Что вас беспокоит?
Послеоперационная вентральная грыжа
Здравствуйте. В 2024 году был установлен люмбоперитониальный шунт в связи внутричерепной гипертензией. С конца 2025 года появилась грыжа. Сейчас нахожусь в поисках больницы где могут сделать операцию, но во многих местах отказывают из за шунта ( бояться повредить его ). В последнее время грыжа стала чаще беспокоить и болеть. Сегодня сделала УЗИ. ( До этого делала КТ брюшной полости). По УЗИ какая то полоска жидкости. Объясните, пожалуйста, что это и насколько опасно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Елена.
По описанию наиболее вероятно, что речь идет о послеоперационной вентральной грыже. Полоска жидкости на УЗИ не говорит об осложнении, если эта жидкость расположена рядом с катетером шунта, то это может быть небольшое скопление ликвора или обычной серозной жидкости.
Это можно расценить как находу которая не всегда требуют лечения. Также жидкость может появляться из-за самой грыжи или хронического раздражения тканей
Опасность возникает, если жидкости становится много, появляются покраснение кожи, высокая температура, плотное невправимое выпячивание тошнота, рвота или перестают отходить газы и стул. Тогда нужно срочно обратиться к хирургу, так как это может говорить об ущемлении грыжи
Поскольку грыжа стала болеть чаще, откладывать операцию уже не стоит. Сам факт наличия шунта не является противопоказанием к операции. Нужно заранее изучить ход катетера по данным КТ и спланировать операцию так, чтобы не повредить шунт
Если сможете прикрепите пожалуйста протоколы УЗИ и КТ
Желаю Вам скорейшего решения этой проблемы и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Результаты УЗИ и КТ прикрепила.
К сожалению в тех больницах в Москве где я была, очень бояться повредить шунт во время операции. А в одной отказали из за веса, не прохожу по нормам ИМТ.
Принятый ответ
К сожалению у Вас действительно непростая ситуация. Сложность не столько в самой грыже, сколько в том, что через ее область проходит шунт. Во время операции его нельзя повредить, поэтому в Вашем случае желательно, чтобы оперировали совместно хирург и нейрохирург
Если одной из причин отказа стал высокий ИМТ, то стоит постараться снизить массу тела. Это уменьшит риск осложнений после операции и повысит вероятность того, что Вас возьмут на лечение
Но если боли становятся сильнее или возникают все чаще, откладывать вопрос с операцией не стоит. В таком случае рекомендую повторно обратиться даже в те клиники, где Вам уже отказали и рассказав, что симптомы прогрессируют.
Также имеет смысл искать более крупный центр. Или если есть возможность не по ОМС.
Спасибо Вам огромное за развернутый ответ. Успокоили правда . Буду надеяться что получится найти нужную больницу.
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Понимаю что на такой вопрос сложно ответить, но насколько высок риск ущемления с такими размерами грыжи ?
Точно оценить риск по одним размерам грыжи невозможно. Сам по себе размер не позволяет сказать, что ущемление обязательно произойдет. Но раз грыжа стала болеть чаще это говорит о том что риск уже выше, чем раньше и откладывать операцию надолго не стоит.
Я поняла. Спасибо Вам большое
Рад помочь Вам, Елена. У Вас обязательно получится найти решение!
Добрый день. Судя по описанию выявленная жидкость на Узи вероятно является грыжевой водой. Грыжевая вода бывает в норме в грыжевом мешке.
Вероятно на Узи неправильно увидели и написали что жидкость за пределами мешка. А по Кт жидкость описывают в мешке.
Такие грыжи рекомендуется оперировать в плановом порядке. Дренажная трубка может мешать при операции. Но как то повредить ее сложно. Рекомендуется обратиться в федеральные центры хирургии, обсудите возможность и метод хирургического вмешательства.
Спасибо большое
Здравствуйте.
Понимаю, это очень тяжело, когда отказывают один за другим. Но отказы из-за шунта и веса — это не приговор, а сигнал, что вам нужны не просто хирурги, а специалисты самого высокого уровня в мультидисциплинарных центрах. Такие центры в Москве есть, и они берутся за подобные случаи.
- РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
- ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова (Центр хирургии грыж).
- ФНКЦ ФМБА России.
Попробуйте записаться на прием к хирургу - Луцевич Олег Эммануилович: главный хирург клиники ЦЭЛТ.
Здоровья Вам.
Спасибо большое Вам. Обязательно узнаю про данные центры.
Елена, добрый вечер.
Наличие жидкости в грыжевом мешке ( грыжевые воды) всегда считалось осложнением грыжи: ущемление , либо воспаление. Благо, что содержимым грыжевого мешка является участок большого сальника, он по-видимому воспален, отсюда и боли. А с лечением я не согласен : никто не отменял пластику on-lay, т.е. пришить сетку поверх апоневроза, таким образом , не затрагивая область предыдущей операции. Это технически несложно. Так ,что не волнуйтесь. Желаю здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 5 Апреля 201710 ответов
- 25 Июня 20199 ответов
- 1 Декабря 201920 ответов