СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнка укусил клещ

Ребёнка 4 лет укусил клещ в шею, впился лапами поэтому удален был легко, на теле был не более одного часа. Анализ клеща показал боррелиоз. Сегодня на 4 день после укуса обратились к педиатру, назначили амоксиклав 250 мг по 5.25 два раза в сутки. Состояние ребёнка без изменений, температуры нет и не было, место укуса не покраснело и почти незаметно. Анализы не назначены, инфекциониста в поликлинике нет, педиатр настаивает что всё хорошо. Хотелось бы узнать второе мнение и рекомендации по лечению и анализам которые можно сдать на платной основе чтобы удостовериться в том, что ребёнок не заразился.

35 лет
1 Июля ·Просмотров: 96·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не всегда клещи заражают при укусе. Болезнь развивается только если не сработал иммунитет и не проводилась профилактика. Вашей ситуации все сделано правильно. Так что не волнуйтесь, ребёнок вряд ли заболеет.
При укусе клеща показана профилактика антибиотиками. Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.
Перед применением препаратов рекомендуют проконсультироваться с врачом очно!
Наблюдают за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы рекомендуют сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели или
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
При сдаче крови на антитела инфекциям, они могут быть выявлены. Но это не означает, что ребёнок заболел. Инфекция может попасть в кровь иммунная система среагирует и выработается антитела. Это закономерно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо за ответ, приём антибиотика не искажает результат анализа?

Антибиотик никак не исказит результат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии ребенку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща.

В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Профилактика назначена верно.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза детям до 8 лет начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Все верно, С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: тот факт, что боррелия выявлена в клеще, не говорит о том, что она передалась ребёнку. В силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю, приём антибиотиков сейчас нецелесообразен, требуется только наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней. Если симптомы (эритема 5 см и более, повышение температуры тела без явных соплей и кашля) всё же появится, тогда уже обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.