Что вас беспокоит?
Незначительное повышение температуры и ломота
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, время от времени поднимается температура до 37-37,2 , сопровождается ознобом и ломотой в костях, головной болью, началось это после того как переболела гриппом А в январе месяце , с января такое состояние непонятной температуры было раза четыре , пью ибупрофен , отпускает , потом само как то проходит , на руках маленьких ребенок , кормлю грудью ,недосып плюс стресс , ребенок ручной , от этого болит и спина и поясница и шея , анализы сдавала , вроде все в норме , на что можно обратить внимание еще ? Анализы прикрепила , сдавала как раз в момент температуры
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. По описанию это может быть похоже на синдром постинфекционной астении и миофасциальный болевой синдром. То есть присутствует специфическое воспаление и мышечный гипертонус шея-спина, это всё и поддерживает термонейрогенез, вегетативная нервная система попросту даёт сбой. Обычно назначаем миорелаксанты на 7–10 дней для купирования спазмов и витамин Д, магний для восстановления нейромышечной проводимости на фоне стресса, по ситуации компенсировать недосып в дневное время, если есть возможность конечно.
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, судя по узи и констультации гинеколога , у меня приближение менопаузы , может ли это влиять ?
Да, может влиять это. Обычно направляем на прием к гинекологу-эндокринологу для подбора заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов с учетом возраста и противопоказаний, чтобы компенсировать дефицит эстрогена.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание:
Общий анализ крови без отклонений. Лейкоциты 6,31, гемоглобин 140, тромбоциты в норме, СОЭ 10. Это не говорит в пользу активной инфекции или заболевания крови.
С-реактивный белок 0,1 мг/л. Полностью нормальный показатель, который также не подтверждает наличие выраженного воспаления.
Ферритин 51,9. Запасы железа достаточные, дефицита железа по этим анализам нет.
Биохимический анализ крови также без значимых отклонений. Показатели печени, почек, глюкоза, кальций, железо находятся в пределах нормы.
повышение общего холестерина до 7,21 и ЛПНП до 4,54. Это требует коррекции питания, физических нагрузок ,
Калий 6,0 ммоль/л выглядит повышенным,
По описанию температура возникает эпизодически, около 37–37,2
Подобные эпизоды требуют очного осмотра врача .
Исключение хронического очага воспаления
По поводу повышенного калия , это умеренное повышение , при таком повышение могут назначить мочегонные чтобы уменьшить калий в крови, также если вы отмечаете плохое самочувствие при подобном уровне калия можно обратиться в приемное отделение больницы
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае возможно ещё назначить анализ мочи для исключения скрытого воспаления почек, оно может протекать с такими симптомами.
А так в анализе крови явных признаков воспаления нет, отклонения только в липидном профиле: повышены липиды низкой плотности, их уровень рекомендуется менее 3х. Корректируется питанием.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо большое за ответ ! А то что ребенок на грудном вскармливании это не влияет на анализ липидный профиль ?
Да, грудное вскармливание действительно может влиять на уровень холестерина в анализах, но это не отменяет общих рекомендаций. Насыщенные животные жиры (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сметана) лучше ограничить — их избыток точно не полезен ни вам, ни малышу. А вот полезные ненасыщенные жиры (растительные масла, авокадо, орехи, жирная рыба) очень нужны для развития ребенка. Главное — вводить их аккуратно и следить за реакцией малыша
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам воспаления нет, СРБ и лейкоциты в норме, но важно, что по анализам калий 6,0, это высокий показатель, даже если вы чувствуете себя терпимо, такой уровень может давать мышечную слабость, ломоту, и даже влиятиь на сердце. Самая частая причина в таких ситуациях это гемолиз крови прямо в пробирке, когда лаборант слишком туго затянул жгут или вы сильно сжимали кулак, но важно перепроверить! Рекомендуется пересдатье кровь на калий и натрий в другой лаборатории строго натощак, без сжатия кулака, в вакуумную пробирку с гелем. Также, повышен холестерин 7,2 и ЛПНП(плохой холестерин) 4,5, это высокий риск для сосудов, но это не объясняет озноб. Температура вероятно связана с истощением нервной системы и хроническим мышечным спазмом спины и шеи от постоянного ношения ребёнка. Реклмендуется исключить из рациона жирное и сладкое и, самое главное, на неделю постарайтесь не измерять температуру, этот симптом может уйти самостоятельно, когда вы перестанете акцентировать на нём внимание.
Если через 3 дня на фоне отдыха и питьевого режима головные боли не уйдут, тогда сходимте к терапевту очно, врач осмотрит шею, потому что ваша проблема сейчас вероятно не в крови, а в мышцах + режиме дня.
Здоровья!
Спасибо большое за ответ !
Грудное вскармливание может влиять на анализ холестерина ?
Нужно ли контролировать этот анализ ? Или смысла нет пока кормлю грудью ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие показатели липидограммы на фоне ГВ абсолютно допустимы и закономерны
Небольшие повышения калия чаще всего связаны с лабораторной погрешностью, когда пробирку долго хранят перед анализом
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Спасибо большое за ответ
Тест прошла
Уровень депрессии норма
Клинически выраженная тревога
Какие баллы у вас по критериям тревоги?
Если выше 10-11 в таких случаях не исключается истинный психоэмоциональный дисбаланс и очень актуально проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние 🙏🏻
Депрессия 3
Тревога 12
Да, такие баллы по критериям тревоги высоковаты 🙏🏻
Спасибо🙏
Всегда пожалуйста
Добрый день. По описанию это может быть похоже на астенический постинфекционный синдром и миофасциальный болевой синдром (после перенесенной инфекции). Обычно на очном осмотре врачи рекомендует в подобной ситуации прием Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).
Спасибо большое за ответ! Прошло уже пол года после гриппа , астенический синдром может быть так долго ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202312 ответов
- 23 Ноября 202317 ответов
- 25 Февраля 202521 ответ