Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва?
Добрый день! Практически неделю назад резко заболела голова и ухудшилось зрение, на следующий день симптомы сохранились и добавилось ощущение, что что-то тяжелое положили на правый глаз, онемение правой стороны лица, при этом двигалось оно как обычно. Позже заметила, что слегка упала бровь с внешней стороны века и появился отек в этой зоне. Начала принимать нурофен, острая головная боль прошла, но пока дискомфорт сохраняется. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне поможет? На сегодняшний день сохраняется головная боль, ощущение тяжести с правой стороны лица, боль прощупывается при нажатии на бровь и в целом очень тяжелая голова, тошнота, сложно вставать по утрам и засыпать тоже. Осенью я уколола ботокс в межбровку и после этого меня стали мучить почти ежедневные подобные головные боли в этой области, тяжесть на бровях, но других симптомов не было до этого момента, может ли быть связь с процедурой? У меня эффект от ботокса может держаться до года. Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию симптомов данных за неврит лицевого нерва нет .
Также головная боль не характерна для неврита лицевого нерва. Однако , для точного диагноза обязателен очный осмотр врача -невролога .
Резкая головная боль с нарушением зрения, онемение одной половины лица, опущение века и брови не похожа на типичную мигрень или обычную реакцию на ботокс. Это комплекс «красных флагов», которые могут указывать неврологические проблемы. Например , Синдром Толосы-Ханты.(Воспаление в области кавернозного синуса (где проходят нервы, управляющие движением глаза). Дает сильную боль за глазом, двоение и опущение века.)
Однако , бывают и подобные симптомы ботокса в виде головной боли, но они бывают вначале , чаще первые 2 недели пока идет диффузия .
До приема врача в таких ситуациях рекомендуют симптоматическую терапию : нурофен 400 мг 1 -2 раза в день 5дней примерно,
Мотилиум 10-20 мг внутрь от тошноты
Фариза, добрый день!
Прогноз не очень утешительный...Подскажите, данный синдром излечим?
Добрый день . По вашему описанию , данных за нейропатия лицевого нерва у вас нет .
Касаемо ботокса , он наоборот применяется для лечения головных болей , поэтому обратный эффект маловероятен .
Вы нигде не простудились , под кондиционером к примеру ?
Алана, добрый день! С кондиционером вполне могло быть
Пропейте дня 3,4 препарат Нимесил однократно в день и витамины группы В , можно нейромультивит однократно в день в течение 10- ти дней . Должно пройти все
Здравствуйте. Для достоверного исключения неврита лицевого нерва нужен очный осмотр невролога, с оценкой силы мимической мускулатуры, особенно, если тяжело поднимать бровь.
Ботулотоксин в отдаленном периоде не даст такой эффект.
Обычно в такой ситуации рекомендуется МРТ головного мозга и с результатом осмотр невролога.
Для снятия отека и воспаления, болевого синдрома до приема врача продолжить нурофен\ибупрофен 400мг 2 раза в день 5-7 дней после еды.
Здравствуйте!
Для исключения неврологических патологий, сосудистых нарушений или воспалительных процессов в таких случаях рекомендуется проведение кт или мрт головного мозга(мрт информативнее), а также осмотр главного дна офтальмологом.
Можно экстренно обратиться в приемный покой больницы за осмотром врачей и дообследованием. Неврит таким образом обычно не проявляется.
Марина, добрый день! Подскажите, может микроинсульт проявиться таким образом? Стресса было слишком много в последнее время
На инсульт не совсем похоже, но без очного осмотра достоверно исключить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото с зажмуренными глазами, поднятием бровей вверх, при надувании щек, при улыбке,чтобы оценить, есть ли асимметрия лица
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей (сделаете громкую музыку потише, выключите свет и т п)? Чаще односторонние или одинаково болит с двух сторон? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Чаще всего после введения ботулотоксина может обостряется мигрень
Анастасия, добрый день! Фото прикрепила
Так со стороны ассиметрии не вижу, но с правой стороны требуется больше усилий
Рвоты нет, есть тошнота и снижение аппетита. Первые дни яркий свет так пугал, что даже на улице тяжело было находиться и глаза не могла поднять, прием нурофена облегчил это состояние , звуки тоже раздражают
Чаще односторонние, боль как-будто начинается над бровой и в области виска, ощущение, что на половине лица лежит что-то тяжелые
Сейчас болит на баллов на 5, постоянно тяжелая, заниматься делами тяжело, хочется только лежать
Щека не надувается и меньше поднята бровь по фото слева. В жизни это правая сторона? Если сильнее улыбнуться, то уголки рта будут асимметричны?
Добавила фото с улыбкой
Правая сторона та, где красная точка на щеке
У меня бывают периодически боли, похожие на мигрень и нурофен 400 мг всегда их снимает
Но сейчас за неделю боль так и не прошла полностью(
Нет, если правая сторона с точкой, то это не нейропатия лицевого нерва. Незначительная асимметрия вероятнее связана с освещением и использованием ботулотоксина.
Опишите подробнее головную боль по вопросам выше? Часто мигрень может давать симптомы в лице. И не болели ли за последний месяц, нет заложенности носа?
Тошнота ,свето, звукочувствительность бывает?
Какой день менструального цикла и принимаете ли КОК?
Головная боль давящая, как-будто по голове бьют, иногда стреляет в висок, в зону под глазом, но в основном в области лба
Тошнота и светочувствительность бывает довольно часто
Вроде не болела, но постоянно находилась в очень сильном стрессе, начались проблемы со сном, просыпаюсь в 4 часа и не могу заснуть больше
6 день цикла, кок не принимаю
Сейчас боль стала отдавать в правую челюсть
И всегда ощущение, что на глаза тяжесть положили
По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень (мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, а перед менструацией эстрагены всегда снижаются, что и провоцирует приступы).
Не обязательно, что боль должна быть односторонней. По критериям диагноза симптомы соответствуют мигрени. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Боль может отдавать в глаза, челюсть, ухо, шею или даже плечо за счёт периферической сенситизации.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное изменение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. Чем больше триггеров ,тем сильнее и затяжнее может быть приступ. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут, т к желудок в этот момент не работает и не может всосать таблетку), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью и приступ затянется. При тяжёлых приступах можно сочетать нпвс и триптаны, например, эксенза 1-2 впрыска + нурофен 400мг.
Если приступы мигрени частые(более 4 дней в месяц на протяжении 3 месяцев),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Сейчас уже как-будто появилась боль в верхней части головы и немного на затылке
При мигрени может быть боль в любой части головы и лица,т к за иннервацию отвечает один и тот же нерв. Это не говорит о чем-то другом
Подскажите, а ощущение жжения на всю сторону тоже может быть с этим связано? Как-будто горячее что-то внутри лица
И как-будто плохо чувствую веко
Как и писала выше, может быть как чувство жара, так и жжение, как болезненность кожи,так и другие нарушения чувствительности. Это не исключает мигрень
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 4 Августа 202418 ответов