Что вас беспокоит?
Болит в правом боку
Доброго времени суток, уважаемые врачи, необходима ваша помощь. Я решила проверить свое здоровье, так как мне уже 30 лет, и хочется быть в курсе того, что происходит в организме. Я сдала анализы, просьба ознакомиться, проконсультировать и дать совет, на что обратить внимание, какие, возможно, дополнительные процедуры пройти или сдать еще анализы исходя из того, что есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты проведенных исследований. Результаты анализов пока не прикрепились.
Загрузила анализы
По анализам общий анализ крови в норме, изменения лимфоцитов и нейтрофилов в процентах не имеют диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Общий анализ мочи в норме, удельный вес в норме от 1018 до 1030.
Снижен Ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Подскажите, исходя из выше анализов, мне нужно что то сдать еще? Дообследоваться? Нужно ли сдавать анализы на витамин д, на гликированый гемоглобин? И обязательно ли пить таблетки для железа, я чувствую себя хорошо, слабости нет
Глюкоза в норме, сдавать на гликогемоглобин нет показаний.
Витамин Д рекомендуется сдать если есть слабость, выпадение волос.
Препараты железа рекомендуется принимать для восполнения дефицита железа.
Большое спасибо за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, сами результаты анализов в вопросе не прикрепились,
, загрузите пожалуйста фотографии или файлы анализов повторно
Также уточните, пожалуйста, где именно болит правый бок: под ребрами, внизу живота или ближе к пояснице, как давно появилась боль и с чем Вы сами связываете ее возникновение. Это поможет точнее оценить возможную причину.
Меня больше интересуют результаты анализов
Понял вас .
По представленным анализам серьезных отклонений не прослеживается
Обращает на себя внимание:
Общий анализ крови без признаков воспаления или анемии. СОЭ 2, лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты в норме.
Незначительное относительное повышение лимфоцитов при нормальном абсолютном количестве и небольшое снижение процента нейтрофилов клинического значения самостоятельно не имеют и часто встречаются после недавно перенесенной вирусной инфекции.
Биохимический анализ крови также без особенностей. Печеночные показатели, билирубин, креатинин, мочевина, СРБ и глюкоза находятся в пределах нормы.
Ферритин 20,8 находится в референсном диапазоне, однако для молодой женщины это уже невысокие запасы железа. Если есть обильные менструации, слабость, выпадение волос или повышенная утомляемость, стоит контролировать ферритин в динамике и врачи часто рекомендуют поддерживать его выше 45 до 60
Функция щитовидной железы сохранена. ТТГ и свободный Т4 в норме.
Общий анализ мочи без признаков воспаления или заболевания почек. Повышенная относительная плотность мочи чаще говорит лишь о более концентрированной моче, например при недостаточном употреблении жидкости перед сдачей анализа.
Копрограмма не выявила признаков воспалительного процесса. Обнаружение умеренного количества жирных кислот, внеклеточного крахмала и дрожжевых грибов само по себе диагноз не подтверждает и без соответствующих жалоб лечения не требует. Такие изменения могут быть связаны с особенностями питания
В целом по представленным исследованиям признаков серьезного заболевания не видно
Большое спасибо за развернутый ответ!
Не за что , будут вопросы , то пишите
Принятый ответ
Добрый вечер, Дарья!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, которые вы уже выполнили. Так будет понятнее ваше состояние и что ещё вам необходимо дообследовать.
С уважением, Елена Вячеславовна, врач-гериатр.
Загрузила файлы
Ознакомилась с результатами анализов. По данным общего анализа крови, мочи, исследования кала отклонений нет, показатели могут соответствовать нормальным значениям. По данным биохимического анализа крови также отклонений не выявлено.
Уточните, пожалуйста, в какое время чаще всего появляются боли в правом боку- есть ли связь с приемом пищи, актом дефекации, может быть боль усиливается при движении? Присутствуют ли ещё какие-то симптомы (тошнота, горечь во рту, нарушение стула).
У меня есть изжога, и вздутие метеоризм. Подскажите, пожалуйста, какие еще анализы сдать и какие обследования пройти
Перечисленные симптомы могут соответствовать воспалению желудка (гастрита). Для уточнения этого диагноза рекомендуют пройти гастроскопию, на ней видно состояние слизистой оболочки желудка, врач эндоскопист при наличии изменений может взять биопсию.
Также вздутие и метеоризм наблюдаются при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, когда она вырабатывает меньше ферментов для пищеварения, чем необходимо. Для уточнения патологии этого органа проводят УЗИ органов брюшной полости - на ней видна структура поджелудочной железы и печени, из анализов - амилаза крови. Если она повышена, то это может говорить о хроническом воспалении в поджелудочной железе (панкреатите).
Если при исследованиях будут выявлены изменения, то необходимо будет обратиться к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как хорошие
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие показатели биохимического контроля без диалогически значимых изменений
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме
Ранее препараты железа принимали?
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Больше спасибо !
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Прием ОДНОГО наиболее подходящего из препаратов:
▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺)
Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту.
Представители:
✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг)
✔ Тардиферон 80 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.
Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.
Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.
Представители:
✔ Тотема
✔ Ферлатум (на вкус значительно приятнее, чем Тотема)
2️⃣ Увеличение удельной плотности мочи обычно бывает при недостаточном питьевом режиме.
3️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
Ксения, получается у меня только проблема с железом? Меня еще беспокоит пищеварение бывает вздутие и метеоризм. Какие доп анализы пройти? Мне нужен анализ на кальпротектин? И исходя из анализов выше, что еще пройти и сдать?
Да, работа внутренних органов не изменена. Что касается отценки работы пищеварения, то для исключения воспаления действительно рекомендуют оценить кальпротектин. Можно также оценит:
✦ водородный дыхательный тест на лактазную недостаточность
Вздутие же периодическое может быть связанно:
□ нарушением перистальтики кишечника
□ прием некоторых продуктов питания (молочка, капуста, бобовые , свежие овощи и тд)
□ стресс и повышенная тревожность
Для того чтобы определить причину появления вздутия, необходимо вести дневник контроля-и записывать что ели наконуне появления вздутие-это поможет оценить на какие продукты происходит вздутие. Также можно записывать эмоциональное состояние в моменты вздутия.
Скажите, пожалуйста, вот исходя из этих анализов, нужно ли что то еще дообследовать? У меня с утра на лице есть отечность ( это может из за щитовидной железы быть?) И нужно ли пропить таблетки для железа? У меня нет слабости я чувствую себя хорошо
В целом нет, изменения не критичные и не требуют какого-то дальнейшего обследования. Снижение ферритина у девушек встречается достаточно часто и связанно с потерей крови при менсипуациях. При этом показатель снижен не критично.
Огромное спасибо
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте!
По общему анализу крови активного восполнения в организме не обнаружено,изменение показателей в процентном соотношении, при нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости,чаще является следствием перенесенной инфекции
Имеется дефицит железа в организме,нормальные значения ферритина считаются 40-60 нг/мл.
В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес по 100 мг 2 раза в день в течении месяца
Через месяц необходимо повторно сдать кровь
Данный препарат нельзя запивать молоком,черным чаем,кофе так как снижается усваивание препарата
Также препараты железа могут вызвать запор,поэтому рекомендуется пить больше воды 30 мл на кг веса в сутки
Дарья, здравствуйте!
По анализу крови низкий ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные обильные первые 2 дня, геморрой есть 1 стадии, имеется гастрит и рефлюкс, мясо кушаю но в основном это курица. Подскажите, пожалуйста, нужны ли еще допобследования ?
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также сдать кал на скрытую кровь методом ИХА с дальнейшей консультацией проктолога.
Сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, если будет положительный тест, то в таких случаях могут рекомендовать ее пролечить у гастроэнтеролога.
Спасибо 🙏
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20192 ответа
- 19 Февраля 20224 ответа
- 23 Июля 20231 ответ