Что вас беспокоит?
Бисопролол и тревожность
Здравствуйте! Терапевт прописал мне бисопролол 2.5мг. Я страдаю тревожным расстройством, в течении дня чаще всего нахожусь в напряжении. А когда я начинаю мерить давление, иду к врачу или ЭКГ, то пульс подскакивает до 130. 1.5года назад я уже проходила Холтер:ЧСС днем среднее 101, мин 77, Макс 160. ЧСС ночью минимум 67. Кардиолог говорил, что хоть и высоковат ЧСС, но пить лекарства не нужно. В этот раз я прошла ЭКГ. Результат такой: Выраженная синусовая тахикардия чсс 131, ЭОС вертикально угол а=+82. Диффузные изменения в миокарде. Днем замеряю периодически пульс: в покое 78, с небольшим волнением может быть 92-104. Необходимо ли мне принимать бисопролол? Не слишком ли снизится пульс ночью? Или же нужно работать с тревожностью? Мне 40 лет, рост 168, вес 55. Никогда не курила. Давление при волнении 135/80, в полном покое 110/70.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прием симптоматически допустим , однако в таком случае нужно разобраться с причиной повышения пульса : контроль узи сердца и исключить основные причины , анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; чрезмерное употребление кофеина ;При повышенной тревожности посетить невролога и рассмотреть прием противотревожной терапии ;
Здравствуйте, Карина! ТТГ 2.28 мМЕ/л, узи сердца делала 1.5 года назад, по словам врача была в норме, хотя пульс уже был высокий.
В таком случае оцените показатели гемоглобина и железа , а так же рассмотрите возможный прием противотревожной терапии , часто на ее фоне пульс приходит в норму
Вы имеете ввиду антидепрессанты?
Не всегда , можно например начать с чего-то легкого,типа афобазол
Большое спасибо за рекомендации 🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Одна из основных причин повышения пульса , это , действительно, повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия , и е работа над тревогой ;
Также, частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Скажите пожалуйста сдавали ранее выше отмеченные анализы?
Давно делали узи сердца ?
Здравствуйте, Фатимат! ТТГ: 2.28 мМЕ/л. Узи сердца делала 1.5 года назад, по словам врача все была в норме, пульс тоже был высокий в то время.
То что по узи сердца нет структурных изменений сердца , говорит о том что повышение пульса с сердцем не связано и если на фоне работы над тревогой будет отмечаться улучшение то действительно бисопролол здесь не нужен
А успокоительные не пробовали ?
Ферретин какой не помните ?
Ферритин сдавала 2 года назад, был 71.8, планирую пересдать.
Антидепрессанты не пила. Пытаюсь справляться сама. То что такой частый пульс при тревоге, это может повредить сердцу?
Нет, при отсутствие структурных изменений не может , не переживайте , влияет только на вашу переносимость, соответственно на качество жизни
С чего то более мягкого не пробовали, добавить магний , например, новопассит или афобазол?
Афобазол принимаю периодически, но по ощущениям эффект не очень выраженный.
Попробуйте комбинации афобазола с магнием , это может оказаться более эффективным
Большое спасибо за рекомендации 🙏
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду Рада помочь
Афобазол принимаю периодически, но наверное, не очень помогает)
А таком случае бисопролол можно оставить в такой маленькой дозе 2.5 мг а про стабилизации самочувствие просто отменить его
Благодарю 🌹
Здравствуйте! Для исключения органических причин повышения пульса обычно выполняют следующие обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень гормонов щитовидной железы, калий, кальций, магний, железо, Ферритин. Если все эти анализы в норме, то причиной, действительно, может быть повышенная тревожность. Попробуйте скорректировать образ жизни: ограничить потребление кофе, добавить физическую активность (ходьба от 40 минут в день), достаточный 7-8 часовой сон
Здравствуйте!
Исходя из склонности к тахикардии, прием бисопролола действительно улучшит и самочувствие. И ночью обычно лечебные дозы бисопролола избыточно пульс не снижают, не беспокойтесь!
Однако так как на ЭКГ есть нарушения реполяризации, в основе повышения пульса могут лежать и дефициты. Плюс они могут влиять на повышение пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали эти анализы?
Здравствуйте, Алёна!
ТТГ 2.28 мМЕ/л
Анализ крови общий прикреплю
Остальные показатели сдавала 1.5 года назад, были в норме.
Алёна, подскажите, пожалуйста, если начать принимать бисопролол, то потом реально с него сойти или это уже пожизненно будет?
Принятый ответ
Абсолютно спокойно потом с него можно будет сойти, не волнуйтесь!
Здравствуйте, Анна ,по представленным данным холтеровского мониториирования описана склонность к учащённому сердцебиению, в подобных случаях самое главное-это выявить причину. То есть исключить железо дефицит, патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ, приём бисопролола в подобных случаях не показан. Необходимо воздействие именно на причину, часто это может быть связано с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Здравствуйте, Гульнара!
ТТГ 2.28 мМЕ/л
Ферритин сдавала 1.5 года назад, был в норме.
А какие цифры ферритином были?
71.8 мкг/л
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 8 Мая 20181 ответ
- 11 Июля 20201 ответ
- 29 Августа 202047 ответов