СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4428744

Что вас беспокоит?

Образование в левой ягодице с внутренней стороны

Нащупала шишку в ягодичной мышце с внутренней стороны. Твердая. Смещается. Болей нет. Хирург сначала предположил липому и направил на узи. Но по результатам узи выявлено следующее. Ультразвуковое исследование мягких тканей Заключение УЗ признаки очагового образования левого бедра с признаками воспалительной инфильтрации. Описание В в/3 левого бедра визуализируется гипоэхогенное однородное образование с неровным четким контуром, без гиперэхогенной капсулы, с выраженным смешанным кровотоком внутри и выраженным кровотоком в перифокальных тканях, размер 35*25*13мм. К хирургу записалась, но приема надо ждать. Насколько вероятно, что это злокачественный процесс (может быть саркома, я так понимаю)? Стоит ли бежать на платную диагностику? Куда? Что сдавать предварительно?

41 год
2 Июля ·Просмотров: 194·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию УЗИ нельзя уверенно сказать, что это липома. Это может быть воспалительное образование, но полностью исключить опухоль мягких тканей по УЗИ нельзя. Усиленный кровоток и отсутствие капсулы требуют дообследования но сами по себе не означают злокачественный процесс.

В таких случаях обычно нужно выполнить МРТ мягких тканей бедра с контрастированием и обратиться к хирургу или онкологу с результатами. Онкомаркеры сдавать не нужно, они не помогут установить диагноз. До уточнения диагноза не нужно выполнять пункцию или удаление образования вне специализированного учреждения (по типу онкодиспансера)

Здравствуйте
Очень часто таким образом выглядит и описывается по УЗИ постинъекционная гранулема
Это хронический поствоспалительный очаг в толще ягодицы
МОжет быть васкуляризирован
И часто смущает своим описанием - в аспекте принадлежности к опухолевому росту
Подскажите, пожалуйста, были ли в обозримом прошлом инъекции в данную зону?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Инъекций не было наверное никогда. Но была травма около 2 лет назад. При растяжке что-то хрустнуло в задней поверхности бедра-ягодице. Полное восстановление заняло более полугода. Ко врачам не обращалась. Также я активно тренируюсь в зале с отягощениями, если эта информация значима.

Принятый ответ

вследствие травмы может сформироваться гранулема
она может выглядеть таким образом
В качестве дообследования выполняют МРТ с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные структурные характеристики в УЗ ясности для предположения, что это может быть, не вносит.

Необходимо дообследование, а именно рекомендуется МРТ мягких тканей бедра, при том, с внутривенным контрастированием.

Что это может быть? Десмоидная фиброма, организующаяся гематома с хроническим воспалением, остеомодифирующийся миозит. Высказанные предположения не относят к злокачественным.
Принимая во внимание размеры образования, то что оно подвижное , а также не доставляет выраженного дискомфорта дает мысли о крайне малой вероятности наличия саркомы.

После выполнения МРТ для детального уточнения скорее всего будет рекомендована морфологическая верификация (вероятнее всего пункция с цитологическим исследованием пунктата).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

В подобной ситуации сразу говорить о злокачественности, я думаю, не стоит. Для более точного определения в таких случаях необходима МРТ мягких тканей с контрастом, если нет аллергии.

Но первое, что пришло мне в голову: не делали ли уколы в ягодицу в последнее время? Может, травмы какие-то были?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного процесса мягких тканей.
Так может выглядеть поствоспалительный процесс мягких тканей на фоне травматизации (возможно ранее была гематома в данной области).
Я бы вам рекомендовала дополнительно пройти МРТ мягких тканей с контрастированием, для оценки наличия кровотока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.