Что вас беспокоит?
УЗИ при ицн
Здравствуйте! В 21 неделю поставили швы на шейку 13 мм,внутренний зев был сильно открыт. Наложили шов,после выписки шейка была 31–32,34 мм,зев закрыт. Три недели назад стала 28–30 мм,внутренний зев от 2,2–3 мм.19 числа госпитализировали с болями в пояснице (оказалось,это почки).Шейка стала 20 мм,внутренний зев 5,7 мм,швы стабильны (протокол прикрепила).Прокапали магнезию. На следующий день шейка была 22 мм, внутренний зев 2,2 мм.Сегодня ходила на цервикаметрию: шейка 27 мм,внутренний зев 4 мм(во время УЗИ становился чуть меньше/больше),швы стабильны.Врач сказала не обращать на него внимание. Хотела бы узнать у вас,насколько это опасно и возможно ли доходить с этим внутренним зевом до доношенного срока,37 недель? Беременность 3 (первая-замершая в 5-6 недель), вторая-роды в 37,3 (с 30-31 недели был пессарий). УЗИ выполняю у одного и того же врача,тот же аппарат. Только при поступлении мерил другой врач,где шейка 20 мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Дело в том, что по сути Ваш врач прав
После наложения швов на шейку матки, цервикометрия уже неинформативна, поскольку швы как правило достаточно надежно удерживают шейку матки
В таких случаях обычно рекомендуется контроль мазка на степень чистоты 1 раз в месяц и при необходимости санация влагалища.
Физический и половой покой. И постараться поменьше переживать!
Скажите,какой образ жизни надо везти?
Могу ли прогуливаться,делать какие-то разумные домашние дела или строго постельный решим?
Есть ли шанс доносить до 37 недель?
А то что внутренний зев то открывается,то закрывается,это сильно опасно?
Или можно не думать об этом?
Строгий постельный режим не рекомендуется в этом случае. Живете обычную жизнь, тяжести не поднимаете и избегаете запоров
Лучше постараться об этом не думать
Есть ли шанс доносить до 37 недель?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна ! После наложения швов проведение цервикометрии уже неинформативно , если швы состоятельные , то переживать не стоит. . Швы надежно фиксируют шейку матки и есть все шансы доходить до доношенного срока
Скажите,какой образ жизни надо везти?
Могу ли прогуливаться,делать какие-то разумные домашние дела или строго постельный решим?
Половой и физический покой , неспешные недлительные прогулки при отсутствие жалоб обычно не противопоказаны . Домашний труд ( особенно уборка ) лучше ограничить
Хотела бы ещё уточнить,врач от тонуса выписала Галакси,сказала курс надо просить,а сколько пить,не могу найти,подскажите,сколько принимать?
Выписала по три таблетки в день.
Был тонус,начала принимать,тонус начал проходить
А то что внутренний зев то открывается,то закрывается,это сильно опасно?
Или можно не думать об этом?
Обычно назначается на 2-4 недели
Да , можно не думать об этом
Принятый ответ
Здравствуйте!
После наложения шва или установки пессария выполнять контрол цервикометрии обычно уже не требуется, так как это нефинформативно. Шейка может быть разной длины даже в течение дня. Не волнуйтесь. Доходить до 37 недель шансы есть. Также рекомендуется ношение бандажа, чтобы снизить давление головки плода на нижний маточный сегмент.
А то что внутренний зев то открывается,то закрывается,это сильно опасно?
Или можно не думать об этом?
Такое открытие не опасно, не волнуйтесь. Да, лучше стараться не думать и не делать так часто контрольные узи
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ситуация с изменением длины шейки матки до 27 мм и раскрытием внутреннего зева до 4 мм при наличии стабильных швов на сроке 26–27 недель является типичным проявлением ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), при которой шейка матки динамична и может менять параметры из-за тонуса или давления плода, но доходить до доношенного срока (37 недель) абсолютно возможно, так как наложенные швы выполняют роль механического каркаса и удерживают зев от полного раскрытия. Небольшие колебания зева во время УЗИ нормальны, а разница в измерениях частично связана со сменой врача при госпитализации, однако текущие показатели требуют от вас строгого соблюдения лечебно-охранительного режима (исключение физических нагрузок, половой жизни, минимизация ходьбы и сидения) и продолжения назначенной поддержки прогестероном. Контролируйте отсутствие тонуса матки и инфекций во влагалище, так как именно они представляют главную угрозу для стабильности швов, и ориентируйтесь на ваш успешный прошлый опыт родов в 37 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длина шейки матки и состояние зева могут зависеть от многих факторов и меняться при наличии тонуса, при наполнения мочевого пузыря, при давлении датчика УЗИ на шейку при измерении.
При уже проведённой коррекции ИЦН швами дальнейший контроль цервикометрии не рекомендуют.
Доносить беременность до доношенного срока в подобных случаях, конечно, возможно.
Скажите,какой образ жизни надо везти?
Могу ли прогуливаться,делать какие-то разумные домашние дела или строго постельный решим?
Обычно рекомендуют половой покой и исключение избыточной физической нагрузки. Обычные прогулки разрешают.
А то что внутренний зев то открывается,то закрывается,это сильно опасно?
Или можно не думать об этом?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202019 ответов
- 25 Июня 202112 ответов
- 15 Сентября 20215 ответов
- 28 Ноября 202117 ответов