Что вас беспокоит?
Кокковая флора ,жжение, не проходит
Здравствуйте Началось всё после ПА, жжение , жжение при мочеискпускании Длится почти 3 месяца Изначально думала цистит, но врачи сказали не похоже Пропила монурал, фурагин немного( т к не помогало) Далее уехали в командировку, пропила юнидокс, панцеф По приезду сдавала фемофлор и посев, нашли эширихия коли и энтерококк фекалис - пропила амоксиклав Далее пошла к другому гинекологу опять посев, нашли стрептококк агалатия - пропила сумомед Пробовала макмирор, толку нет Лейкоциты были 40-50 в цервикальном канале и 20-25 во влагалище , в уретре в норме Также было куча всяких свечей ( тержинан, полижинакс) Жжение в преддверии влагалища и до середины по одной стенке по ощущениям Далее опять побежала к врачу Назначила метилурациловую мазь и снова мазок и посев Ставит диагноз атрофия слизистой влагалища , флору коккову нужно убирать и назначила свечи клиндацин ( 3 дня) От метилурациловой мази стало помягче От первой свечи клиндацина утром вроде было нормально, к обеду опять жжение После второй свечи ещё хуже Что мне делать, как лечиться и восстанавливать флору Такое случилось впервые Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания.
По посеву выявлены Enterococcus и Streptococcus agalactiae в небольшом количестве. Такая условно-патогенная флора сама по себе лечения не требует, особенно если нет признаков выраженного воспаления. Также важно помнить, что лейкоциты в мазке не лечат — лечение назначают по жалобам, данным осмотра и клинической картине.
Учитывая отсутствие эффекта от нескольких курсов антибиотиков, я бы рекомендовала сначала восстановить слизистую. Клиндацин вам сейчас не нужен , ваша слизистая повреждена уже от такого количества препаратов. Тем более врач вам поставил атрофию. При подтвержденной атрофии можно использовать Овестин (крем или свечи) ежедневно 2–3 недели, затем 2 раза в неделю. Дополнительно можно использовать увлажняющие средства (Сафорель, Гинокомфорт). Затем провести курс Гинофлор Э или Лактожиналя для восстановления микрофлоры.
Здравствуйте, Софья
Откуда могла появиться атрофия, если все хорошо было
Началось всё после длительного ПА
Врач назначила клиндацин 3 дня
Далее папилокаре гель
Я уже не знаю , что мне делать и куда бежать
Внешне на осмотре все хорошо
Скорее всего, длительный прием антибиотиков, антисептиков и местных препаратов привел к выраженному нарушению нормальной микрофлоры и защитного барьера слизистой. На этом фоне слизистая могла стать более чувствительной и легко травмироваться, что иногда ошибочно расценивают как атрофию. Поэтому я бы сейчас не стала продолжать Клиндацин, так как он может еще больше нарушить микрофлору. На данном этапе важнее восстановить слизистую и ее защитные свойства с помощью увлажняющих средств (Сафорель, Гинокомфорт), и использовать свечи метилурациловые Местно
Так же можно рассмотреть вариант Гинофлор Э ( там содержится низкая дозировка эстрогена ) он поможет увлажнить слизистую
Жжение от входа до трети влагалища по стенке к лобку ( не знаю как объяснить)
И слизистая как будто рыхлая
Да я понимаю что вы чувствуете.
На данном этапе нужно восстановить слизистую , и ваши жалобы уйдут
А чем лучше восстановить и в какой последовательности 🙏🏼😭
Замучилась сильно
Папилокаре нужен?
Я бы рекомендовала сначала курс Папилокаре , дополнительно использовать увлажняющий гель Сафорель, Гинокомфорт или Вагилак-гель. После восстановления слизистой — курс Гинофлор Э или Лактожиналь для восстановления микрофлоры. Обычно именно после восстановления слизистой жжение постепенно проходит, потому что слизистая приходит в норму
Овестин не нужно пока?
Пока что можно обойтись без него , начните восстанавливать слизистую и оцените эффект в динамике
Половую жизнь исключить пока?
И что использовать лучше в качестве лубриканта
Раньше ничем не пользовалась
На время лечения половую жизнь лучше ограничить. После восстановления слизистой можно постепенно возобновить. Для полового акта используйте лубрикант на водной основе (например, Durex Naturals или YES WB). Для ежедневного восстановления слизистой подойдут Гинокомфорт восстанавливающий гель, Вагилак-гель или Сафорель гель. Они уменьшают сухость, жжение и помогают слизистой восстановиться, ими можно и нужно пользоваться ежедневно
Как дополнительное увлажнение
К свечи ацилакт, лактожиналь они действенные?
Принятый ответ
Да, оба препарата эффективны. Из них я бы отдала предпочтение Лактожиналю, но подключать его лучше уже после завершения основного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные лечение было настолько обширным, что просто убило всю флору и вызвало атрофию слизистой влагалища. Изолированно количество лейкоцитов уже давно не лечится, а в посеве титр микроорганизмов такой, что обычно не требует терапии, так как они в норме могут жить во влагалище. В таких случаях лучше Клидацин свечи отменить, снова начать использовать Метилурациловые на ночь 10 дней, для увлажнения Эстрогиал гель и внутрь для восстановления флоры Капсулы Вагилак по 2 штуки в день 14 дней
Здравствуйте
Врач назначила клиндамицин 3 дня , далее папилокаре гель на 7 дней , пока все
По ощущениям жжение от входа до трети наверно влагалища , по стенке той, что в сторону лобка
Поняла Вас
Клиндамицин усилит атрофию и еще больше усилит дисбиоз, поэтому его стоит отменить
Вместо метилурацила можно использовать папилокаре
Свечи отменяете, начинаете использовать Папилокаре 7 дней + Капсулы Вагилак пить по 2 шт в день 14 дней. Для увлажнения слизистой снаружи эстрогиал гель по необходимости
И откуда могла взяться атрофия?
Было все нормально
Началось всё после длительного ПА
Половую жизнь исключить пока ?
Что использовать в качестве лубриканта?
Раньше не использовала
Атрофия могла появиться на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, слизистая истончается и изза этого появляется жжение
Да. На время терапии пока половой покой
В качестве лубриканта можно использовать тот же Эстрогиал гель или Монтавит гель или гель смазка Гинокомфорт
Спасибо большое
Пожалуйста 🌺
Берегите себя🤲🏼
А свечи ацилакт, лактожиналь ?
Они помогают?
Это лактобактерии для восстановления флоры, но лучше использовать пероральный ( через рот ) вариант, так как свечи могут провоцировать развитие молочницы
Какие лучше?
Вагилак, дуожиналь и что лучше?
Увидела, вагилак , спасибо 🌷
Они идентичны, поэтому нет принципиальной разницы, главное, что не местно 👌🏻
Как долго пить?
Просто вагилак пропила
Сейчас дуожиналь
Дуожиналь По 2 капсулы 5 дней, далее по 1 капсуле 10 дней
Здравствуйте, бактерии были найдены в незначительном количестве, проблема заключается в нарушении микрофлоры кишечника, поэтому постоянные рецидивы и лечение только вагинально не помогает, то есть в данном случае также посетить гастроэнтеролога и восстановить микрофлору кишечника
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20211 ответ
- 27 Апреля 20248 ответов
- 25 Февраля 20251 ответ
- 5 Июня 23 ответа