Что вас беспокоит?
Повышение давления на фоне приёма Эквамер.
Мужу 60 лет. С 20летнего возраста гипертония, пил постоянно эналаприл 20мг + индапамид 1,5мг.В 2025году давление стало часто повышаться, сдал анализы. По результатам биохимии и обследований УЗИ сосудов шеи и ног(брюшной полости и почек) кардиолог-ревматолог назначила Эквамер 5+10+10, Милурит 100мг. Эндокринолог назначила Глюкофаж 1000мг. Принимал это всё с января 2026года. На фоне приёма препаратов анализы пришли в норму(всё прикреплю). Но, с мая 26г стало часто повышаться давление до 146/90, 152/95 . Снимает таблеткой Каптоприла. Такое повышение бывает несколько раз в неделю. Надо ли менять препарат от давления/статины(Эквамер) на другие дозировки? Или, возможно приём раздельно? На какие препараты можно поменять? Спасибо!
Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть розувастатин отдельно 10 мг ( крестор, роксера , розулип и т.д ) ,и экватор 5 + 20 мг ( амлодипин + лизиноприл в большей дозе ) под контролем давления и пульса утро /вечер ;цель давления ниже 130/80 мм.рт .ст
Спасибо за ответ!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте!
По результатам анализов проводимая терапия статинами эффективна , плохой холестерин (лпнп ) находится в целевых значениях;
Для более выраженного гипотензивного эффекта рекомендуется заменить эквамер на похожий по составу препарат - экватор только доза будет больше 10/10 мг в сутки ; а на вечер добавить отдельно розувастатин 10 мг (роксера , розулип, Розарт) ;
Гипотензивный препарат обычно накапливается 7-10 дней , за это время могут сохраняться скачки дпвления , по необходимости , как скорая помощь рекомендуется капотен или Моксонидин
Спасибо за ответ!!!
Спасибо за ответ!!!
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Здравствуйте.
Эквамер в подобной ситуации можно также продолжить , но с учетом того что лизиноприл в составе его действует всего 12 часов среднем то добавить отдельно утром лизиноприл 10 мг также , а Эквамер оставив на вечер. Если и этого мало то и дозировку Эквамер увеличить до 10/20/20 мг .
Для оценки эффективности завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее .
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данной сиутации видна эффективность назначенного препарата в плане снижения липопротеидов и общего холестерина, однако в плане гипотензивного эффекта данный препарат стал недостаточным и требует корректировки
Рекомендую прием розувастатина отделить от фиксированной комбинации (Роксера или Розукард 10мг) вечером, а в плане пнтигипертензивного препарата оставить Экватор или заменить на Эквакард в больше дозировке 5+20мг утром.
Препарат накопительный и оценивать эффективность следует через 10-14 дней
Спасибо большое!!!
Будут вопросы-пишите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас на фоне терапии уже достигнуты хорошие цифры ЛПНП. Так как при отсутствии бляшек и просто наличии гипертонии целевой ЛПНП составляет менее 2.6.
Что касается цифр давления, то конечно, важно добиться цифр менее 130/80.
И для этого необязательно менять препарат. Обычно рекомендуется повысить дозировку, так, обычно в подобных случаях переходят на дозу 10+10+10, а при необходимости даже 10+20+10.
Но около недели новая доза будет копиться, после чего можно будет адекватно оценить эффективность терапии.
Отеки, одышка не беспокоят.?
Отёки есть под глазами. Очень давно уже. Иногда отекает правая ступня. После рабочего дня.
Вообще отеки под глазами , особенно если нет нарушения функции почек и щитовидной железы, и если так в течение жизни , часто является просто особенносттю строения.
Много соленого ест?
Нет, солёного совсем мало. Щитовидку проверяли, ТТГ норма. Отёки последние полгода.
А вес не набирали?
Весной прошлого года набрал лишние 10кг. Ужесточил диету+убрал хлеб из рациона, к осени вес вернулся в норму. Так и осталось. Диета стала строже, убрал сахар, сладкое в целом. (мы всегда придерживались здорового питания - минимум жирного, ничего жареного). Сейчас 104кг, рост 196.
Алкоголь не употребляет с молодости. По убеждению, сила воли хорошая. Работа на улице, каменщик. Движения много.
А не связываете с началом приема амлодипина?
По времени появления - да, совпадает.
Я загрузила фото отёка под глазом. Как мешочек, всегда такие.
Это может даже давать амлодипин. Он расширяет артерии, а тонус вен без изменений, то есть приток выше, а отток не меняется. Если это не мешает, терапию можно оставить также, если мешает, могу рассказать, как сменить)
Не мешает. Менять не надо.
Спасибо большое за развёрнутые ответы!!!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202312 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 13 Августа 202419 ответов
- 10 Сентября 202423 ответа