Дискомфорт при мочеиспускании, камни в почках и песок в мочевом пузыре.

Луиза Римиханова2 Июля

5.0

Уролог

Добрый вечер. По результатам ОАМ признаков активного воспаления нет.Отсюда ,жалобы маловероятно,что связаны с мочевым пузырем. Дополнительно в такой ситуации еркоменудется дообследование:
-фемофлор 16
-мазок на флору из влагалища и цервикального канала
Если по результатам мазков все в норме ,в ОАМ признаков воспаления нет,но при этом присутствуют жалобы,рекоменудется выполнить цистоскопию ,чтобы однозначно закрыть вопрос.
Что касается остаточного объема,он у Вас по всему видимому на фоне переполнения мочевого пузыря. Такая ситуация может быть у любого здоровго человка. Ситуация не настолько выраженная ,чтобы назначать Калимин,да и жалоб нет характерных.

Владимир Попов3 Июля

5.0

Уролог

Доброго времени суток.
Пока с данным препаратом на мой взгляд можно не торопиться. В диагностике может помочь трёхстаканный анализ мочи, мазок из уретры микроскопия, соскоб Фемофлор, выполнить урофлометрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Определение остаточной мочи с помощью УЗИ не всегда достаточно точно, поэтому в любых сомнительных случаях лучше перепроверить остаток. Не всегда повышенный остаток это именно нарушение сигнала от мочевого пузыря мозгу. Возможно может потребоваться выполнить цистоуретроскопию.
Пока действительно можно ситуацию регулировать активным диурезом, также для выведения песка и микролитов можно использовать препараты на растительной основе такие как Канефрон Н, Роватинекс и т.п.

Анна Остапюк4 Июля

2.2

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее есть повышенная чувствительность слизистой уретры, мочевого пузыря после давней травмы и воспалений. Поэтому концентрированная моча, кофе и чай могут раздражать слизистую и давать жжение. То, что на фоне чистой воды стало легче, как раз это подтверждает.
По УЗИ остаточная моча около 50 мл это небольшой, пограничный так сказать объем, не грубая задержка. По одному такому УЗИ нельзя сказать, что мочевой пузырь плохо сокращается. Лучше повторить УЗИ с остаточной мочой, урофлоуметрию, вести дневник мочеиспусканий.
Калимин назначают, когда подозревают сниженное сокращение мочевого пузыря, чтобы усилить его работу. Но он не лечит жжение, песок или раздражение слизистой. С учетом побочных эффектов я бы принимала его только если врач четко объяснил, что есть доказанное нарушение сокращения мочевого пузыря, а не просто остаточная моча 50 мл.
Сейчас точно имеет смысл пить воду равномерно, не допускать концентрированной мочи, ограничить кофе/чай, не терпеть долго, но и не бегать при каждом минимальном ощущении. Обычно ориентир мочиться при нормальном позыве, примерно каждые 2,5-3 часа.
Сократимость мочевого пузыря часто можно улучшить, если проблема функциональная нормальный питьевой режим, своевременное мочеиспускание, лечение спазма тазового дна, снижение раздражителей. Если жжение держится годами, я бы дополнительно смотрела не только на песок в почках, потому что по сути песка не существует, а еще уретру, тазовое дно с реабилитологом и синдром болезненного мочевого пузыря.