Что вас беспокоит?
Гноится палец ,после удаления ногтя .
Здравствуйте! У бабушки грибок ногтей , живет в отдаленном районе , началось воспаление , опухла и покраснела нога , ноготь ,на большом пальце стопы ,болел . Отвезли в хирургу , ноготь удалили 30.06.26. Назначили только перевязки с антисептиком . На данный момент ноготь гноится , врач-хирург в районе принимает в определенные дни и просто так к нему не попадешь . Сопутствуеющие заболевания у бабушки - сахарный диабет , принимает «метформин »… Что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Арина.
По фото похоже что на фоне выраженного грибкового поражения ногтей после удаления ногтя присоединилась бактериальная инфекция. Учитывая сахарный диабет покраснение, отек и гной, ограничиваться только антисептиком уже недостаточно
Рекомендуется как можно быстрее снова показать бабушку хирургу, а при невозможности попасть в поликлинику и обратиться в приемное отделение любой больницы.
В похожих случаях рекомендуется антибиотик, например амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Местно ежедневно промывать рану водным раствором хлоргексидина, затем накладывать Левомеколь под стерильную повязку 1-2 раза в день. Очень важно контролировать сахар крови, держать ногу приподнятой при отдыхе и не мочить рану
После стихания воспаления понадобится лечение грибка у дерматолога, иначе проблема может повториться.
Желаю бабушке скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, спасибо большое за ответ . Подскажите ещё пожалуйста , нужно ли бинтовать палец ? Просто ей сказал врач , просто бинтовать , это не совсем удобно , бинт сползает . Я живу далеко , нет возможности контролировать перевязки . Привезла стерильные салфетки и трубчатый бинт , специальный для пальцев . Можно ли накладывать поверх мази стерильную салфетку , и сверху фиксировать сетчатым бинтом ?
Или нужно бинтовать ?
Да, можно. Если повязка надежно держится и не сдавливает палец, обычным бинтом дополнительно обматывать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото совсем уж выраженного воспаления пока не просматривается.
Но с учетом наличия сахарного диабета процесс может выйти из под контроля.
Перевязки проводите 2 раза в день - рану на пальце промывайте раствором Бетадина и через 10-15 минут накладывайте стерильную повязку с мазью или Левосин или Офломелид.
Не мешает начать принимать антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Наверняка у больной уже имеется диабетическая ангиополинейропатия нижних конечностей, поэтому и сосудистые препараты не помешают, например Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2 месяца.
При выраженной боли внутрь Нурофен или Найз (только после еды).
Ну и конечно надо контролировать процесс лечения, т.е. периодически обращаться к хирургу.
Если палец будет продолжать гноиться, вдруг усилится отек, покраснение, то надо в экстренном порядке обращаться к хирургу.
Обязательно контролировать уровень сахара, температуру тела утром и вечером.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. В подобных случаях рекомендуется выполнять ежедневные перевязки с мазью содержащей антибиотик( Офломелид, левомиколь, фуцидин). Лечение основного заболевания в данном случае сахарного диабета. Наблюдение у хирурга, очный осмотр 1-2 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте Арина
По фото можно предположить вялотекущий воспалительный процесс в области ногтевого ложа , осложняющийся на фоне сахарного диабета
В подобной ситуации рана не критична, но требует добавить антибиотик
Например амоксиклав 1000мг 1 раз в сутки 7 дней
Для перевязок рекомендуется использовать диоксидин раз в сутки
Наблюдение у хирурга
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицированной раны под налетом фибрина. Признаков нагноения не видно.
В таких случаях рекомендуется промывать раствором пронтосана, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать раз в день. При возможности обратиться хирургу на осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20207 ответов
- 2 Октября 20211 ответ
- 23 Ноября 20211 ответ
- 8 Февраля 20224 ответа