СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Переход на ИВ

Добрый день. Ребенку 1 м. Кормлю сцеженным молоком , так как грудь с роддома плохо брал , а потом во все перестал. В последние 2-2,5 недели молока стало маловато 40-60 гр. в то время как ребенок спокойно может съесть 90-120 гр. начали докармливать смесью нутрилак (в роддоме тоже смесью докармливали). Смесь давали 1 раз в день на ночь( почти через день) по 40-60 гр. Вчера вообще молока к вечеру мало было и я дала 90 гр смеси перед ночным сном , а так же ночью столько же. С утра у ребенка сильное газообразование , не может пукнуть , плачет , кряхтит , тужится. Помогаю пукнуть массажем , самому тяжело. Как правильно перейти на полностью на ИВ при том , что мы и так уже 2 недели понемногу принимаем смесь ? Вес ребенка 4500 гр

29 лет
1 Июля ·Просмотров: 84·Мария, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По описанию можно предположить адаптацию кишечника к увеличению объема смеси. После двух кормлений по 90 мл подряд газы и натуживание могут усилиться. Для веса 4500 г суточный объем смеси ориентировочно 675-900 мл, но смотрят по прибавке веса и мокрым подгузникам. Смесь важно разводить строго по инструкции, лишний порошок может усиливать запор.

Переход обычно делают постепенно, каждые 2-3 дня заменяют еще одно кормление смесью, начиная с 60-90 мл, без принуждения. После кормления держать вертикально 15-20 минут. При отсутствии стула 2-3 дня у малыша до 8 недель, рвоте фонтаном, зеленой рвоте, вялости или плохом мочеиспускании обычно советуют очный осмотр.

Здравствуйте, как правило адаптация к смеси длится в течении месяца . Поэтому может наблюдаться изменение стула или газообразование. Рекомендовано постепенно заменять кормления на смесь . Прибавка в весе хорошая за месяц ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, родила весил 3600 сейчас 4500

Прибавка в весе хорошая , объем питания до 2 месяцев рассчитывается как 1/5 от массы тела , это 900мл в сутки , но не более 1000мл. Переход может быть постепенный , добавляя в каждое кормление по 30 мл до полной замены

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Правильно понимаю , что в первый день 30 мл добавляю в каждое кормление , на следующий 60 и так далее ..?

В первый день лучше добавить в одно кормление , во второй день по 30 мл каждое кормление , на следующий день уже можно 60 в каждое кормление

Чтобы более постепенный был переход , если есть такая возможность докармливать молоком

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Так как смесь ребенку уже знакома , то можно постепенно вытеснять грудное вскармливание -заменяя смесью
Адаптация к смеси может длиться 14 дней
Смесь дают после кормления грудью
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, а по сколько гр смеси мне давать после кормления грудью ? И после каждого кормления нужно смесь добавлять ?

Если хотите в течение недели полностью уйти на искусственное вскармливание , то можно в первый день 1 кормление заменить, далее 2 кормления, 3 кормления и в течение недели полный переход

С 10 дня жизни считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Поняла. Спасибо !

Растите здоровыми !

По поводу газообразования Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нам уже со второй недели поставили лактазную недостаточность , кал впитывается в подгузник , с каждым пуком кал жидкий , и попа вечно раздраженная (мажу бепантеном и судокремом). При кормлении бурлит живот и тужимся. Принимаем лактазу бэби , но пока результата нет , врач смотрит только на результаты анализов кала (в самый первый раз результат на углеводы был 0.6 , в последний раз 0).
Как долго можно принимать этот препарат ? Тем более если клинические признаки не проходят

На кал на углеводы не ориентируемся

Принимать можно длительно
Так как это просто фермент
Обычно лактазная недостаточность проходит самостоятельно ближе к 4-6 месяцам у малышей
Если нет эффекта , то можно рассмотреть замену на Колиф или капли изикол бэби ( можно сразу в рот капать )

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо !

На здоровье!

Здравствуйте

Схем перехода с одной смеси на другую достаточно много, каждая из них имеет место быть, то есть возможно выбрать именно ту схему, которая удобнее родителям

Возможно рассмотреть такую схему:

1 день - 30 мл 1 раз в день (желательно в первой половине дня, для того чтобы можно было отследить реакцию организма - сыпь, стул)

2 день - по 30 мл 2-3 раза в день

3 день - по 30 мл в каждое кормление

4 день - по 60 мл в каждое кормление

5 день - по 90 мл в каждое кормление
Таким образом за пять – семь дней возможно полностью перейти на новую смесь

Либо возможно использовать другую схему, тем более малыш знаком с этой смесью

1 день - 30 мл 1 раз в день

2 день - по 60 мл 2-3 раза

3 день - по 90 мл 4 раза в день

4 день - по 120 мл 5-6 раз в день

То есть увеличивается на 30 мл, до объема который кушает ребёнок

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, если я уже давала ему смесь по 90 мл ночью. То сегодня начинать все равно с 30 мл 1 раз в день ?

Добрый день. В таком случае можно докармливать малыша по 30 мл через кормление, на следующий день - по 30 мл в каждое кормление, далее ежедневно прибавляем по 30 мл до нужного объёма питания. Перед кормлением можно сделать массаж живота, упражнения типа велосипед, можно использовать позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать и пропукаться, препараты на основе симетикона для уменьшения газообразования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.