Что вас беспокоит?
Болезнь почек у кота
Здравствуйте, коту 4 года, вес 4 кг, месяц назад начались проблемы со здоровьем, стал вялым, снизился аппетит, стал прятаться в темные прохладные места (любит лежать на подоконнике) и лежать в позе сфинкса с подтянутым животом и опущенной головой, стал плохо ходить (на полусогнутых), шатается и появились проблемы с координацией (заваливается при резких разворотах), поднялась температура. Съездили к врачу, сделали УЗИ, одна почка увеличена, воспалены лимфоузлы и утолщен кишечник (хотя глистов у него вроде не было), прописали энроксил 5 дней, физрастовр, папаверин, все сделали без улучшений, другой врач прописал амоксициллин 5 дней флексопрофен, рингер, после флексопрофена кот оживал, становился активнее, умывался (видимо температуру сбивали), но состояние все равно не улучшалось. Сейчас сами стали делать цефтриаксон 0.5 уже 6 дней, кантарен, котэрвин, кот стал чаще (1-2 раза в день) писать и объем мочи увеличился, когда писает не кричит, крови в моче нет, стул нормальный вроде как стал чуть получше, но серьезного улучшения нет. И ещё, кот совсем не пьет воду, поэтому поим со шприца 40-50 мл в сутки, кушает для больного неплохо, в туалет сам ходит, но почти весь день лежит, утром и вечером чуть оживает умывается, ходит кушать, когда берешь на руки - мяукает что-то болит. Сделали анализы - повышен фосфор 2.4 и белок 86 в крови. Анализы могу прикрепить. Думаю проблемы с почками либо онкология. Почему лечение неэффективно? Может быть стоит увеличить срок приема антибиотика (цефтриаксон)? Я слышал, что при заболеваниях мочеполовой системы чуть ли не месяц нужно колоть. Заранее скажу, хороших ветклиник в округе нет (анализы делали пока проездом были) да и врачей тоже. Очень жалко котика такой молодой ещё, очень сильно любим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследований крови у Вашего питомца нет признаков нарушения функции почек. Повышение общего белка чаще всего является признаком обезвоживания или воспаления. Так же есть лейкоцитоз в общем анализе крови, что является признаком воспалительного процесса. Учитывая увеличение лимфоузлов, изменения в кишечнике и описание симптоматики и динамики можно предполагать системную инфекцию ( бактериальную или вирусную) или лимфому как основную причину проблемы. К сожалению, только по имеющимся данным в таких случаях окончательный диагноз поставить нельзя, для этого требуется проведение дообследования - общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, контрольные обзорные УЗИ и рентген для выявления возможных структурных изменений, исследование на хронические вирусные инфекции ( вирусная лейкемия, вирусный иммунодефицит кошек) , так же целесообразно исключить токсоплазмоз.
Если проведение дообследования не возможно, можно обсудить с лечащим врачом смену антибиотика на антибиотик другой группы ( клиндамицин или Азитромицин). Остальное лечение в таких случаях симптоматическое, схема корректируется лечащим врачом в зависимости от объективной оценки состояния пациента и симптомов.
Здравствуйте, т.е повышенный белок с фосфором и то, что он воду не пьет не говорит что у него проблемы с почками? Про кишечник нас врач спросил когда глистов последний раз травили у него кстати с этим всегда проблемы были, но обычно видно было, как они из заднего прохода вылезают, а тут пару дней назад в кале обнаружил большое количество хотя внешних проявлений никаких не было (попа чистая была), дали празител, но он у нас открытый уже пару месяцев стоял и я не уверен, что он подействовал, сейчас заказал новый, я вот думаю может у него воспаление, температура и поза такая, что у него от глистов живот болит и интоксикация? Сам он ничего: кушать просит, шерсть хорошая блестит, только похудел немного, на умирающего не похож.
И да, сколько ему пить нужно? Мы 40-50 мл в день со шприца поим. Обезвоживания у него вроде нет, я проверял кожу на холке возвращается быстро, эластичная.
Повышенный белок крови на является признаком патологии почек. При нарушении функции почек повышаются креатинин и мочевина крови. Без повышения этих показателей уровень фосфора не свидетельствует о заболевании почек.
Проблема вероятнее всего вызвана инфекционным или инвазионным заболеванием и воспалением в кишечнике. Гельминтоз так же может давать такую клиническую картину, поэтому провести дегельминтизацию целесообразно. Для уточнения диагноза в таких случаях проводят дообследование.
Норма жидкости составляет примерно 40 мл/ кг веса в сутки, с учётом жидкости в пище.
Принятый ответ
Добрый вечер! По представленным анализам признаков выраженной почечной недостаточности я не вижу: креатинин и мочевина находятся в пределах нормы, повышение фосфора незначительное и само по себе не объясняет столь тяжелое состояние. Поэтому искать причину только в почках я бы не стала. Очень настораживают сохраняющаяся болезненность, высокая температура, нарушение походки и описанная поза с опущенной головой. Если голова действительно опущена вниз (вентрофлексия), обязательно нужно проверить уровень калия в крови, так как его снижение может вызывать слабость, шаткость походки и невозможность нормально держать голову. Также при снижении аппетита, болезненности живота и лихорадке необходимо исключать панкреатит, желательно сдать панкреатическую липазу (fPL). По УЗИ описаны увеличенные лимфоузлы и утолщение кишечника, это может говорить не только об инфекции, но и о хроническом воспалительном заболевании кишечника, лимфоме или других заболеваниях. В такой ситуации повторные курсы антибиотиков без установленной причины обычно не приводят к выздоровлению. Цефтриаксон не используют “месяц на всякий случай», длительность лечения зависит от подтвержденного диагноза, а необоснованное продление может быть не только бесполезным, но и вредным. Из-за повышения общего белка желательно знать уровень глобулинов и соотношение альбумин/глобулин, при выраженной гиперглобулинемии потребуется исключать, в том числе, сухую форму ФИП. Я бы рекомендовала не менять бесконечно антибиотики, а дообследовать кота: электролиты (обязательно калий), Spec fPL, при возможности повторное УЗИ у опытного специалиста. Это позволит понять, что именно вызывает такое тяжелое состояние, и подобрать действительно эффективное лечение.
Здравствуйте, спасибо за ответ, голову он сам держит нормально, имеется в виду когда лежит голова на полу, а спина поднята (как буд-то болит), хотя он и в нормальной позе спит (клубочком). Про утолщение кишечника нам врач сказал что от глистов может быть, у него кстати с этим проблемы были постоянно появлялись всегда лечили и пару дней назад в кале обнаружил большое количество - дали празител, но я не уверен что он подействовал, так как пару месяцев стоял открытый, сейчас новый заказал. Может у него это от глистов интоксикация и такая поза что живот болит?
Фип вряд ли у него: глобулин это же общий белок - альбумин ( 86.04- 37.69=48.35 норма. Соотношение альбумина к глобулину получается 0.78
Глистная инвазия может быть одной из вероятных причин, рекомендую обработать курсом от гельминтов, но в любом случае через месяц-полтора сделать контрольное узи, для оценки размеров лимфоузлов и воспаления в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20183 ответа
- 9 Июня 20201 ответ
- 22 Февраля 202125 ответов
- 4 Мая 20211 ответ