Что вас беспокоит?
Боль в горле
Хронический тонзиллит. Раньше были крупные гланды, потом они почти исчезли и появилась киста. Все врачи говорят срочно нужно делать операцию (тонзиллэктомия). 2 года назад была запланирована операция, но отменилась, тк я забеременела 2 ребенком. Сейчас снова отменила операцию, так как у бабушек огороды, у мужа стройка, и я ясно понимаю, что никто помогать не будет. А двух малышей (1,2 и 2,5года) невозможно не поднимать. Приняла решение отменить операцию до октября. Но вот в чем проблема, горло болит с апреля почти постоянно. Если раньше это было в период болезни, то теперь 2-3 месяца есть боль. Проходит на пару дней и снова болит. Или может утром не болеть, а вечером снова болеть. Температуры нет. Сопровождается все кашлем. Местное лечение не помогает. Хочу пропить антибиотики. Потому что до операции еще 4 месяца. Посоветуйте пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации? Могут ли мои действия с оттягиванием операции привести к раку? Какой антибиотик лучше пропить? Ангиной болела не более 1 раза в год. Бывало реже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет высокой температуры, типичной ангины и подтвержденной бактериальной инфекции, антибиотики могут не помочь и только затруднят дальнейшее лечение.
Отсрочка тонзиллэктомии на несколько месяцев сама по себе не повышает риск рака.
Операция уже была отложена на 2 года. А теперь еще на 4 месяца.
Может ли организм уже не отвечать на воспаление горла и не давать температуру?
Что делать с постоянной болью?
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в горле, если она длится длительное время, зачастую носит уже вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Также боль может появляться на фоне нахождения казеозных пробок в небных миндалинах
Антибиотик внутрь имеет место быть только в случае выявленной бактериальной инфекции, то есть нахождение пиогенного стрептококка в горле, который является возбудителем стрептококковой ангины. Для его диагностики проволят в домашних условиях стрептатест или сдают посев на флору из зева
При его выявлении Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Если пиогенный стрептококк не выделен, то причины уже ищут со стороны носа или желудка.
Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.
А образовавшаяся киста, не является поводом к операции?
Что делать с постоянной болью?
Киста это закупоренный проток выводного отверстия лимфоидного фолликула. Если он вызывает дискомфорт, то кисту вскрывают и дренируют под местной анестезией на приеме Лора, оперативное лечение тут не применяется.
В первую очередь выявляют причину боли, так как местное лечение навряд ли принесет должный эффект.
Исключают рост пиогенного стрептококка и если его нет, то ищут уже вторичную причину.
Проводится эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, чтобы оценить нет ли скрытого воспаления и постназального затека и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на бактериальный тонзиллофарингит антибиотиком выбора является Амоксиклав курсом до 10 дней .
В первую очередь важно сдать посев из зева на выявление БГСА инфекции или провести стрептотест .
Подскажите , а как дышит нос ? Ощущаете стекание слизи по горлу ? Нет изжоги /отрыжки ?
Нос дышит хорошо. Стекание слизи нет. Изжоги нет, отрыжки тоже нет. Есть кашель отхаркивающийся
Проводили эндоскопический осмотр носоглотки ?(трубка с видеокамерой ?)
Проводился ранее
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность сделайте пожалуйста ещё фотографию только по центру, что бы вся задняя стенка глотки была видна и скиньте в программу на фотографии которую вы скинули кажется как будто вообще нет воспаления.
И ещё вопрос если у вас ангины не более 1 раза в год, по какой причине собираются удалять миндалины?
Для удаления обычно должно быть частое обострение
Еще 3 фотографии подгрузила. Со слов 2-х лоров, так как у меня киста, надо чистить все. «У вас там мухоморы растут, вы даже детям опасны».
Слева есть киста. Но в данном случае можно просто сделать надрез небольшой и промыть миндалину. Может обойдетесь без операции.
По фотографиям кажется что не все так запущено.
У вас больше задняя стенка глотки воспаленная, чем миндалины.
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, возможно понадобится выполнить ФГДС. Бывает что проблема в желудке, а страдает горло
Нет изжоги и отрыжки..
Принятый ответ
Здравствуйте
Длительная боль в горле может иметь несколько и может быть не связана с миндалинами вообще.
Одна бактериальная ангина в год,если она еще подтверденная официальный, это не показание к удалению.
Причины длительной бли в горле могут быть:
1. Рефлюкс заброс из желудка кислого содержимого или ферментов.
2. Стекание слизи по задней стенке из носа в глотку.
3. Казаозные пробки в миндалинах.
Антибиотик работает только на подтвержденные бактериальный процессы,соответственно перед тем как его начать принимать рекомендуется выполнить стрептотест, купить в аптеке,выполнить натощак или через 3 часа после приёма пищи и прочего. Если тест положительный, то антибиотикотерапия составляет строго 10 суток. Препарат выбора Амоксиклав, если нет аллергии и не принимали в ближайшие три месяца,может быть рекомендован по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч,10 дней во время приёма пищи.
Чтобы исключить выше перечисленные причины болей в глотке рекомендуется выполнить соответствующие обследования.
По приложенному фото имеет место раздражение задней стенки глотки,шипертроыия лимфоидных фолликулов,соответственно складывается ощущение что есть вторичное воздействие на слизистую: стекание или заброс. Миндалины совсем незначительно гипереммрованы,некриттчно.
Если есть вопросы пишите пожалуйста
Курение айкос может быть причиной?
Чаще нет,может быть першение на какие то компоненты индивидуально. А прям боль нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 3 Ноября 201812 ответов
- 19 Марта 20201 ответ