жалеть

Возраст уже такой, что договориться можно с малышом, это очень важно для прогноза ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Есть на руках рентген снимок?
Если нет трещины корня, то это отлично, а подвижность сейчас обусловлена травматизацией периодонтальной связки. Поэтому и была кровь из десны.
В таком случае связка восстанавливается самостоятельно, в течение 2 недель.
Какие рекомендации дал врач?

Снимка нет, не взяла, но врачи хорошие я им доверяю, не первый год к ним хожу сама

Из рекомендаций только наблюдение дальше, Холисал и масло облепихи на десну

Корни целые

Сейчас важно полностью снять нагрузку с Зубов, то есть не давать твердую и грубую пищу, чтобы периодонтальная связка восстановилась. Около 2 недель.
Также не давать пока печеньки, хлеб, так как крошки могут еще дополнительно раздражать слизистую.
После еды, обрабатывать мирамистином, не более 5 дней.
Можно давать ромашковый чай, она хорошо успокаивает слизистую 🙏
Процесс восстановления занимает около 2 недель.

Даже булочку нельзя ?

Нежелательно пока, так как крошки раздражают слизистую 🙏

Поняла, спасибо большое
Подскажите пожалуйста может быть такое что корень будет в порядке и не начнет рассасываться ?

Да конечно, часто даже при трещине корня, зуб стоит до смены и не беспокоит ребенка)
Важно отслеживать Динамику по рентгену, даже если нет жалоб🙏

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство , давайте попробуем разобраться в ситуации вместе . Самое главное в данной ситуации , это отсутствие трещин и переломов корня. Подвижность после травмы может быть , врач вам объяснил верно, при повреждении связки зуба и отечности тканей может быть подвижность зуба , это на данном этапе восстановления является нормой. Обычно период восстановления около 2-4 недель, в течение этого времени подвижность будет постепенно уменьшаться .
В таких ситуациях тактика обычно наблюдения , необходимо делать рентген контроль через 1-3-6 месяцев, так же необходимо наблюдать за цветом Зубов, если коронки потемнеют это будет означать гибель нерва, в такой ситуации необходимо проводить эндо.лечение зуба для избежания появления воспаления на верхушках Корней.
Сейчас рекомендуется в течение 14 дней беречь зубы, не давать откусывать этими зубами , чтобы не вызвать дополнительной травматизации .

Все горячее, холодное, жесткое и твердое убрала.
И кусать научила сбоку клыками, чтоб на зубы вообще убрать нагрузку
Подскажите пожалуйста врач мне не сказал про воспаление корней, но здесь пишут доктора.
Действительно ли может начаться воспаление и разрушение?

Да , к сожалению такое бывает , поэтому нужны снимки в динамике . Молочные зубы от природы запрограммированы на рассасывание Корней, поэтому травматизация или воспаление нерва может запустить эту реакцию .

Здравствуйте, Наталья! Очень правильно, что сразу обратились к врачу и наблюдаетесь. То, что корни целы и нет трещин на снимке- главный благоприятный признак.
Подвижность зубов может быть вызвана травмой периодонтальной связки, которая удерживает корень в лунке. При ударе эти эластичные волокна растягиваются или разрываются, из-за чего зуб начинает двигаться, хотя кость и корень остаются целыми. Именно это состояние врач и назвал нормальным для подобной травмы, и пока связка не восстановится, небольшая подвижность будет сохраняться.
Чтобы ускорить заживление, сейчас самое главное- обеспечить зубу полный функциональный покой. Любое откусывание или давление на передние резцы будет заново травмировать поврежденные волокна, поэтому всю еду рекомендуется давать только в перетертом виде, без кусочков.

Я убрала всю жёсткую и твердую пищу, научила откусывать клыками
Но все равно ребенок маленький, не всегда выполняет рекомендации мои
Скажите пожалуйста связка эта восстановиться?
И ещё вопрос, доктор мне не сказал про воспаление и разрушение корня , может ли такое быть ?

Да, связка обычно восстанавливается в течение 4 недель .У детей в этом возрасте ткани регенерируют очень быстро.
Что касается резорбции корней и воспалительного процесса. Да, это может быть, поэтому рекомендуется наблюдение в динамике. Выполняют контрольные рентген. снимки через 1,3, 6 и 12 месяцев .Это стандартный протокол наблюдения за травмированными молочными зубами, чтобы вовремя заметить возможное рассасывание корня или воспаление у верхушки корня зуба.

А может такое быть что все будет нормально?

Да, конечно, может быть. У большинства детей после подобной травмы все заживает без последствий: связка укрепляется, цвет зуба остается нормальным, а корень не рассасывается. Контрольные снимки через 1, 3, 6 и 12 месяцев- это как раз стандартная страховка, чтобы убедиться, что все в порядке.

Здравствуйте!
Если по снимку исключены трещина или перелом корня, то можно предположить травматическое повреждение связки, которая удерживает зуб.
При этом действительно может наблюдаться небольшая подвижность. Восстановление связки может занимать до 2-4 недель.
В данном случае обычно рекомендуется полностью снять нагрузку с Зубов в данной области, то есть исключить все твердое. Пища мягкая, пюреобразная.
Так же после таких травм рекомендуется наблюдение у стоматолога с проведением рентген снимка через 1,3,6,12 месяцев. Поэтому Вы все делаете верно, что наблюдаетесь у врача.

Подскажите пожалуйста возможно ли воспаление и рассасывание корня?

После таких травм может возникнуть воспаление и патологическая резорбция(рассасывание корня), поэтому и рекомендуется периодическое проведение рентген снимка, чтобы вовремя это заметить.

А может быть что такого не будет ?

Да, конечно. Может быть, что такого не случится. Связка восстанавливается до 2-4 недель, поэтому если имеется подвижность, то это пока ни о чем не говорит. Главное, это соблюдать рекомендации и наблюдаться у детского стоматолога🙏

А если будет разрушаться что тогда делать?

Если появится воспаление, резорбция корня, то тогда может быть рекомендовано удаление зуба, так как под ним находится зачаток постоянного зуба, который может пострадать. А постоянные зубы конечно же в приоритете.

А часто такое бывает ?

Встречается в практике. Но каждый случай индивидуален. Главное, что нет трещины или перелома корня. А далее только наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.