Обильные месячные при восстановлении цикла после кс

Елена Левицкая1 Июля

5.0

Акушер

Здравствуйте, чаще всего первые менструации после родов являются более обильными чем были до беременности, в дальнейшем постепенно объем выделений сокращается. В норме менструации не должны превышать восьми дней, если они наблюдаются более восьми дней, то это повод для обращения к врачу для остановки выделений.

Елена Абрамович1 Июля

5.0

Акушер

Мария, добрый день.
Подобная обильность выделений может говорить о развитии гиперплазии эндометрия или аденомиозе, например. Также, полипы эндометрия могут спровоцировать подобное.

В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Далее уже определяться с тактикой

Марина Дидронова1 Июля

4.4

Акушер

Здравствуйте! Ваше беспокойство абсолютно понятно, действительно достаточно часто после родов первые несколько циклов могут быть более обильными, чем обычные. Скажите сколько дней по продолжительности длятся теперь менструации?

Обильными считаются менструации , которые длятся более 7 дней, и кровопотеря при этом составляет более 100-150 мл.

Чтобы лучше понимать объем кровопотери: стандартная прокладка впитывает около 15 миллилитров.
При обильных — прокладка макси полностью пропитывается в течение 4 часов;
Кровотечение , это когда приходится менять прокладку/тампон каждые 2 часа или чаще.
И это уже повод , чтобы обратиться в экстренном порядке к доктору

Евгения Шемет1 Июля

2.2

Акушер

Здравствуйте, Мария. Учитывая обильные выделения в период менструального цикла рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5 - 7 день менструального цикла для исключения патологии эндометрия и обратиться на очный осмотр к гинекологу.

Виктория Малько1 Июля

3.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. После кесарева сечения может возникать аденомиоз, проявляющийся обильными и/или длительными менструациями. Причем по данным УЗИ могут выявляться минимальные диффузные изменения миометрия, которые не коррелируют с выраженностью клинических проявлений. Вам в любом случае стоит повторить УЗИ органов малого таза в первые чистые дни цикла, чтобы исключить органические изменения ( полип эндометрия, миома матки и тд). Если по данным УЗИ не будет выявлено никаких изменений или признаки аденомиоза - это все равно является поводом для проведения мероприятий по снижению объема менструальной кровопотери, поскольку это состояние может приводить к железодефициту и нарушать качество жизни. На этапе до обследования препаратом выбора является транексамовая кислота 500-100 мг * 3 раза в день в дни обильных менструаций ( не более 4 дней подряд) , согласно инструкции. После дообследования принимается решение о дальнейшей тактике. Если нет данных о патологии, требующей хирургического лечения ( полип эндометрия, субмукозная миома, несостоятельность рубца на матке), то может быть предложен вариант терапии гормональными контрацептивами ( ВМС ЛНГ, КОК, чисто прогестагеновые контрацептивы), при отсутствии противопоказаний.