Что вас беспокоит?
Ребенок 4 мес, прожилки в стуле
Здравствуйте, ребенку 4 мес, на ИВ, ели нутрилон-комфорт, стали замечать сыпь разного вида, шелушения, врач предположил АБКМ, с 11 июня едим нутрилон пепти-гастро, осталось шелушение на животике, мажем атопиком. Неделю как стала замечать слизь в стуле, списала на реакцию на переход смеси, сегодня заметила предположительно прожилки крови, не понимаю причин, ждем копрограмму, но слышала, что нет особо от нее толку. Из анамнеза последние 1,5 недели: стул частый ~ 3-5 раз (чаще жидкий), иногда много, иногда чуть-чуть, иногда отказывается совсем, ест по-разному, за день и 140 с аппетитом может съесть, а может и 10 мл долго мусолить. Много слюней, тянет в рот руки. Капризнее не стала, все как обычно. Тужится при попытках покакать, Хотя ходит жидко. Прилагаю фото стула с прожилками, подскажите, какие причины, что это может быть, какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Прожилок крови в стуле не вижу.
Проблемы с кожей часто не связаны с питанием, по описанию нет показаний для перевода на лечебную смесь.
До лечебной смеси наблюдали прожилки крови?
Как ребёнок набирает вес?
Вес набирает стабильно, 3 мес - 6600, до этого ничего в стуле не было
В таком случае показаний для смены смеси нет, необходим грамотный уход за кожей
Спасибо
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...).
Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать.
Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
По фотографиям крови в стуле нет, и на коже ничего критичного, побольше увлажнения, вероятно, решит проблему
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото прожилок крови не определяется, такие темные частички могут быть в норме, на фоне незрелости жкт в силу возраста, и тем более на лечебной смеси.
Копрограмму действительно сдавать не требуется, анализ малоинформативный.
Для кожи важен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена
А частота стула у нас не большая? 3-5 раз в день. И отказ от еды периодический меня смущает
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить слизь и возможную небольшую прожилку крови в стуле. У ребенка 4 мес на фоне подозрения на АБКМ это может быть проявлением аллергического воспаления кишечника, но также бывает из-за частого жидкого стула и микротрещинки у ануса. Смесь Нутрилон пепти гастро обычно оценивают не раньше чем через 2-4 недели.
Копрограмма может показать воспалительные изменения, но не всегда решает вопрос. В подобных случаях обычно рекомендуют кал на скрытую кровь, ОАК, контроль прибавки веса, при температуре или резком поносе - ПЦР/посев кала на кишечные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключать клинику абкм, учитывая что на фоне лечебной смеси отмечается положительный динамика с кожей.
По фото визуально кал жидкий и весь впитывается в подгузник, но прожилки крови в кале не отмечаются.
Так как частый жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу, а также отхождение газов с калом может быть признаком лактазной недостаточности, по составу данная смесь не содержит лактозу, но следы в любом случае присутствуют.
Уточните, пожалуйста, кал раздражает попу?
Принятый ответ
Добрый вечер. По фото в Кале крови нет. Тёмные прожилки это частички переваренной смеси. Количество дефекаций в сутки может быть равно количеству кормлений. Поэтому,3 – 5 раз рассматривается как вариант нормы.
Дополнительные анализы – не требуются. Мы смотрим эффект от смеси. Если прожилок нет – диагноз абкм подтверждается.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20208 ответов
- 1 Августа 202222 ответа
- 16 Ноября 202219 ответов