Что вас беспокоит?
Красное горло, бактериальная инфекция по оак
Здравствуйте! Мальчику без 2х недель 3года. В воскресенье вечером поднялась температура 38.6 - дали жаропонижающее. Затем в течение 2х суток поднималась до 38.6+ с интервалом примерно 5 часов. Максимальная температура была в 1ые сутки - 39.5; 2ые сутки - 39.3, 3ьи - 39.1. С вечера 3их суток температура не поднималась до высоких показателей. Вчера была 37.1, сегодня - 37.0. ОАК и мочу сдавали на 3ьи сутки болезни. Сейчас 5ый день болезни. Утром у ребенка были малые белые выделения на 1 глазу, также жаловался, что щиплет оба глаза, были красноваты. Я протерла глаза диском, смоченным теплой кипяченой водой, больше выделений не было. Ребенок жалуется только на горло. Сегодня при осмотре педиатр сказал, что горло красное, и выписал антибиотик амоксиклав. Нужен ли прием антибиотика, если у Ребенка чистые легкие, умеренный насморк, умеренный влажный кашель (без закашливаний) и только красное горло, без налета, увеличенных лимфоузлов и прочего?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результат оак?
По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции.
Как правило, показанием для назначения антибиотиков является подтверждённый стрептатест, если подозревают бактериальный тонзиллит, но как правило отмечается не только боль в горле, но и яркая гиперемия плюс налёт.
Прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
По анализу отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют контроль оак + срб.
Можно увидеть фото горла?
Не получается сфотографировать. Стрептатест отрицательный
Поняла Вас, в таких случаях в отношении горла антибактериальная терапия нецелесообразна.
Сейчас поднялась температура 37.8. Пока понаблюдаю, будет ли расти. Планирую давать антибиотик. Достаточно ли амоксиклав 250/5 6мл *2р/сутки при весе 15.5 и возрасте 2 года 11 месяцев?
Здравствуйте, для веса 15.5 кг рекомендуют 15.5 мл в сутки - это по 7.7 мл 2 раза в сутки.
Здравствуйте, есть ли возможность приложить фото анализов оак и оам?
Красное горло само по себе не говорит об необходимости антибактериальной терапии.
Есть ли жалобы на боль в горле? Отказ от еды и воды?
Проводили ли экспресс тест на стрептококк?
Общий анализ крови прикрепила
Есть жалобы на боль в горле. Пьет и ест нормально. Во время температуры пил много
Тест не делали, так как в аптеках его нет
Ознакомилась с анализом, есть ли возможность сделать контроль оак?
Тенденция к воспалительную процессу бактериальной природы есть, что может говорить о необходимости приема антибиотиков
Возможности пока нет, только в понедельник
Рекомендую на данный момент наблюдение за состоянием, контроль температуры, обильное питье, по возможности в скором времени сделать контроль анализов, так же стрептотест, если он будет положительный, вне зависимости от анализа крови необходимо будет пропить антибиотик в течение 10 дней
Стрептатест отрицательный
Тогда продолжить симптоматическое лечение. Какие то препараты начинали для горла?
Тантум Верде
Принятый ответ
Самое главное направляем распылитель в сторону
Не прямо в горло
Добрый день
Красное горло – это сосудистая реакция слизистой на внедрение возбудителя, то есть это не является абсолютным показанием для начала приема антибиотика, так как красное горло может быть и при вирусной инфекции
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа крови для ознакомления
Антибиотик обычно подключаются только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови, либо при положительном стрептотесте (которая продается в аптеке, обычно проводим если имеется выраженная боль в зеве)
Стрептатест искали в аптеках, но не нашли
Анализы прикрепила
По представленным общему анализу крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, в том числе нейтрофилы на верхней границе нормы, что может указывать на начало присоединения бактериальной инфекции, но срб мог ещё не успеть среагировать, так как при бактериальной инфекции данный показатель обычно более 30.
Если состояние ребёнка без положительной динамики, боль в зеве сохраняется, то в такие ситуации как будто рекомендуется контроль общего анализа крови и срб
Положительная динамика прослеживается в отсутствии температуры. Ребенок с начала болезни и по сей день ведет себя активно, кушает, пьет воду
Принятый ответ
В таком случае желательно контроль общего анализа крови и срб, так как не при всех бактериальных инфекций требуется прием антибиотиков
Здравствуйте, прикрепиие пожалуйста анализы крови и мочи к вопросу, нужно оценить показатели. Не проводился стрептатест? При положительном результате или бактериальной инфекции по крови, назначается антибактериальный препарат. Вирусный фарингит тоже может протекать с красным горлом и болью.
Стрептатест не проводили, так как его нет в местных аптеках. Анализ крови прикрепила
Посмотрела, по анализу мочи, без признаков воспаления. По анализу крови признаки бактериальной инфекции, если есть положительная динамика, можно через три дня пересдать анализ крови и С-реактивный белок, если идет улучшение можно обойтись без антибиотика. Вы уже приняли антибиотик?
Не принимали
Стоит понаблюдать пока что, улучшения по температуре имеются. В понедельник сдать снова анализы и сравнить.
Или если повысится снова температура до высоких значений, тогда уже начать поинм антибиотика. Пока что кровь пограничная, срб в таких значениях характерен для вирусной инфекции.
Ребенку 2 года 11 месяцев, вес 15,4кг назначили амоксиклав 125/5 5мл*2р/сутки 5 дней- это правильная дозировка? Стрептотест заказала, завтра должна быть доставка. Если он положительный, как принимать антибиотик? Какая продолжительность?
Нет дозировка очень даже недостаточная. Если на 2 приема данной дозы, то по 15 мл аж. Это большой объем. Если поделить на три приема то по 10 мл. Лучше взять бОльшую дозировку и будет меньше мл на прием. С таким количеством мл будет диарея,боли в животе, рвота. Возьмите 250 мг амоксиклав и получится по 5 мл 3 раза в день, или по 7,5 мл 2 раза в день.
Если стрептатест положительный, то выше описала дозу и мл на прием, 10 дней не менее, курс приема
Стрептатест сделали, отрицательный
Принятый ответ
Отлично, в таком случае пока наблюдаем, и сдать анализы в динамике через 3 дня
Здравствуйте.
При вирусных инфекциях у детей температура до 39.5 в первые 3–4 дня типичная картина. К 5-му дню она снижается, что соответствует вашему случаю. Красное горло, легкий насморк, влажный кашель, чистые легкие, отсутствие гнойного налета, увеличенных лимфоузлов и выраженных признаков бактериальной инфекции указывают на вирусную природу (например, аденовирус, РС-вирус).
Выделения из глаз на фоне ОРВИ тоже могут быть вирусными (особенно при конъюнктивите). Антибиотик Амоксиклавпри таких симптомах не требуется так как нет четких признаков бактериальной инфекции (ангина, синусит, пневмония).
Рекомендовал бы на очном приеме: отказаться от антибиотика или обсудить его отмену с врачом.
Продолжать симптоматическое лечение: обильное питье, увлажнение воздуха, жаропонижающие при необходимости.
Наблюдать за состоянием: если появится ухудшение, высокая температура после нормализации, гнойные выделения, одышка пересмотреть диагноз.
Антибиотики без показаний могут нарушить микрофлору и вызвать побочные эффекты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202019 ответов
- 5 Августа 20214 ответа