Что вас беспокоит?
Боль справа от пупка
Здравствуйте. С января месяца беспокоят боли справа от пупка всегда в одном месте,колящие или ноющие. Когда лежу не двигаясь практически нету когда встаю сразу чувствую. Но периодами болит и ноет и лёжа тоесть постоянно. Усиливаются когда полный мочевой. Несколько раз проходили на 4-5дней но потом возвращаются. Стул чаще не оформленный, иногда туалет раз в два дня,но так было всегда. Могу сидеть на диете супчик кашки и все равно болит, а могу допустим выпить стакан вина и на следующий день ни чего не беспокоит и не болит. Тошнота очень редко по утрам когда на ночь поем сладкое. Изжога и тяжесть после еды редко. Пила необутин, ношпу немного притупляет но все равно ноет и колет периодически, большой разницы не заметила. Пила отвары трав, колофорт все в одной поре ни лучше ни хуже. Острый живот хирург не поставил.Есть метеоризм но не критично и не постоянно, больше тоже по утрам. У меня лет десять миома, может ли давать такие боли? Вела дневник связи цикла и болей но все хаотично нет какой то выраженной связи. При месячных боли два дня на нпвс боль уходит в матке а покалывание возле пупка так и остаётся Язык обложен белым налетом особенно на корне иногда проходит не до конца. Аппетит хороший. Плохо сплю ночью, утомляемость.На фото выделила где именно болит так же вдоль и протяжение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома в подобной ситуации, рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого фланка живота расположен восходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов.
Чаще всего миомы матки не характеризуются картиной болевого синдрома, поэтому связь с образованием маловероятна.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. А скажите по приложенным мной анализам и исследованиям каких то явных выраженный проблем вы не видите?
Подобная картина гастроскопии, УЗИ ОБП и анализов крови не имеет каких то значимых отклонений совершенно.
Ещё вопрос. Скажите пожалуйста а донормил же является антигистаминным он может приносить облегчение? Кишечник может на него реагировать?Замечала облегчение когда пью что бы заснуть
Только что
Принятый ответ
Он действительно является антигистаминным средсвом и его главный побочный эффект, это сонливость, но на органы ЖКТ он совершенно никак не влияет.
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.
Околопупочная область больше беспокоит именно при проблемах с кишечником, а не с половыми органами (выявленная миома).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
А скажите для этого расстройства характерно хаотичность, что само собой проходит боль на 4-5 дней даже после погрешности в питании конкретно небольшое количество вина, вроде должно ещё больше воспалиться? И ещё вопрос терапевт предложила такой курс что думаете. Спазмомен 1 т 3 раза в день. Фуразолидон 50 мг 2 таб три раза. Тинидазол 500 2 раза в день 7 дней. Почитала побоку в шоке.
Да, для Функциональных расстройств такое может быть характерно. Алкогольные напитки могут наоборот действовать расслабляющим образом - из-за чего симптомы стихают, такое нередко бывает.
Спазмомен действительно в таких ситуациях могут назначать.
А вот Фуразолидон и Тинидазол это препараты для лечения паразитарных заболеваний! Без обследований их не назначают! Действительно сильная побочка, а Фуразолидон считают устаревшим препаратом.
Анализы сдам на днях. А ещё подскажите верно ли я думаю если это органическое повреждение кишечника то диета в течении месяца супы, варёное паренное и лечебные травы сняли бы воспаление значит все таки более походит на функциональное расстройство. А оно может быть само по себе или всегда есть причина?
Функциональное расстройство возникать может на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, после перенесенных кишечных инфекций и др.
В зависимости от того какое органическое повреждение - в некоторых случаях одного питания недостаточно может быть, требуются лекарственные препараты.
Ещё вопрос. Скажите пожалуйста а донормил же является антигистаминным он может приносить облегчение? Кишечник может на него реагировать?
Замечала вроде легче когда принимаю что бы заснуть
Только что
На кишечник он может реагировать в плане возникновения запоров, он может замедлить моторную Функцию кишечника.
А в плане болей - от таких препаратов обычно облегчения не бывает.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики кишечника (как раз по узи косвенно также это и описал доктор). Миома малого размера, как правило, вообще себя клинически никак не проявляет. Наполненный мочевой может раздражать стенки кишечника и рефлекторно приводить к боли или дискомфорту. А есть ли стрессы, тревожность?
Добрый день, есть тревожность. А скажите для этого расстройства характерно хаотичность, что само собой проходит боль на 4-5 дней даже после погрешности в питании конкретно небольшое количество вина, вроде должно ещё больше воспалиться? И ещё вопрос терапевт предложила такой курс что думаете. Спазмомен 1 т 3 раза в день. Фуразолидон 50 мг 2 таб три раза. Тинидазол 500 2 раза в день 7 дней. Почитала побоку в шоке.
Принятый ответ
Да, характерна непредсказуемость, боль в любой момент может уйти и так же неожиданно появиться вновь. Алкоголь не провоцирует воспаление, а является именно триггером нарушения работы кишечника. Со спазмоменом согласна, в остальном не вижу показаний 🙏🏻
Ещё вопрос. Скажите пожалуйста а донормил же является антигистаминным он может приносить облегчение? Кишечник может на него реагировать?
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия
- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-недели
Или метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20181 ответ
- 17 Января 201923 ответа
- 17 Октября 20191 ответ